Uplanlagt graviditet

Et positivt resultat på en graviditetstest er spennende nyheter for noen … men når det å bli forelder er det siste du tenker på, kan dette utfallet være ekstremt vanskelig å håndtere; konsekvensene forandrer livet, på den ene eller andre måten.

Å gå videre med en graviditet, eller å bestemme seg for abort, er et personlig valg - og vi verken fremmer eller anbefaler noe bestemt alternativ. Til syvende og sist handler det om å ta en informert beslutning, og vi håper denne artikkelen kan gi et godt grunnlag for å vurdere alternativene.

Hva er en uplanlagt graviditet?

Graviditet kan oppstå etter at en mann får sædavgang i en kvinnes skjede, eller når førsædsvæske eller sæd kommer inn i eller nær skjeden, og det er derfor avbrutt samleie ikke er en pålitelig metode. Selv om sjansen for at en kvinne blir gravid er større eller mindre på ulike tidspunkter i syklusen, er det mulig når som helst, også under menstruasjonen! Gjennom en prosess som kalles befruktning, smelter mannens sædcelle sammen med kvinnens egg, og utviklingen av en graviditet begynner.

En graviditet kan regnes som uønsket eller uplanlagt når et par blir gravide ved et uhell, uten at de hadde til hensikt å få barn sammen. En uventet graviditet kan skje med enhver kvinne i fruktbar alder, og den kan skje selv om hun og sexpartneren hennes bruker metoder og/eller midler for å hindre det.

Forekomst

På verdensbasis anslås det at det skjer rundt 121 millioner utilsiktede graviditeter hvert år, og at rundt seks av ti av dem ender i provosert abort.

National Center for Health Statistics (NCHS) ga i 2002 ut en publikasjon kalt National Survey of Family Growth. Blant husholdningsbefolkningen i USA var nesten halvparten av alle graviditeter (45 % i 2011) utilsiktede, rundt 2,8 millioner i året; av disse endte rundt fire av ti i abort.

Hva bidrar til så høye tall?

En lederartikkel publisert i Contraception i 2008 pekte på følgende faktorer: svikt i eller feil bruk av en prevensjonsmetode eller et prevensjonsmiddel; manglende tilgang til egnede former for prevensjon; mangel på tilstrekkelig seksualundervisning; samfunnets generelle ubehag med temaer som handler om seksualitet; fattigdom; "dårlig kommunikasjon mellom sexpartnere"; urealistiske antakelser om risikoen for å bli gravid; økt aksept (i befolkningen generelt) for at ugifte foreldre får barn; en overseksualisert kultur som ikke fremstiller seksualitet på en ansvarlig måte; og at de som tilbyr prevensjon, ikke i stor nok grad snakker med pasientene om sex, prevensjon og graviditet.

Hvem har størst risiko?

I USA utgjør tenåringer en stor andel av dem som opplever uplanlagt graviditet. Ifølge det medisinske tidsskriftet Contraception "blir én av tre jenter gravid minst én gang før de fyller tjue."

Problemet er mest konsentrert blant unge voksne som er single; dette er fordi de har hatt lite kjennskap til temaer innen seksuell helse og undervisning om familieplanlegging, er mest sårbare for myter og feilinformasjon, og har minst erfaring (sammenlignet med dem som har vært seksuelt aktive lenger) med å ha sex på en ansvarlig måte og bruke prevensjon riktig.

Hvilke faktorer spiller inn når man skal håndtere en?

Det er mange forhold som påvirker hvordan en person takler en utilsiktet graviditet. Helt avgjørende på dette tidspunktet er at paret har tilgang til faktabasert informasjon - i tillegg til rådene de får fra helsepersonell, familie og venner.

Moralske, etiske og religiøse prinsipper kan påvirke hva en person føler om å bære frem et barn kontra å velge å avbryte svangerskapet. Sosioøkonomiske faktorer er helt sentrale; den økonomiske stabiliteten til begge foreldrene spiller inn i beslutningen, i tillegg til hvordan et barn kan påvirke fremtidig utdanning eller arbeid. Noen tar med i vurderingen hvordan et nytt barn vil gå ut over trivselen til barn de allerede har, og hvordan det vil påvirke forholdet mellom mor og far.

Paret vil kanskje ikke oppdra et barn i miljøet de lever i, mens andre vil skåne barnet for mulige fysiske misdannelser på grunn av bruk av rusmidler eller alkohol før (eller til og med under) graviditeten. Det finnes også dem som rett og slett ikke er klare til å bli foreldre fordi de føler at de er for unge, uforberedte eller ute av stand til det av en rekke andre grunner.

Når prevensjonen svikter

Guttmacher Institute rapporterer at praktisk talt hundre prosent av nordamerikanske kvinner som har hatt samleie og er mellom femten og førtifire år, har brukt minst én prevensjonsmetode. Videre bruker omtrent seksti prosent av dem fortsatt en i dag.

Blant kvinner i fruktbar alder er de vanligste prevensjonsmetodene de som lett kan reverseres, med p-pillen, spiralen (IUD) og kondom for menn på topp. Alder, sosioøkonomiske faktorer og om de har vært gift eller allerede har barn, er avgjørende for valget av prevensjon.

Selv ved perfekt bruk kan prevensjonsmetoder svikte; noen former har en mye høyere risiko for uplanlagt graviditet, som avbrutt samleie eller kalendermetoden. Når man stoler på et middel eller et medikament, har prevensjonssvampen, sæddrepende midler, kondomer for menn og livmorhalshetter generelt den høyeste andelen uplanlagte graviditeter - både ved streng og gjennomsnittlig etterlevelse av anbefalt bruk. P-pillen svikter derimot for færre enn 1 av 100 kvinner i året ved perfekt bruk, og for rundt 7 av 100 ved vanlig bruk, når piller glemmes eller tas for sent.

Husk at det finnes kirurgiske metoder som er nesten - men ikke helt - sikre måter å hindre befruktning på; dette er sterilisering av kvinner (underbinding av eggledere) og vasektomi.

Den eneste helt sikre metoden for å hindre utilsiktet graviditet er avholdenhet. Å bruke denne metoden betyr ikke at et par ikke kan nyte andre former for behagelig stimulering. Det finnes mange: masturbasjon, sensuell massasje, seksuell massasje (f.eks. håndjobb eller å fingre skjeden), eller bruk av sexleketøy.

Oralsex er en annen utmerket måte å gi partneren nytelse på uten å utsette seg for graviditet, men det har andre følger å tenke på, først og fremst seksuelt overførbare sykdommer. De vanligste seksuelt overførbare sykdommene og infeksjonene som kan overføres gjennom cunnilingus og/eller fellatio, er herpes simplex-virus, humant papillomavirus (HPV), gonoré, klamydia og syfilis.

Hva du kan gjøre ved en uplanlagt graviditet

Angrepillen er kvinnens umiddelbare forsvar mot graviditet. Den bør tas så snart som mulig etter sex, helst innen syttito timer (noen typer virker i opptil fem dager), siden den hovedsakelig virker ved å utsette eggløsningen. Den regnes som en nødprevensjon og er ikke ment for regelmessig bruk; i mange land, deriblant USA, selges den på apotek uten resept. Husk at den kan ha bivirkninger som er smertefulle.

Når befruktningen har skjedd, har en kvinne noen få alternativer for hvordan hun velger å gå videre med graviditeten. Alle har sine egne risikoer og sine kortsiktige og langsiktige konsekvenser. Én vei er å bære fosteret frem til termin og beholde barnet, eller adoptere det bort. Alternativt kalles det å avbryte svangerskapet med vilje ved å fjerne fosteret eller embryoet fra livmoren for abort. Rundt fire av ti utilsiktede graviditeter i USA avsluttes på denne måten, oftest med legemidler eller et kirurgisk inngrep. Ifølge "The Gynecological Sourcebook" (2003) har omtrent førtitre prosent av kvinner hatt minst én provosert abort innen de fyller førtifem. (Selv om det egentlig ikke er et 'alternativ', finnes det også naturlige årsaker eller komplikasjoner ved graviditet som kan føre til at svangerskapet avbrytes av seg selv, kjent som en spontanabort. Dette kan skje i de tidlige stadiene av graviditeten, vanligvis innen de første tre månedene etter befruktningen.)

Ta kontakt med legekontoret, den lokale klinikken for familieplanlegging eller søk på internett for mer informasjon og lokale ressurser om hvordan du kan forebygge, eller håndtere, en utilsiktet graviditet.

Avsluttende tanke

Personer som velger å være seksuelt aktive, må forstå at de risikerer graviditet, selv om de bruker prevensjon. Når en person ikke ønsker å få barn, blir det desto viktigere å ta forholdsregler som reduserer risikoen. Lær hvordan sjansene for graviditet fungerer, ha trygg sex (eller vær avholdende), og vurder å bruke to prevensjonsmetoder samtidig, som å kombinere p-pillen og kondom.