Прв гинеколошки преглед
Како жени, имаме специфични потреби во здравствената заштита - особено за нашиот репродуктивен систем. Во адолесценцијата, а по можност пред да почнеш со сексуална активност, добро е првпат да одиш на гинеколог за да разговараш за сексуалното здравје; внатрешен карличен преглед обично не е потребен пред дваесеттите години, освен ако имаш симптоми. Од 21 година натаму, ПАП тест се прави на секои три години (или HPV тест на секои пет години од 25 или 30), а карличен преглед кога за тоа има причина. Бидејќи нашите гениталии се внатрешни и главно скриени од погледот и допирот, разни болести можат да се развијат без видливи симптоми. Дури и болести што за мажите можеби не се голема закана, но се многу забележливи, можат да имаат разорни последици врз нашето тело. Твојот пријател што фатил трипер (гонореја) можеби ќе дознае речиси веднаш - може страшно да пече при мокрење - но некои момци воопшто немаат симптоми. Кај нас оваа честа болест може да предизвика неплодност уште пред да се појават какви било симптоми. Треба редовно да одиме на преглед, особено од почетокот на сексуалната активност, и до крајот на животот.
Секоја од нас го чека и обично се плаши од првиот гинеколошки преглед - внатрешниот, карличниот. Ако уште немаш поминато низ ова, самиот факт што ја посетуваш оваа веб-страница покажува дека можеби е време. Обично не е потребен пред дваесеттите години, освен ако имаш симптоми или грижи, а самиот почеток на сексуалниот живот не значи дека ти треба. Ако чувствуваш болка или имаш други симптоми - многу тешки менструации, исцедок со непријатен мирис, изостанок на менструација - прегледот треба да се направи порано. Па, што ќе се случи кога ќе одиш на првиот преглед?
Всушност, сѐ е прилично едноставно, обично не боли (иако може накратко да почувствуваш непријатност) и трае само околу десет минути. Поголемиот дел од времето кај лекарот всушност ќе помине во разговор. Пристапот кон овој преглед се разликува од лекар до лекар, но целта е секогаш иста. Како лекар, моите прегледи се насочени кон едукација колку и кон сѐ друго. Медицинската сестра ќе те смести во просторијата за прегледи и ќе ти даде мантил, додека јас ќе ѝ кажам на твојата мајка дека нема да биде со тебе. Ако си доволно возрасна за карличен преглед, заслужуваш приватност, исто како и секоја друга жена. Некои лекари не се согласуваат со овој пристап, но твое право е да побараш приватност и тоа треба да се почитува.
Ќе почнеме со разговор за тоа како се чувствуваш во врска со своето здравје и, поконкретно, како тече твојот развој. Од кога ти се развиваат градите, од кога имаш менструација? Колку често ти доаѓа менструацијата, колку е редовна и колку трае? Користиш ли тампони или влошки и дали знаеш што е менструална чашка? Имаш ли иритација, болка или исцедок од вагината? Прегледот обично го почнувам со градите. Ќе лежиш рамно на грб додека ти ги притискам градите, страните и пазувите. Потоа, во седечка положба, ќе ти покажам како да се самопрегледуваш. Неодамна беа објавени студии што покажуваат дека самопрегледот на градите не прави голема разлика.
Статистички, тоа можеби е точно, но факт е дека некои жени први откриваат грутки, а тоа овозможува лекување пред работите да станат премногу сериозни. Повеќето грутки во градите се бенигни, но треба да знаеш дека се таму. Ова ја нагласува и твојата одговорност за сопствената грижа. Треба да ти е пријатно да се грижиш за своето тело, бидејќи ќе живееш во него долго време. А пред тебе се околу 350 менструации, кои бараат малку грижа за себе.
Потоа повторно на грб. Ќе почнам од дното на градниот кош и ќе притискам цврсто од неколку агли сѐ до mons veneris (пубичната област). Всушност, барам информации за многу органи и состојби што не се репродуктивни. Дали сѐ е на место? Дали е цврсто колку што треба? Потоа ќе ги свиткаш колената и ќе ги раздвоиш нозете. Освен ако не откријам нешто друго, на овој прв преглед не те ставам во потпирачите за нозе. Можеме да дознаеме што ни треба и без нив, а низ животот ќе имаш доволно прилики да се навикнеш на нив. Можеби ќе ти ставам мала перница под колковите. Потоа ќе ти ги раздвојам усните за визуелен преглед.
Дали сѐ е таму? Дали клиторисот изгледа прекумерно развиен? Дали сѐ е со соодветна боја и големина? Овој визуелен преглед се протега сѐ до зад анусот. Ќе има и малку притискање по страните на вулвата (надворешните гениталии). Потпирачите за нозе ги користам само ако жената ми каже дека почнала со сексуална активност. Тогаш користам спекулум и правам ПАП тест за да ги проверам клетките околу грлото на матката. Ако немам причина да верувам дека си сексуално активна, страшниот спекулум никогаш нема ни да го видиш ни да го почувствуваш.
Некои лекари ќе ти дадат избор внатрешниот дел од прегледот да биде ректален или вагинален. Јас силно го претпочитам вагиналниот од неколку причини, но ти избираш каде ќе го вметнам прстот. Преку ѕидовите на ректумот, дел од прегледот "со допир" изгледа помалку точен. Со вметнат прст, повторно ќе притискам цврсто на делови од долниот абдомен. Главно проверувам дали сѐ е на вистинското место и дали нешто предизвикува болка. Тоа може да бара понатамошни испитувања. Може да почувствуваш непријатност додека ти го прегледувам грлото на матката и, понекогаш, остра но кратка болка ако допрам јајник.
Друга предност на вагиналниот пристап е што можам да видам дали твојот химен е невообичаено цврст. Од отсуството на химен не изведувам никаков заклучок. Тампоните, спортот, возењето велосипед или коњ и мастурбацијата можат да го истегнат, а многу химени уште од почеток се тенки или еластични. Ако твојот химен е невообичаено дебел или ги блокира тампоните, можеме да разговараме дали е потребна мала интервенција. Тоа е лесен допир со скалпел што се чувствува како убод со игла и трае десет секунди. Во најлош случај, откако ќе се стави малку антисептик (кој малку ќе пече), ќе сакаш неколку часа да носиш дневна влошка. Ги имам при рака.
Потоа ќе разговараме за моите наоди, за важноста на хигиената и за ризиците од сексот. Ќе ја напуштиш ординацијата со цела збирка брошури објавени од NHS и Planned Parenthood - СПБ, контрацепција, менструални тегоби, сексуален одговор, и ќе разговараме за нив толку детално колку што сакаш.