Nem tervezett terhesség

A pozitív terhességi teszt egyesek számára izgalmas hír … de ha a szülőség a legutolsó dolog, amire gondolsz, ezzel az eredménnyel rendkívül nehéz lehet megbirkózni; a következményei így vagy úgy, de megváltoztatják az életet.

A terhesség megtartása vagy a megszakítás melletti döntés személyes választás - és mi egyik lehetőséget sem népszerűsítjük és nem is támogatjuk. Végső soron megalapozott döntést kell hozni, és reméljük, ez a cikk jó alapot ad ezeknek a lehetőségeknek a mérlegeléséhez.

Mi a nem tervezett terhesség?

Terhesség akkor következhet be, ha egy férfi egy nő hüvelyébe ejakulál, vagy ha előváladék vagy ondó kerül a hüvelybe vagy annak közelébe, ezért a megszakított közösülés nem megbízható módszer. Bár egy nő a ciklusa különböző szakaszaiban nagyobb vagy kisebb eséllyel esik teherbe - bármikor lehetséges, még a menstruáció alatt is! A megtermékenyítésnek nevezett folyamat során a férfi spermiuma egyesül a női petesejttel, és megindul a terhesség fejlődése.

Nem kívánt vagy nem tervezett terhességről akkor beszélhetünk, amikor egy pár véletlenül fogan, anélkül, hogy közös gyereket szeretne. Váratlanul bármely fogamzóképes korú nő teherbe eshet, és ez akkor is megtörténhet, ha ő és a szexuális partnere olyan módszereket és/vagy eszközöket használ, amelyek ezt hivatottak megakadályozni.

Gyakoriság

Becslések szerint világszerte évente körülbelül 121 millió nem szándékos terhesség következik be, és nagyjából tízből hat művi abortusszal végződik.

A National Center for Health Statistics (NCHS) 2002-ben adta ki a National Survey of Family Growth című kiadványt. Az Egyesült Államok háztartásokban élő népességét tekintve az összes terhesség csaknem fele (2011-ben 45%) nem szándékos volt, évente mintegy 2,8 millió; ezeknek nagyjából tízből négy abortusszal végződött.

Mi vezet ilyen magas arányokhoz?

A Contraception című folyóiratban 2008-ban megjelent vezércikk a következő tényezőket említette: a fogamzásgátló módszer vagy eszköz kudarca vagy helytelen használata; a megfelelő fogamzásgátlási formákhoz való hozzáférés hiánya; az elégtelen szexuális nevelés; a társadalom általános feszengése a szexualitással foglalkozó témák körül; a szegénység; "a szexuális partnerek közötti rossz kommunikáció"; a teherbe esés kockázatával kapcsolatos irreális feltételezések; a nem házas szülők gyermekvállalásának növekvő elfogadottsága (a nagyközönség részéről); egy túlszexualizált kultúra, amely nem ábrázolja felelősen a szexualitást; valamint az, hogy a fogamzásgátlást biztosító szakemberek nem foglalkoznak eléggé a páciensekkel a szex, a fogamzásgátlás és a terhesség témájában.

Kik a leginkább veszélyeztetettek?

Az Egyesült Államokban a nem tervezett terhességet átélők jelentős részét a tinédzserek teszik ki. A Contraception című orvosi folyóirat szerint "három lányból egy legalább egyszer teherbe esik, mielőtt betöltené a huszat."

A probléma leginkább az egyedülálló fiatal felnőttek körében koncentrálódik; ennek oka, hogy ők még keveset találkoztak a szexuális egészséggel és a családtervezéssel kapcsolatos ismeretekkel, a leginkább ki vannak téve a tévhiteknek és a téves információknak, és nekik van a legkevesebb tapasztalatuk (azokhoz képest, akik régebben szexuálisan aktívak) a felelős szexben és a fogamzásgátlás helyes használatában.

Milyen tényezők számítanak a kezelésében?

Számos tényező befolyásolja, hogyan birkózik meg valaki egy nem szándékos fogantatással. Ilyenkor létfontosságú, hogy a pár hozzáférjen a tényszerű információkhoz - és az is, milyen tanácsot kap az egészségügyi szakemberektől, a családtól és a barátoktól.

Az erkölcsi, etikai és vallási elvek befolyásolhatják, hogyan vélekedik valaki a gyermek kihordásáról, szemben a magzat elvetetésével. A társadalmi-gazdasági tényezők kiemelten fontosak; a döntésben szerepet játszik mindkét szülő anyagi biztonsága, valamint az is, hogy egy baba hogyan befolyásolhatja a jövőbeli tanulmányokat vagy a munkát. Vannak, akik azt is mérlegelik, hogyan zavarná meg egy új baba a már meglévő gyerekek jólétét, és hogyan hatna az anya és az apa kapcsolatára.

Előfordulhat, hogy a pár nem akar gyereket nevelni abban a környezetben, amelyben él, mások pedig meg akarják kímélni a babát a terhesség előtti (vagy akár alatti) drog- vagy alkoholfogyasztás miatti lehetséges testi rendellenességektől. Vannak olyanok is, akik egyszerűen nem állnak készen a szülőségre, mert úgy érzik, túl fiatalok, felkészületlenek, vagy számos más okból nem képesek rá.

Ha a fogamzásgátlás csődöt mond

A Guttmacher Institute szerint gyakorlatilag az összes olyan észak-amerikai nő, aki már közösült, és tizenöt és negyvennégy év közötti, legalább egy fogamzásgátló módszert használt már. Ráadásul nagyjából hatvan százalékuk jelenleg is használ egyet.

A szaporodóképes korú nők körében a leggyakoribb fogamzásgátló módszerek a könnyen visszafordíthatók, élen a fogamzásgátló tablettával, a méhen belüli eszközzel (IUD) és a férfi óvszerrel. Az életkor, a társadalmi-gazdasági tényezők, valamint az, hogy volt-e már házas, illetve van-e már gyereke, meghatározzák, ki melyik fogamzásgátlót választja.

A fogamzásgátló módszerek még tökéletes használat mellett is kudarcot vallhatnak; egyes formák sokkal nagyobb kockázattal járnak a nem tervezett terhesség szempontjából, például a megszakított közösülés vagy a naptármódszer. Az eszközök és gyógyszerek közül általában a szivacs, a spermicidek, a férfi óvszer és a méhszájsapka mellett fordul elő leggyakrabban nem tervezett terhesség - a javasolt használati módok szigorú és átlagos betartása mellett is. A fogamzásgátló tabletta ezzel szemben tökéletes használat mellett évente 100 nőből kevesebb mint 1-nél, átlagos használat mellett pedig nagyjából 7-nél vall kudarcot, amikor kimarad vagy késve kerül bevételre egy-egy tabletta.

Ne feledd, hogy léteznek sebészi módszerek, amelyek szinte - de nem teljesen - biztos módon akadályozzák meg a fogantatást; ezek a petevezeték-lekötés és a vazektómia.

A nem szándékos terhesség megelőzésének egyetlen teljesen biztos módszere az önmegtartóztatás. Ez nem jelenti azt, hogy egy pár ne élvezhetné az ingerlés más kellemes formáit. Ezekből sok van: maszturbáció, érzéki masszázs, szexuális masszázs (pl. kézi kényeztetés vagy hüvelyi ujjazás) vagy szexjátékok használata.

Az orális szex egy másik kiváló módja annak, hogy a partneredet terhességi kockázat nélkül kényeztesd, de más következményekkel is számolni kell, elsősorban a szexuális úton terjedő betegségekkel. A kunnilingusszal és/vagy fellációval átvihető leggyakoribb STD/STI-k közé tartozik a herpes simplex vírus, a humán papillomavírus (HPV), a gonorrea, a chlamydia és a szifilisz.

Mi a teendő nem tervezett terhesség esetén?

Az esemény utáni tabletta a nő azonnali védekezési lehetősége a terhesség ellen. A szex után minél hamarabb be kell venni, ideális esetben hetvenkét órán belül (egyes típusok akár öt napig is hatnak), mert főként az ovuláció késleltetésével hat. Sürgősségi fogamzásgátlásnak számít, és nem rendszeres használatra szolgál; sok országban, köztük az Egyesült Államokban is, recept nélkül kapható a gyógyszertárakban. Ne feledd, hogy fájdalmas mellékhatásai is lehetnek.

Ha a fogantatás megtörtént, a nőnek néhány lehetősége van arra, hogyan folytassa a terhességét. Mindegyiknek megvannak a maga kockázatai, valamint rövid és hosszú távú következményei. Az egyik út, hogy kihordja a magzatot, és megtartja a babát, vagy örökbe adja. A másik lehetőség a magzat vagy az embrió szándékos eltávolítása a méhből, amit abortusznak neveznek. Az Egyesült Államokban a nem szándékos terhességek nagyjából tízből négyét így szakítják meg, leggyakrabban gyógyszerekkel vagy sebészi beavatkozással. A "The Gynecological Sourcebook" (2003) szerint a nők nagyjából negyvenhárom százalékának volt legalább egy művi abortusza negyvenöt éves koráig. (Bár valójában nem 'lehetőség', a terhességnek vannak természetes okai vagy szövődményei is, amelyek spontán vetélést, más néven elvetélést okozhatnak. Ez a terhesség korai szakaszában fordulhat elő, általában a megtermékenyítést követő első három hónapban.)

Érdeklődj az orvosodnál, a helyi családtervezési klinikán vagy az interneten, ha több információra és helyi segítségre van szükséged a nem szándékos terhesség megelőzéséhez vagy kezeléséhez.

Végszó

Akik a szexuális aktivitás mellett döntenek, azoknak tudniuk kell, hogy fennáll a terhesség kockázata, még akkor is, ha fogamzásgátlást használnak. Ha valaki nem szeretne gyereket, annál fontosabb, hogy olyan intézkedéseket alkalmazzon, amelyek csökkentik a kockázatot. Tanuld meg, hogyan alakul a teherbe esés esélye, gyakorold a biztonságos szexet (vagy az önmegtartóztatást), és fontold meg két fogamzásgátló módszer együttes használatát, például a tabletta és az óvszer kombinálását.