Az első nőgyógyászati vizsgálat

Nőként sajátos egészségügyi igényeink vannak - különösen a reprodukciós rendszerünk tekintetében. Serdülőkorban, lehetőleg a szexuális élet megkezdése előtt, jó ötlet egy első nőgyógyászati látogatás, hogy a szexuális egészségről beszélgessünk; belső vizsgálatra általában csak húszas éveinkben van szükség, hacsak nincsenek tüneteink. 21 éves kortól háromévente méhnyakszűrés (citológia) javasolt (vagy 25 vagy 30 éves kortól ötévente HPV-teszt), nőgyógyászati vizsgálattal akkor, ha ennek oka van. Mivel nemi szerveink belül vannak, és nagyrészt rejtve maradnak a szem és az érintés elől, mindenféle betegség kialakulhat bennük látható tünetek nélkül. Még azok a betegségek is pusztító hatással lehetnek a testünkre, amelyek a férfiakra nézve kevéssé veszélyesek, de náluk nagyon feltűnőek. A kankós (gonorrhoeás) férfi ismerősöd talán szinte azonnal észreveszi - vizeléskor rettenetesen éghet -, de egyes férfiaknak egyáltalán nincsenek tüneteik. Ez a gyakori betegség nálunk meddőséget okozhat, mielőtt bármilyen tünetet mutatna. Rendszeresen vizsgáltatnunk kell magunkat, különösen a szexuális élet kezdetétől, és egész életünkben.

Mindannyian várjuk az első nőgyógyászati vizsgálatunkat, és jellemzően rettegünk is tőle - a belső, kismedencei vizsgálattól. Ha neked még nem volt ilyen élményed, már az is, hogy ezt a weboldalt olvasod, azt jelzi, hogy talán itt az ideje. Erre általában csak húszas éveidben van szükség, hacsak nincsenek tüneteid vagy aggodalmaid, és az, hogy szexuális életet kezdesz élni, önmagában még nem jelenti, hogy szükséged van rá. Ha fájdalmat tapasztalsz, vagy más tünetek - nagyon nehéz menstruáció, kellemetlen szagú folyás, a menstruáció elmaradása - jelentkeznek, korábban kell elvégeztetni. Szóval, mi fog történni, amikor elmész az első vizsgálatra?

Valójában egészen egyszerű, általában nem fáj (bár rövid ideig kellemetlen lehet), és csak körülbelül tíz percig tart. Az orvosnál töltött idő nagy része valójában beszélgetéssel telik. Minden orvosnak megvan a maga módszere erre a vizsgálatra, de mindannyian ugyanazt érik el vele. Orvosként mondhatom: az én vizsgálataim legalább annyira szólnak az ismeretátadásról, mint bármi másról. Az ápoló bekísér egy vizsgálóba, és ad egy vizsgálóköpenyt, én pedig közben közlöm az édesanyáddal, hogy nem lesz ott veled. Ha elég idős vagy egy nőgyógyászati vizsgálathoz, megérdemled a magánszférát, ugyanúgy, mint bármely más nő. Vannak orvosok, akik nem értenek egyet ezzel a megközelítéssel, de jogodban áll kérni, hogy egyedül lehess, és ezt tiszteletben kell tartani.

Azzal kezdjük, hogy beszélgetünk arról, hogyan érzed magad az egészségeddel kapcsolatban, és konkrétan arról, hogyan halad a fejlődésed. Mióta fejlődnek a melleid, mióta menstruálsz? Milyen gyakran jön, mennyire rendszeres, és meddig tart a menstruációd? Tampont vagy betétet használsz, és van fogalmad arról, mi az a menstruációs kehely? Van irritáció, fájdalom vagy folyás a hüvelyedből? A vizsgálatot általában a mellekkel kezdem. Hanyatt fekszel, miközben megnyomkodom a melleidet, az oldaladat és a hónaljadat. Aztán felülsz, és megmutatom, hogyan vizsgálhatod meg magad. Nemrégiben olyan tanulmányok jelentek meg, amelyek szerint a mell önvizsgálata nem sokat számít.

Statisztikailag ez igaz lehet, de tény, hogy egyes nők maguk fedezik fel elsőként a csomókat, és ez lehetővé teszi a kezelést, mielőtt a dolgok túl súlyossá válnának. A legtöbb mellcsomó jóindulatú, de tudnod kell, ha ott van. Ez a saját egészségedért viselt felelősségedet is hangsúlyozza. Jól kell érezned magad abban, hogy gondoskodsz a saját testedről, mert hosszú ideig fogsz benne élni. És nagyjából 350 menstruáció áll előtted, amelyek némi öngondoskodást igényelnek.

Aztán vissza a hátadra. A bordaív aljánál kezdem, és több szögből határozottan nyomva haladok lefelé egészen a szeméremdombig (mons veneris). Valójában sok olyan szervről és állapotról is információt gyűjtök, amelyek nem a szaporodással kapcsolatosak. Minden a helyén van? Olyan feszes, amilyennek lennie kell? Aztán felhúzod a térdedet, és széttárod a lábadat. Hacsak nem derül ki valami más, ennél az első vizsgálatnál nem kérem, hogy a lábtartót használd. Anélkül is megtudjuk, amire szükségünk van, és életed során bőven lesz alkalmad gyakorolni a lábtartóban. Lehet, hogy egy kis párnát teszek a csípőd alá. Ezután a szeméremajkaidat széthúzom a szemrevételezéshez.

Minden megvan? Túlfejlettnek tűnik a csikló? Minden megfelelő színű és méretű? Ez a szemrevételezés egészen a végbélnyílásodon túlig kiterjed. A vulva (a külső nemi szervek területe) két oldalán is lesz némi nyomkodás. A lábtartót csak akkor használom, ha a nő elmondja nekem, hogy már elkezdte a szexuális életet. Ilyenkor hüvelytükröt használok, és méhnyakszűrést végzek, hogy megvizsgáljam a méhnyak körüli sejteket. Ha nincs okom feltételezni, hogy szexuálisan aktív vagy, a rettegett hüvelytükröt sem látni, sem érezni nem fogod.

Egyes orvosok választási lehetőséget adnak, hogy a vizsgálat belső része végbélen vagy hüvelyen keresztül történjen. Én több okból is határozottan a hüvelyi vizsgálatot részesítem előnyben, de te döntheted el, hová vezessem be az ujjamat. A végbél falán keresztül a "tapintásos" vizsgálat egy része kevésbé pontosnak tűnik. A bevezetett ujjal ismét határozottan megnyomom az alhasad egyes részeit. Főként azt ellenőrzöm, hogy minden a helyén van-e, és hogy okoz-e ez fájdalmat. Ez további vizsgálatot tehet szükségessé. Némi kellemetlenséget érezhetsz, amikor a méhnyakadat vizsgálom, és néha éles, de rövid fájdalmat, ha egy petefészekhez érek.

A hüvelyi megközelítés másik előnye, hogy látom, nem szokatlanul vastag-e a szűzhártyád. A szűzhártya hiányából semmilyen következtetést nem vonok le. Tampon, sport, kerékpározás vagy lovaglás, önkielégítés: bármelyik kitágíthatja, és sok szűzhártya eleve vékony vagy rugalmas. Ha a szűzhártyád szokatlanul vastag, vagy akadályozza a tampon használatát, megbeszélhetjük, szükség van-e egy kisebb beavatkozásra. Ez egy apró szikés érintés, amely tűszúrásnak érződik, és tíz másodpercig tart. Legrosszabb esetben, miután egy kis fertőtlenítőt teszek rá (ez egy kicsit csípni fog), néhány órán át tisztasági betétet érdemes viselned. Nálam van ilyen.

Ezután átbeszéljük, mit tapasztaltam, valamint a higiénia fontosságát és a szex kockázatait. Az NHS és a Planned Parenthood által kiadott teljes tájékoztatófüzet-gyűjteménnyel távozol a rendelőből - nemi úton terjedő betegségek, fogamzásgátlás, menstruációs panaszok, szexuális reakciók -, és ezeket olyan részletesen megbeszéljük, amennyire csak szeretnéd.