Suunnittelematon raskaus

Positiivinen tulos raskaustestissä on joillekin jännittävä uutinen … mutta kun vanhemmuus on viimeinen asia mielessäsi, tätä lopputulosta voi olla äärimmäisen vaikea käsitellä; sen seuraukset muuttavat elämää tavalla tai toisella.

Raskauden jatkaminen tai sen keskeyttäminen on henkilökohtainen valinta - emmekä edistä tai suosittele mitään yksittäistä vaihtoehtoa. Lopulta kyse on tietoon perustuvan päätöksen tekemisestä, ja toivomme, että tämä artikkeli tarjoaa hyvän pohjan näiden vaihtoehtojen harkitsemiselle.

Mikä on suunnittelematon raskaus?

Raskaus voi alkaa, kun mies saa siemensyöksyn naisen emättimeen tai kun esiliukastetta tai siemennestettä joutuu emättimeen tai sen lähelle, minkä vuoksi keskeytetty yhdyntä ei ole luotettava menetelmä. Vaikka naisen todennäköisyys tulla raskaaksi vaihtelee kierron eri vaiheissa - raskaus on mahdollinen milloin tahansa, jopa kuukautisten aikana! Hedelmöittymiseksi kutsutussa prosessissa miehen siittiö sulautuu naisen munasoluun, ja raskauden kehitys alkaa.

Raskautta voidaan pitää ei-toivottuna tai suunnittelemattomana silloin, kun pari saa vahingossa alulle raskauden ilman aikomusta saada yhteistä lasta. Odottamaton raskaus voi tapahtua kenelle tahansa hedelmällisessä iässä olevalle naiselle, ja se voi tapahtua, vaikka hän ja hänen seksikumppaninsa käyttäisivät menetelmiä ja/tai välineitä sen estämiseksi.

Yleisyys

Maailmanlaajuisesti arvioidaan, että tahattomia raskauksia on vuosittain noin 121 miljoonaa ja että noin kuusi kymmenestä niistä päättyy raskaudenkeskeytykseen.

National Center for Health Statistics (NCHS) julkaisi vuonna 2002 julkaisun nimeltä National Survey of Family Growth. Yhdysvaltain kotitalousväestössä lähes puolet kaikista raskauksista (45 % vuonna 2011) oli tahattomia, noin 2,8 miljoonaa vuodessa; niistä noin neljä kymmenestä päättyi raskaudenkeskeytykseen.

Mikä selittää näin suuret luvut?

Contraception-lehdessä vuonna 2008 julkaistussa pääkirjoituksessa mainittiin seuraavat tekijät: ehkäisymenetelmän tai -välineen pettäminen tai virheellinen käyttö; riittävien ehkäisymuotojen saatavuuden puute; riittämätön seksuaalikasvatus; yhteiskunnan yleinen kiusaantuneisuus seksuaalisuutta käsittelevien aiheiden edessä; köyhyys; "huono kommunikaatio seksikumppanien välillä"; epärealistiset oletukset raskaaksi tulemisen riskistä; (suuren yleisön) kasvanut hyväksyntä sille, että naimattomat vanhemmat saavat lapsia; yliseksualisoitunut kulttuuri, joka ei kuvaa seksuaalisuutta vastuullisesti; sekä ehkäisypalvelujen tarjoajat, jotka eivät onnistu keskustelemaan potilaiden kanssa seksistä, ehkäisystä ja raskaudesta.

Keillä riski on suurin?

Yhdysvalloissa teini-ikäiset muodostavat suuren osan niistä, jotka kokevat suunnittelemattoman raskauden. Contraception-lääketieteellisen lehden mukaan "joka kolmas tyttö tulee raskaaksi ainakin kerran ennen kuin täyttää kaksikymmentä."

Ongelma keskittyy eniten nuoriin sinkkuaikuisiin; tämä johtuu siitä, että he ovat saaneet vain vähän tietoa seksuaaliterveydestä ja perhesuunnittelusta, ovat alttiimpia myyteille ja väärälle tiedolle ja heillä on vähiten kokemusta (verrattuna pidempään seksuaalisesti aktiivisina olleisiin) vastuullisesta seksistä ja ehkäisyn oikeasta käytöstä.

Mitkä tekijät vaikuttavat tilanteen käsittelyyn?

Moni asia vaikuttaa siihen, miten ihminen selviytyy tahattomasta raskaudesta. Tässä vaiheessa ensiarvoisen tärkeää on, että parilla on pääsy asiapitoiseen tietoon - samoin kuin neuvot, joita he saavat terveydenhuollon ammattilaisilta, perheeltä ja ystäviltä.

Moraaliset, eettiset ja uskonnolliset periaatteet voivat vaikuttaa siihen, miten ihminen suhtautuu lapsen synnyttämiseen verrattuna sikiön abortoimiseen. Sosioekonomiset tekijät ovat ratkaisevia; kummankin vanhemman taloudellinen vakaus vaikuttaa päätökseen, samoin kuin se, miten vauva voi vaikuttaa tuleviin opintoihin tai työhön. Jotkut ottavat huomioon, miten uusi vauva vaikuttaa jo olemassa olevien lasten hyvinvointiin ja miten se vaikuttaa äidin ja isän väliseen suhteeseen.

Pari ei ehkä halua kasvattaa lasta siinä ympäristössä, jossa he elävät, kun taas toiset haluavat säästää vauvan mahdollisilta fyysisiltä vaurioilta, joita ennen raskautta (tai jopa sen aikana) tapahtunut huumeiden tai alkoholin käyttö voi aiheuttaa. On myös niitä, jotka eivät yksinkertaisesti ole valmiita vanhemmuuteen, koska he kokevat olevansa liian nuoria, valmistautumattomia tai kykenemättömiä siihen monista muista syistä.

Ehkäisyn pettäminen

Guttmacher-instituutin mukaan käytännössä sata prosenttia niistä pohjoisamerikkalaisista 15-44-vuotiaista naisista, jotka ovat olleet yhdynnässä, on käyttänyt vähintään yhtä ehkäisymenetelmää. Lisäksi noin kuusikymmentä prosenttia heistä käyttää sellaista edelleen.

Lisääntymisikäisten naisten yleisimmät ehkäisymenetelmät ovat helposti palautettavia, ja kärjessä ovat e-pilleri, kohdunsisäinen ehkäisin eli kierukka (IUD) ja miesten kondomi. Ikä, sosioekonomiset tekijät sekä se, ovatko he olleet naimisissa tai onko heillä jo lapsia, ratkaisevat ehkäisyn valinnan.

Täydellisestikin käytettyinä ehkäisymenetelmät voivat pettää; joihinkin liittyy paljon suurempi suunnittelemattoman raskauden riski, kuten keskeytettyyn yhdyntään tai rytmimenetelmään. Välineistä ja lääkkeistä ehkäisysienellä, spermisideillä, miesten kondomeilla ja kohdunkaulan pessaareilla on yleensä suurin suunnittelemattomien raskauksien osuus - sekä tarkasti että keskimääräisesti suositeltuja käyttötapoja noudatettaessa. E-pilleri sen sijaan pettää täydellisessä käytössä alle 1 naisella 100:sta vuodessa ja tyypillisessä käytössä noin 7 naisella 100:sta, kun pillereitä unohtuu tai ne otetaan myöhässä.

Muista, että on olemassa kirurgisia menetelmiä, jotka estävät hedelmöittymisen lähes - mutta eivät täysin - varmasti; näitä ovat munanjohdinten sterilointi ja vasektomia.

Ainoa täysin varma tapa ehkäistä tahaton raskaus on pidättäytyminen. Tämän tavan käyttäminen ei tarkoita, etteikö pari voisi nauttia muista nautinnollisen stimulaation muodoista. Niitä on monia: masturbointi, aistillinen hieronta, seksuaalinen hieronta (esim. käsin tyydyttäminen tai emättimen sormittaminen) tai seksilelujen käyttö.

Suuseksi on toinen erinomainen tapa tuottaa kumppanille nautintoa ilman raskauden riskiä, mutta siihen liittyy muita huomioitavia asioita, ennen kaikkea sukupuolitaudit. Yleisimpiä sukupuolitauteja ja -infektioita, jotka voivat tarttua cunnilinguksessa ja/tai fellaatiossa, ovat herpes simplex -virus, ihmisen papilloomavirus (HPV), tippuri, klamydia ja kuppa.

Mitä tehdä suunnittelemattomalle raskaudelle

Jälkiehkäisypilleri on naisen välitön puolustuskeino raskautta vastaan. Se pitää ottaa mahdollisimman pian seksin jälkeen, mieluiten seitsemänkymmenenkahden tunnin kuluessa (jotkin tyypit tehoavat jopa viiteen vuorokauteen asti), koska se vaikuttaa pääasiassa viivästyttämällä ovulaatiota. Sitä pidetään hätäehkäisynä, eikä sitä ole tarkoitettu säännölliseen käyttöön; monissa maissa, myös Yhdysvalloissa, sitä myydään apteekeissa ilman reseptiä. Muista, että sillä voi olla kivuliaita sivuvaikutuksia.

Kun hedelmöittyminen on tapahtunut, naisella on muutama vaihtoehto sen suhteen, miten hän jatkaa raskautensa kanssa. Jokaiseen liittyy omat riskinsä sekä lyhyen ja pitkän aikavälin seurauksensa. Yksi vaihtoehto on kantaa sikiö täysiaikaiseksi ja pitää vauva tai antaa se adoptioon. Vaihtoehtoisesti sikiön tai alkion tarkoituksellista poistamista kohdusta kutsutaan raskaudenkeskeytykseksi eli abortiksi. Noin neljä kymmenestä tahattomasta raskaudesta Yhdysvalloissa päättyy näin, useimmiten lääkkeellä tai kirurgisella toimenpiteellä. "The Gynecological Sourcebook" -teoksen (2003) mukaan noin neljäkymmentäkolme prosenttia naisista on käynyt läpi vähintään yhden raskaudenkeskeytyksen neljäänkymmeneenviiteen ikävuoteen mennessä. (Vaikka se ei oikeastaan ole 'vaihtoehto', on myös luonnollisia syitä tai raskauden komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa spontaanin abortin eli keskenmenon. Se voi tapahtua raskauden alkuvaiheessa, yleensä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana hedelmöittymisestä.)

Kysy lisätietoa ja paikallisia palveluja lääkärisi vastaanotolta, paikallisesta perhesuunnitteluneuvolasta tai etsi niitä internetistä: miten tahattoman raskauden voi ehkäistä tai miten sen kanssa voi toimia.

Loppuajatus

Seksuaalisesti aktiivisiksi ryhtyvien on ymmärrettävä, että heillä on raskauden riski, vaikka he käyttäisivät ehkäisyä. Kun ihminen ei halua lasta, on sitäkin tärkeämpää käyttää keinoja, jotka pienentävät riskiä. Opi, miten raskauden todennäköisyys toimii, harrasta turvaseksiä (tai pidättäydy), ja harkitse kaksoisehkäisyä, kuten e-pillerin ja kondomin yhdistämistä.