Sarcina neplanificată

Un rezultat pozitiv la un test de sarcină este o veste entuziasmantă pentru unele persoane … dar când a deveni părinte este ultimul lucru la care te gândești, acest rezultat poate fi extrem de greu de gestionat; consecințele lui schimbă viața, într-un fel sau altul.

Continuarea unei sarcini sau decizia de a o întrerupe este o alegere personală - și nu promovăm și nici nu susținem vreo opțiune anume. În cele din urmă, totul se reduce la luarea unei decizii informate și sperăm că acest articol va oferi o bază bună pentru cântărirea acestor opțiuni.

Ce este o sarcină neplanificată?

Sarcina poate apărea după ce un bărbat ejaculează în vaginul unei femei sau când lichidul preejaculator ori sperma ajung în vagin sau lângă el, motiv pentru care întreruperea actului sexual nu este o metodă sigură. Deși o femeie are mai multe sau mai puține șanse să rămână însărcinată în diferite momente ale ciclului său - acest lucru este posibil oricând, chiar și în timpul menstruației! Printr-un proces numit fecundare, spermatozoidul masculin fuzionează cu ovulul feminin pentru a începe dezvoltarea sarcinii.

O sarcină nedorită sau neplanificată poate fi considerată astfel atunci când într-un cuplu are loc o concepție accidentală, fără intenția de a avea un copil împreună. O sarcină neașteptată i se poate întâmpla oricărei femei aflate la vârsta fertilă și poate apărea chiar dacă ea și persoana cu care face sex folosesc metode și/sau dispozitive pentru a o preveni.

Prevalență

La nivel mondial, se estimează că există în fiecare an aproximativ 121 de milioane de sarcini neintenționate, iar aproximativ șase din zece se încheie cu un avort indus.

National Center for Health Statistics (NCHS) a lansat în 2002 o publicație numită National Survey of Family Growth. În rândul populației din gospodăriile din Statele Unite, aproape jumătate din toate sarcinile (45% în 2011) au fost neintenționate, aproximativ 2,8 milioane pe an; dintre acestea, aproximativ patru din zece s-au încheiat cu un avort.

Ce contribuie la aceste rate atât de mari?

Un editorial publicat în Contraception în 2008 a menționat următorii factori: eșecul sau folosirea incorectă a unei metode sau a unui dispozitiv contraceptiv; lipsa accesului la forme adecvate de contracepție; lipsa unei educații sexuale suficiente; disconfortul general al societății față de subiectele legate de sexualitate; sărăcia; "comunicarea deficitară dintre persoanele care fac sex împreună"; presupuneri nerealiste despre riscul de a rămâne însărcinată; o acceptare crescută (de către publicul larg) a nașterilor în afara căsătoriei; o cultură hipersexualizată care nu reușește să o prezinte în mod responsabil; și serviciile de contracepție, care nu reușesc să discute suficient despre sex, contracepție și sarcină cu persoanele care apelează la ele.

Grupurile cele mai expuse riscului

În Statele Unite, o mare parte dintre sarcinile neplanificate apar în adolescență. Potrivit revistei medicale Contraception, "Una din trei fete rămâne însărcinată cel puțin o dată înainte de a împlini douăzeci de ani."

Problema este cea mai concentrată în rândul persoanelor tinere necăsătorite; motivul este că: acestea au fost puțin expuse la subiectele de sănătate sexuală și la educația privind planificarea familială, sunt cele mai vulnerabile la mituri și dezinformare și au cea mai puțină experiență (în comparație cu persoanele active sexual de mai mult timp) în a face sex în mod responsabil și a folosi corect contracepția.

Ce factori contează în gestionarea unei astfel de sarcini?

Există multe aspecte care influențează modul în care o persoană face față unei concepții neintenționate. De o importanță vitală, în acest moment, este accesul cuplului la informații factuale - precum și sfaturile pe care le primește de la personalul medical, de la familie și de la persoanele apropiate.

Principiile morale, etice și religioase pot influența ce simte o persoană în privința nașterii unui copil față de alegerea de a pune capăt sarcinii. Factorii socioeconomici sunt esențiali; stabilitatea financiară a ambilor părinți va juca un rol în decizie, la fel ca modul în care un copil ar putea afecta educația sau locul de muncă în viitor. Unele persoane iau în calcul modul în care un nou copil va influența negativ bunăstarea copiilor pe care îi au deja și cum va afecta relația dintre mamă și tată.

Cuplul poate să nu vrea să crească un copil în mediul în care trăiește, în timp ce alte persoane vor să ferească copilul de posibile defecte fizice cauzate de consumul de droguri sau alcool înainte de sarcină (sau chiar în timpul ei). Există și persoane care pur și simplu nu sunt pregătite să devină părinți pentru că simt că sunt prea tinere, nepregătite sau incapabile să o facă din diverse alte motive.

Eșecul contracepției

Guttmacher Institute raportează că practic sută la sută dintre femeile din America de Nord care au avut contact sexual și au vârste între cincisprezece și patruzeci și patru de ani au folosit cel puțin o metodă de contracepție. Mai mult, aproximativ șaizeci la sută dintre ele încă folosesc una în prezent.

Dintre femeile aflate la vârsta reproductivă, cele mai comune metode contraceptive sunt cele ușor reversibile, în frunte cu pilula contraceptivă, dispozitivul intrauterin (DIU) și prezervativul masculin. Vârsta, factorii socioeconomici și faptul dacă au fost căsătorite sau au deja copii sunt factori determinanți în alegerea contraceptivului.

Chiar și cu o utilizare perfectă, metodele contraceptive au totuși o șansă de eșec; unele forme au un risc mult mai mare de sarcină neplanificată, cum ar fi întreruperea actului sexual sau metoda calendarului. Când te bazezi pe un dispozitiv sau pe un medicament, buretele contraceptiv, spermicidele, prezervativele masculine și capișoanele cervicale au, în general, cea mai mare rată de sarcini neplanificate - atât în cazul respectării stricte, cât și al respectării medii a instrucțiunilor de utilizare. Pilula contraceptivă, în schimb, eșuează la mai puțin de 1 din 100 de femei pe an în cazul utilizării perfecte și la aproximativ 7 din 100 în cazul utilizării obișnuite, când pastilele sunt uitate sau luate cu întârziere.

Ține minte că există metode chirurgicale aproape - dar nu complet - infailibile de a preveni concepția; acestea sunt ligatura trompelor și vasectomia.

Singura metodă infailibilă de a preveni o sarcină neintenționată este abstinența. Folosirea acestei metode nu înseamnă că un cuplu nu se poate bucura de alte forme de stimulare plăcută. Există multe: masturbarea, masajul senzual, masajul sexual (de exemplu, stimularea manuală a penisului sau stimularea vaginală cu degetele) sau folosirea jucăriilor sexuale.

Sexul oral este o altă metodă excelentă de a oferi plăcere în cuplu fără expunerea la riscul de sarcină, dar vine cu alte implicații de luat în calcul, în primul rând bolile cu transmitere sexuală. Printre cele mai comune BTS/ITS care se pot transmite prin cunnilingus și/sau felație se numără virusul herpes simplex, virusul papiloma uman (HPV), gonoreea, chlamydia și sifilisul.

Ce poți face în cazul unei sarcini neplanificate

Pilula de a doua zi este prima linie de apărare imediată a unei femei împotriva sarcinii. Trebuie luată cât mai repede după actul sexual, ideal în primele șaptezeci și două de ore (unele tipuri funcționează până la cinci zile), pentru că acționează în principal prin întârzierea ovulației. Este considerată o formă de contracepție de urgență și nu este destinată utilizării regulate; în multe țări, inclusiv în SUA, se vinde în farmacii fără rețetă. Ține minte că poate avea efecte secundare dureroase.

Odată ce a avut loc concepția, o femeie are câteva opțiuni privind modul în care alege să continue cu sarcina. Toate vin cu propriile riscuri, precum și cu implicații pe termen scurt și lung. O cale este ducerea sarcinii la termen și păstrarea copilului sau darea lui spre adopție. Alternativ, îndepărtarea intenționată a fătului sau a embrionului din uter se numește avort. În SUA, aproximativ patru din zece sarcini neintenționate se încheie astfel, cel mai frecvent cu medicamente sau printr-o procedură chirurgicală. Potrivit "The Gynecological Sourcebook" (2003), aproximativ patruzeci și trei la sută dintre femei au avut cel puțin un avort indus până la vârsta de patruzeci și cinci de ani. (Deși nu este cu adevărat o 'opțiune', există și cauze naturale sau complicații ale sarcinii care pot provoca un avort spontan, cunoscut și ca pierdere a sarcinii. Acesta poate apărea în primele etape ale sarcinii, de obicei în primele trei luni după fecundare.)

Informează-te la cabinetul medical, la clinica locală de planificare familială sau pe internet pentru mai multe informații și resurse locale despre cum să previi sau să gestionezi o sarcină neintenționată.

Un ultim gând

Persoanele care aleg să fie active sexual trebuie să înțeleagă că se expun riscului de sarcină, chiar dacă folosesc contracepție. Când o persoană nu își dorește un copil, este cu atât mai important să ia măsuri care reduc riscul. Află cum funcționează probabilitățile de sarcină, practică sexul protejat (sau abstinența) și ia în considerare folosirea a două metode de contracepție combinate, cum ar fi pilula și prezervativul.