Uplanlagt graviditet

Et positivt resultat på en graviditetstest er en spændende nyhed for nogle … men når forældreskab er det sidste, du tænker på, kan det være ekstremt svært at håndtere; konsekvenserne er livsforandrende, på den ene eller den anden måde.

At fortsætte en graviditet eller beslutte sig for en afbrydelse er et personligt valg - og vi hverken fremmer eller anbefaler nogen bestemt mulighed. I sidste ende handler det om at træffe en oplyst beslutning, og vi håber, at denne artikel kan give et godt grundlag for at overveje mulighederne.

Hvad er en uplanlagt graviditet?

Graviditet kan opstå, når en mand får sædafgang i en kvindes skede, eller når forsæd eller sæd kommer ind i eller tæt på skeden, og derfor er afbrudt samleje ikke en pålidelig metode. Selvom en kvinde er mere eller mindre tilbøjelig til at blive gravid på forskellige tidspunkter i sin cyklus, er det muligt når som helst, selv under menstruationen! Gennem en proces, der kaldes befrugtning, smelter mandens sædcelle sammen med kvindens æg, og graviditeten begynder at udvikle sig.

En uønsket eller uplanlagt graviditet kan betegnes som sådan, når et par bliver gravide ved et uheld uden at have haft til hensigt at få et barn sammen. En uventet graviditet kan ske for enhver kvinde i den fødedygtige alder, og den kan ske, selvom hun og hendes sexpartner bruger metoder og/eller hjælpemidler for at forhindre det.

Udbredelse

På verdensplan anslås det, at der hvert år sker omkring 121 millioner utilsigtede graviditeter, og at omkring seks ud af ti af dem ender med provokeret abort.

National Center for Health Statistics (NCHS) udgav i 2002 en publikation kaldet National Survey of Family Growth. Blandt befolkningen i private husstande i USA var næsten halvdelen af alle graviditeter (45 % i 2011) utilsigtede, omkring 2,8 millioner om året; af dem endte omkring fire ud af ti med abort.

Hvad bidrager til så høje tal?

En lederartikel, der blev bragt i Contraception i 2008, nævnte følgende faktorer: svigt eller forkert brug af en præventionsmetode eller et præventionsmiddel; manglende adgang til tilstrækkelige former for prævention; mangel på tilstrækkelig seksualundervisning; samfundets generelle ubehag ved emner, der handler om seksualitet; fattigdom; "dårlig kommunikation mellem sexpartnere"; urealistiske antagelser om risikoen for at blive gravid; en øget accept (i den brede befolkning) af, at ugifte forældre får børn; en overseksualiseret kultur, der ikke formår at skildre seksualitet ansvarligt; og at dem, der tilbyder prævention, kommer til kort, når det gælder om at tale med patienterne om sex, prævention og graviditet.

Hvem er mest i risiko?

I USA udgør teenagere en stor andel af dem, der oplever en uplanlagt graviditet. Ifølge det medicinske tidsskrift Contraception "bliver en ud af tre piger gravid mindst én gang, før hun fylder tyve."

Problemet er mest koncentreret blandt unge voksne, der er single; det skyldes, at de kun har haft lidt kontakt med emner om seksuel sundhed og undervisning i familieplanlægning, er mest sårbare over for myter og misinformation og har den mindste erfaring (sammenlignet med dem, der har været seksuelt aktive i længere tid) med at dyrke sex ansvarligt og bruge prævention korrekt.

Hvilke faktorer spiller ind, når man står i situationen?

Der er mange forhold, der påvirker, hvordan en person håndterer en utilsigtet graviditet. Af afgørende betydning på dette tidspunkt er parrets adgang til saglig information - og den rådgivning, de får fra sundhedspersonale, familie og venner.

Moralske, etiske og religiøse principper kan påvirke, hvordan en person har det med at føde et barn frem for at vælge at afbryde graviditeten. Socioøkonomiske faktorer er altafgørende; begge forældres økonomiske stabilitet vil spille en rolle i beslutningen, og det samme vil spørgsmålet om, hvordan et barn kan påvirke fremtidig uddannelse eller beskæftigelse. Nogle tager med i overvejelserne, hvordan et nyt barn vil gå ud over trivslen hos de børn, der allerede er i familien, og hvordan det vil påvirke forholdet mellem mor og far.

Parret ønsker måske ikke at opfostre et barn i det miljø, de lever i, mens andre vil skåne barnet for mulige fysiske skader på grund af brug af stoffer eller alkohol før (eller endda under) graviditeten. Der er også dem, der simpelthen ikke er klar til at blive forældre, fordi de føler sig for unge, uforberedte eller ude af stand til det af en række andre grunde.

Når præventionen svigter

Guttmacher Institute oplyser, at praktisk talt hundrede procent af de nordamerikanske kvinder mellem femten og fireogfyrre år, der har haft samleje, har brugt mindst én præventionsmetode. Desuden bruger omkring tres procent af dem stadig en i dag.

Blandt kvinder i den fødedygtige alder er de mest almindelige præventionsmetoder dem, der let kan ophæves igen, med p-pillen, spiralen og kondomet til mænd i spidsen. Alder, socioøkonomiske faktorer, og om kvinderne har været gift eller allerede har fået børn, er afgørende for valget af prævention.

Selv ved perfekt brug kan præventionsmetoder stadig svigte; nogle former har en langt højere risiko for uplanlagt graviditet, som afbrudt samleje eller kalendermetoden. Når man bruger et hjælpemiddel eller medicin, har svampen, sæddræbende midler, kondomer til mænd og cervixhætter generelt den højeste forekomst af uplanlagt graviditet - både ved nøje og ved gennemsnitlig overholdelse af den anbefalede brug. P-pillen svigter derimod for færre end 1 ud af 100 kvinder om året ved perfekt brug og for omkring 7 ud af 100 ved typisk brug, når piller bliver glemt eller taget for sent.

Husk, at der findes kirurgiske metoder, der er næsten - men ikke helt - sikre måder at forhindre befrugtning på; det er sterilisation af kvinden (lukning af æggelederne) og vasektomi.

Den eneste helt sikre metode til at forhindre en utilsigtet graviditet er afholdenhed. At bruge denne metode betyder ikke, at et par ikke kan nyde andre former for behagelig stimulation. Der er mange: onani, sanselig massage, seksuel massage (f.eks. håndjob eller fingerleg i skeden) eller brug af sexlegetøj.

Oralsex er en anden fremragende måde at give sin partner nydelse på uden risiko for graviditet, men den har andre konsekvenser, man skal overveje, først og fremmest kønssygdomme. De mest almindelige kønssygdomme, der kan overføres ved cunnilingus og/eller fellatio, er herpes simplex-virus, human papillomavirus (HPV), gonorré, klamydia og syfilis.

Hvad gør man ved en uplanlagt graviditet?

Fortrydelsespillen er en kvindes umiddelbare forsvar mod graviditet. Den skal tages så hurtigt som muligt efter sex, helst inden for tooghalvfjerds timer (nogle typer virker op til fem dage), da den primært virker ved at udskyde ægløsningen. Den betragtes som en nødprævention og er ikke beregnet til regelmæssig brug; i mange lande, herunder USA, sælges den på apoteket uden recept. Husk, at den kan have bivirkninger, der er smertefulde.

Når befrugtningen har fundet sted, har en kvinde nogle få muligheder for, hvordan hun vælger at gå videre med sin graviditet. De har alle deres egne risici samt kortsigtede og langsigtede konsekvenser. En vej er at gennemføre graviditeten og beholde barnet eller bortadoptere det. Alternativt kaldes en tilsigtet fjernelse af fosteret eller embryoet fra livmoderen en abort. Omkring fire ud af ti utilsigtede graviditeter i USA afsluttes på denne måde, oftest med medicin eller et kirurgisk indgreb. Ifølge "The Gynecological Sourcebook" (2003) har omkring treogfyrre procent af kvinder fået foretaget mindst én provokeret abort, inden de fylder femogfyrre. (Selvom det egentlig ikke er en 'mulighed', er der også naturlige årsager eller komplikationer under graviditeten, der kan forårsage en spontan abort, også kaldet en ufrivillig abort. Det kan ske i de tidlige stadier af graviditeten, som regel inden for de første tre måneder efter befrugtningen.)

Kontakt din læge, din lokale klinik for familieplanlægning, eller søg på internettet for at få mere information og finde lokale tilbud om, hvordan du kan forebygge eller håndtere en utilsigtet graviditet.

Afsluttende tanker

Den, der vælger at være seksuelt aktiv, må gøre sig klart, at der er en risiko for graviditet, selv ved brug af prævention. Når man ikke ønsker at få et barn, er det så meget desto vigtigere at gøre noget for at mindske risikoen. Lær, hvordan sandsynligheden for graviditet fungerer, dyrk sikker sex (eller vær afholdende), og overvej at bruge to præventionsmetoder på én gang, f.eks. p-pillen kombineret med kondom.