Primul examen pelvin
Ca femei, avem nevoi specifice în privința îngrijirii sănătății - mai ales pentru aparatul reproducător. În adolescență, și de preferat înainte de începerea vieții sexuale, e o idee bună o primă vizită la ginecolog pentru a vorbi despre sănătatea sexuală; un examen pelvin intern nu este de obicei necesar până după 20 de ani, decât dacă ai simptome. De la 21 de ani, testul Babeș-Papanicolau se face o dată la trei ani (sau un test HPV o dată la cinci ani, de la 25 sau 30 de ani), cu un examen pelvin atunci când există un motiv. Pentru că organele noastre genitale sunt interne și în mare parte ascunse privirii și atingerii, tot felul de afecțiuni se pot dezvolta fără simptome vizibile. Chiar și bolile care pot fi o amenințare mică pentru bărbați, dar foarte ușor de observat, pot avea efecte devastatoare asupra corpului nostru. Prietenul tău care are sculament (gonoree) își poate da seama aproape imediat - poate ustura îngrozitor la urinare - dar unii băieți nu au niciun simptom. La noi, această boală frecventă ne poate lăsa sterile înainte să apară vreun simptom. Trebuie să fim examinate regulat, mai ales de la începutul vieții sexuale, și tot restul vieții.
Fiecare dintre noi așteaptă și, de obicei, se teme de primul examen ginecologic - cel intern, examenul pelvin. Dacă nu ai trecut încă prin asta, chiar faptul că vizitezi acest site arată că s-ar putea să fie timpul. De obicei, acest examen nu este necesar până după 20 de ani, decât dacă ai simptome sau griji, iar începerea vieții sexuale nu înseamnă, în sine, că ai nevoie de el. Dacă apar dureri sau alte simptome - menstruații foarte dificile, scurgeri cu miros neplăcut, lipsa menstruației - examenul ar trebui făcut mai devreme. Deci, ce se va întâmpla când mergi la primul examen?
De fapt, este destul de simplu, de obicei nu doare (deși poți simți un scurt disconfort) și durează doar aproximativ zece minute. Cea mai mare parte a timpului pe care îl petreci în cabinet se duce, de fapt, pe discuție. Fiecare cadru medical are propriul mod de a face acest examen, dar scopurile sunt aceleași. Ca medic, pot spune că examenele mele pun accent pe educație la fel de mult ca pe orice altceva. Cineva din personalul medical te va conduce într-o sală de consultații și îți va da un halat, în timp ce eu îi spun mamei tale că nu va sta cu tine. Dacă ești destul de mare pentru un examen pelvin, meriți intimitate, la fel ca orice altă femeie. Există unele cadre medicale care nu sunt de acord cu această abordare, dar ai dreptul să ceri intimitate și acest lucru ar trebui respectat.
Vom începe prin a vorbi despre cum te simți în legătură cu sănătatea ta și, mai ales, despre cum decurge dezvoltarea ta. De cât timp ți se dezvoltă sânii, de cât timp ai menstruație? Cât de dese, de regulate și de lungi sunt menstruațiile tale? Folosești tampoane sau absorbante și ai idee ce este o cupă menstruală? Ai iritații, dureri sau scurgeri vaginale? De obicei încep examenul cu sânii. Vei sta întinsă pe spate în timp ce îți sunt palpați sânii, părțile laterale ale toracelui și axilele. Apoi, în șezut, îți voi arăta cum să faci autoexaminarea. Recent au fost publicate studii care arată că autoexaminarea sânilor nu face mare diferență.
Statistic, poate fi adevărat, dar rămâne faptul că unele femei sunt primele care descoperă noduli, iar asta permite tratamentul înainte ca lucrurile să devină prea grave. Majoritatea nodulilor mamari sunt benigni, dar ar trebui să știi că sunt acolo. Asta subliniază și responsabilitatea ta pentru propria îngrijire. Ar trebui să te simți în largul tău când ai grijă de propriul corp, pentru că vei trăi în el multă vreme. Și ai în față aproximativ 350 de menstruații, care cer puțină grijă de sine.
Apoi te întorci pe spate. Voi începe de la baza cutiei toracice și voi apăsa ferm din mai multe unghiuri până jos la mons veneris (zona pubiană). De fapt, caut informații despre multe organe și afecțiuni care nu țin de aparatul reproducător. Este totul la locul lui? Este totul atât de ferm cât ar trebui? Apoi ridică genunchii și depărtează picioarele. Dacă nu descopăr altceva, la acest prim examen nu îți cer să folosești suporturile pentru picioare ale mesei ginecologice. Putem afla ce ne trebuie și fără ele, iar de-a lungul vieții vei avea destule ocazii să exersezi cu picioarele în suporturi. S-ar putea să îți pun o pernuță sub șolduri. Apoi îți vor fi depărtate labiile pentru examinarea vizuală.
Este totul acolo? Pare clitorisul prea dezvoltat? Este totul de culoarea și mărimea potrivite? Această examinare vizuală se va extinde până dincolo de anus. Vor exista și câteva apăsări de-a lungul părților laterale ale vulvei (zona genitală externă). Folosesc suporturile pentru picioare doar dacă femeia îmi spune că a început viața sexuală. Atunci voi folosi un specul și voi face testul Babeș-Papanicolau pentru a verifica celulele din jurul colului uterin. Dacă nu am niciun motiv să cred că ai început viața sexuală, temutul specul nu va fi nici văzut, nici simțit.
Unele cadre medicale îți vor da de ales dacă partea internă a examenului să fie rectală sau vaginală. Eu prefer cu tărie varianta vaginală din câteva motive, dar tu poți alege unde îți introduc degetul. Prin pereții rectului, o parte din examinarea prin "atingere" pare mai puțin precisă. Cu degetul introdus, voi apăsa din nou ferm pe anumite zone ale abdomenului inferior. În principal verific că totul este la locul lui și dacă apare vreo durere. Asta poate necesita verificări suplimentare. S-ar putea să simți un oarecare disconfort când îți examinez colul uterin și, din când în când, o durere ascuțită, dar scurtă, dacă ating un ovar.
Un alt avantaj al abordării vaginale este că pot vedea dacă himenul tău este anormal de rezistent. Nu trag nicio concluzie din absența himenului. Tampoanele, sportul, mersul pe bicicletă sau călăria, masturbarea îl pot întinde, iar mulți himeni sunt subțiri sau elastici de la bun început. Dacă himenul tău este neobișnuit de gros sau împiedică folosirea tampoanelor, putem discuta dacă este nevoie de o mică intervenție. Este o atingere scurtă cu bisturiul, care se simte ca o înțepătură de ac și durează zece secunde. În cel mai rău caz, după ce se aplică puțin antiseptic (care va ustura puțin), vei vrea să porți un absorbant intim zilnic câteva ore. Le am la dispoziție.
Apoi vom discuta despre ce am observat, despre importanța igienei și despre riscurile sexului. Vei pleca din cabinet cu întreaga colecție de broșuri publicate de NHS și Planned Parenthood - BTS, contracepție, probleme menstruale, răspunsul sexual, iar pe acestea le vom discuta cât de detaliat vrei.