Planeerimata rasedus

Positiivne tulemus rasedustestil on mõne jaoks põnev uudis … aga kui lapsevanemaks saamine on viimane asi, millele mõtled, võib sellega toimetulek olla äärmiselt raske; selle tagajärjed muudavad elu ühel või teisel moel.

Rasedusega jätkamine või raseduse katkestamise kasuks otsustamine on isiklik valik - ja me ei propageeri ega toeta ühtegi konkreetset võimalust. Lõppkokkuvõttes taandub kõik teadliku otsuse tegemisele ja loodame, et see artikkel annab nende võimaluste kaalumiseks hea aluse.

Mis on planeerimata rasedus?

Rasedus võib tekkida, kui mees ejakuleerib naise tuppe või kui eelejakulaat või seemnevedelik satub tuppe või selle lähedale, mistõttu katkestatud suguühe ei ole usaldusväärne meetod. Kuigi naise rasestumise tõenäosus on tsükli eri aegadel suurem või väiksem, on see võimalik igal ajal, isegi menstruatsiooni ajal! Viljastumiseks nimetatava protsessi käigus ühineb mehe seemnerakk naise munarakuga ja algab raseduse areng.

Soovimatust või planeerimata rasedusest saab rääkida siis, kui paar rasestub kogemata, ilma kavatsuseta koos last saada. Ootamatu rasestumine võib juhtuda iga sünnituseas naisega ja see võib juhtuda isegi siis, kui tema ja ta seksuaalpartner kasutavad selle vältimiseks meetodeid ja/või vahendeid.

Levimus

Hinnanguliselt on kogu maailmas igal aastal umbes 121 miljonit soovimatut rasedust ja umbes kuus kümnest neist lõpeb indutseeritud abordiga.

National Center for Health Statistics (NCHS) avaldas 2002. aastal väljaande nimega National Survey of Family Growth. Ameerika Ühendriikide leibkondade elanikkonnas oli peaaegu pool kõigist rasedustest (2011. aastal 45 %) soovimatud, umbes 2,8 miljonit aastas; neist umbes neli kümnest lõppes abordiga.

Mis nii kõrgeid näitajaid põhjustab?

Ajakirjas Contraception 2008. aastal avaldatud juhtkirjas toodi välja järgmised tegurid: rasestumisvastase meetodi või vahendi ebaõnnestumine või vale kasutamine; piisavate rasestumisvastaste vahendite kättesaamatus; ebapiisav seksuaalharidus; ühiskonna üldine ebamugavus seksuaalsust käsitlevate teemade suhtes; vaesus; "halb suhtlus seksuaalpartnerite vahel"; ebarealistlikud eeldused rasestumise riski kohta; abiellumata vanemate lapsesaamise suurem aktsepteerimine (üldsuse poolt); ülemäära seksualiseeritud kultuur, mis ei kujuta seksuaalsust vastutustundlikult; ning rasestumisvastaste vahendite pakkujate puudujäägid patsientidega seksist, rasestumisvastastest vahenditest ja rasedusest rääkimisel.

Kes on suurimas ohus?

Ameerika Ühendriikides moodustavad teismelised suure osa neist, kes kogevad planeerimata rasedust. Meditsiiniajakirja Contraception andmetel: "Üks tüdruk kolmest jääb enne kahekümneseks saamist vähemalt korra rasedaks."

Probleem on kõige teravam vallaliste noorte täiskasvanute seas; põhjus on selles, et nad on seksuaaltervise teemade ja pereplaneerimise haridusega vähe kokku puutunud, on kõige vastuvõtlikumad müütidele ja väärinfole ning neil on (võrreldes nendega, kes on olnud seksuaalselt aktiivsed kauem) kõige vähem kogemust vastutustundliku seksi ja rasestumisvastaste vahendite õige kasutamisega.

Millised tegurid mõjutavad sellega toimetulekut?

Seda, kuidas inimene soovimatu rasestumisega toime tuleb, mõjutavad paljud asjaolud. Sel ajal on äärmiselt oluline, et paaril oleks juurdepääs faktilisele teabele ning et nad saaksid nõu tervishoiutöötajatelt, perelt ja sõpradelt.

Moraalsed, eetilised ja religioossed põhimõtted võivad mõjutada seda, mida inimene tunneb lapse sünnitamise ja loote eemaldamise valiku suhtes. Sotsiaalmajanduslikud tegurid on esmatähtsad; otsuses mängib rolli mõlema vanema rahaline stabiilsus, samuti see, kuidas laps võib mõjutada edasist haridusteed või töökohta. Mõned arvestavad ka sellega, kuidas uus laps mõjutab olemasolevate laste heaolu ja kuidas see mõjutab ema ja isa suhet.

Paar ei pruugi tahta kasvatada last keskkonnas, kus nad elavad, teised aga tahavad säästa last võimalikest füüsilistest väärarengutest, mis võivad tuleneda narkootikumide või alkoholi tarvitamisest enne rasedust (või isegi selle ajal). On ka neid, kes lihtsalt pole lapsevanemaks saamiseks valmis, sest nad tunnevad, et on liiga noored, ettevalmistamata või ei suuda seda mitmesugustel muudel põhjustel.

Rasestumisvastase vahendi ebaõnnestumine

Guttmacher Institute teatab, et praktiliselt sada protsenti Põhja-Ameerika naistest vanuses viisteist kuni nelikümmend neli, kellel on olnud suguühe, on kasutanud vähemalt ühte rasestumisvastast meetodit. Lisaks kasutab umbes kuuskümmend protsenti neist praegu endiselt mõnda meetodit.

Fertiilses eas naiste seas on kõige levinumad rasestumisvastased meetodid need, mis on kergesti pööratavad, eesotsas rasestumisvastase tableti, emakasisese vahendi (IUD) ja meeste kondoomiga. Rasestumisvastase vahendi valikut määravad vanus, sotsiaalmajanduslikud tegurid ning see, kas naine on olnud abielus või tal on juba lapsi.

Isegi täiusliku kasutamise korral on rasestumisvastastel meetoditel siiski ebaõnnestumise võimalus; mõne meetodi puhul on planeerimata raseduse risk palju suurem, näiteks katkestatud suguühte või kalendrimeetodi puhul. Vahendile või ravimile tuginedes on käsnal, spermitsiididel, meeste kondoomidel ja emakakaelakübaratel üldiselt kõige suurem planeerimata raseduse määr - nii soovitatud kasutusviiside range kui ka keskmise järgimise korral. Rasestumisvastane tablett seevastu ebaõnnestub täiusliku kasutamise korral aastas vähem kui ühel naisel sajast ja tüüpilise kasutamise korral, kui tablette jäetakse vahele või võetakse hilinemisega, umbes seitsmel naisel sajast.

Pea meeles, et on olemas kirurgilisi meetodeid, mis on peaaegu - kuid mitte täiesti - kindlad viisid rasestumise vältimiseks; need on munajuhade sidumine ja vasektoomia.

Ainus täiesti kindel viis soovimatu raseduse vältimiseks on abstinents. Selle meetodi kasutamine ei tähenda, et paar ei saaks nautida muid meeldiva stimulatsiooni vorme. Neid on palju: masturbeerimine, meeleline massaaž, seksuaalne massaaž (nt käega rahuldamine või tupe sõrmitsemine) või seksilelude kasutamine.

Oraalseks on veel üks suurepärane viis partnerile naudingu pakkumiseks ilma raseduse riskita, kuid sellega kaasnevad muud kaalutlused, eelkõige sugulisel teel levivad haigused. Kõige levinumad STD/STI-d, mis võivad levida kunnilingusel ja/või fellatsioonil, on herpes simplex viirus, inimese papilloomiviirus (HPV), gonorröa, klamüdioos ja süüfilis.

Mida teha planeerimata raseduse korral

Järgmise päeva pill on naise esmane kaitse raseduse vastu. See tuleks võtta võimalikult kiiresti pärast seksi, ideaalis seitsmekümne kahe tunni jooksul (mõned tüübid toimivad kuni viis päeva), sest see toimib peamiselt ovulatsiooni edasilükkamise kaudu. Seda peetakse erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks ja see ei ole mõeldud regulaarseks kasutamiseks; paljudes riikides, sealhulgas USA-s, müüakse seda apteekides ilma retseptita. Pea meeles, et sellel võivad olla valulikud kõrvaltoimed.

Kui rasestumine on toimunud, on naisel raseduse jätkamise osas mõned valikud. Kõigil neil on oma riskid ning lühi- ja pikaajalised tagajärjed. Üks tee on kanda rasedus lõpuni ja jätta laps endale või anda ta lapsendamiseks. Teine võimalus on loote või embrüo tahtlik eemaldamine emakast, mida nimetatakse abordiks. Umbes neli kümnest soovimatust rasedusest USA-s lõpetatakse sel viisil, kõige sagedamini ravimite või kirurgilise protseduuri abil. Teose "The Gynecological Sourcebook" (2003) järgi on umbes nelikümmend kolm protsenti naistest neljakümne viienda eluaastani teinud vähemalt ühe indutseeritud abordi. (Kuigi see pole tegelikult 'valik', on olemas ka looduslikud põhjused või raseduse tüsistused, mis võivad põhjustada iseenesliku abordi, mida nimetatakse raseduse katkemiseks. See võib juhtuda raseduse varajases staadiumis, tavaliselt esimese kolme kuu jooksul pärast viljastumist.)

Lisateavet ja kohalikke abivõimalusi selle kohta, kuidas soovimatut rasedust vältida või sellega toime tulla, saad oma arsti vastuvõtult, kohalikust pereplaneerimiskliinikust või internetist.

Lõppmõte

Inimesed, kes otsustavad olla seksuaalselt aktiivsed, peavad mõistma, et neil on rasestumise risk isegi siis, kui nad kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid. Kui inimene ei taha last, on seda olulisem kasutada riski vähendavaid meetmeid. Õpi, kuidas rasestumise tõenäosus toimib, harrasta turvaseksi (või abstinentsi) ja kaalu kahe rasestumisvastase meetodi koos kasutamist, näiteks tableti ja kondoomi kombineerimist.