Neplánované tehotenstvo

Pozitívny výsledok tehotenského testu je pre niekoho vzrušujúca správa … no keď je rodičovstvo to posledné, na čo myslíš, s takýmto výsledkom sa dá vyrovnať len veľmi ťažko; jeho dôsledky tak či onak menia život.

Pokračovať v tehotenstve, alebo sa rozhodnúť pre jeho ukončenie, je osobná voľba - a my nepresadzujeme ani neschvaľujeme žiadnu jednu možnosť. Napokon ide o informované rozhodnutie a dúfame, že tento článok poskytne dobrý základ na zváženie týchto možností.

Čo je neplánované tehotenstvo?

K tehotenstvu môže dôjsť, keď muž ejakuluje do vagíny ženy alebo keď sa preejakulát či sperma dostane do vagíny alebo do jej blízkosti, a preto prerušovaný styk nie je spoľahlivá metóda. Hoci je pravdepodobnosť počatia u ženy v rôznych fázach cyklu vyššia alebo nižšia - otehotnieť sa dá kedykoľvek, dokonca aj počas menštruácie! Pri procese nazývanom oplodnenie spermia muža splynie s vajíčkom ženy a začne sa vývoj tehotenstva.

Tehotenstvo možno považovať za nechcené alebo neplánované vtedy, keď pár počne dieťa náhodne, bez úmyslu mať spolu dieťa. Neočakávane otehotnieť môže ktorákoľvek žena v plodnom veku, a to aj vtedy, keď ona a jej sexuálny partner používajú metódy a/alebo pomôcky, ktoré tomu majú zabrániť.

Rozšírenosť

Odhaduje sa, že na celom svete dochádza každý rok približne k 121 miliónom neplánovaných tehotenstiev a zhruba šesť z desiatich z nich sa končí umelým potratom.

Národné centrum pre zdravotnícku štatistiku (NCHS) vydalo v roku 2002 publikáciu s názvom National Survey of Family Growth. Pokiaľ ide o obyvateľov domácností v Spojených štátoch, takmer polovica všetkých tehotenstiev (45 % v roku 2011) bola neplánovaná, približne 2,8 milióna ročne; z nich sa približne štyri z desiatich skončili potratom.

Prečo sú tieto čísla také vysoké?

Úvodník uverejnený v roku 2008 v časopise Contraception uviedol tieto faktory: zlyhanie alebo nesprávne používanie antikoncepčnej metódy či pomôcky; nedostatočný prístup k primeraným formám antikoncepcie; nedostatočná sexuálna výchova; celkové nepohodlie spoločnosti pri témach týkajúcich sa sexuality; chudoba; "zlá komunikácia medzi sexuálnymi partnermi"; nereálne predstavy o riziku otehotnenia; rastúca akceptácia (zo strany širokej verejnosti) rodičov, ktorí majú deti bez sobáša; presexualizovaná kultúra, ktorá sex nezobrazuje zodpovedne; a nedostatočné rozhovory o sexe, antikoncepcii a tehotenstve v ambulanciách, ktoré antikoncepciu predpisujú.

Kto je najviac ohrozený?

V Spojených štátoch tvoria veľkú časť tých, ktorí zažijú neplánované tehotenstvo, ľudia v tínedžerskom veku. Podľa lekárskeho časopisu Contraception "jedno z troch dievčat otehotnie aspoň raz pred dvadsiatkou."

Problém sa najviac sústreďuje medzi mladými ľuďmi bez partnerského vzťahu; je to preto, že sa len málo stretli s témami sexuálneho zdravia a s výchovou k plánovaniu rodiny, sú najzraniteľnejší voči mýtom a dezinformáciám a majú najmenej skúseností (v porovnaní s ľuďmi, ktorí sú sexuálne aktívni dlhšie) so zodpovedným sexom a správnym používaním antikoncepcie.

Čo ovplyvňuje, ako sa s ním vyrovnať?

To, ako sa človek vyrovná s neplánovaným počatím, ovplyvňuje mnoho vecí. Mimoriadne dôležitý je v tejto chvíli prístup páru k faktickým informáciám - ako aj rady, ktoré dostane od zdravotníckeho personálu, rodiny a blízkych.

Morálne, etické a náboženské zásady môžu ovplyvniť, ako sa človek stavia k donoseniu dieťaťa v porovnaní s rozhodnutím ukončiť tehotenstvo. Socioekonomické faktory sú kľúčové; pri rozhodovaní zohrá úlohu finančná stabilita oboch rodičov, ako aj to, ako môže dieťa ovplyvniť ďalšie vzdelávanie alebo zamestnanie. Niektorí ľudia zvažujú aj to, ako nové dieťa zasiahne do pohody detí, ktoré už majú, a ako ovplyvní vzťah medzi matkou a otcom.

Pár možno nechce vychovávať dieťa v prostredí, v ktorom žije, niektorí ľudia zase chcú dieťa ušetriť možných telesných vád spôsobených užívaním drog alebo alkoholu pred tehotenstvom (alebo dokonca počas neho). Sú aj ľudia, ktorí jednoducho nie sú pripravení stať sa rodičmi, pretože sa cítia príliš mladí, nepripravení alebo z rôznych iných dôvodov neschopní to zvládnuť.

Keď antikoncepcia zlyhá

Guttmacherov inštitút uvádza, že prakticky sto percent žien v Severnej Amerike vo veku od pätnástich do štyridsiatich štyroch rokov, ktoré mali pohlavný styk, použilo aspoň jednu metódu antikoncepcie. Navyše približne šesťdesiat percent z nich nejakú stále používa.

U žien v reprodukčnom veku sú najbežnejšími metódami antikoncepcie tie, ktoré sa dajú ľahko zvrátiť, na čele s antikoncepčnými tabletkami, vnútromaternicovým telieskom (VMT) a mužským kondómom. Rozhodujúcimi faktormi pri výbere antikoncepcie sú vek, socioekonomické faktory a to, či boli vydaté alebo už majú deti.

Aj pri dokonalom používaní môžu antikoncepčné metódy zlyhať; niektoré formy majú oveľa vyššie riziko neplánovaného tehotenstva, napríklad prerušovaná súlož alebo kalendárna metóda. Ak sa spoliehaš na pomôcku alebo liek, najvyššiu mieru neplánovaných tehotenstiev majú spravidla hubka, spermicídy, mužské kondómy a cervikálne klobúčiky - pri dôslednom aj bežnom dodržiavaní odporúčaného spôsobu použitia. Antikoncepčné tabletky naopak zlyhajú pri dokonalom užívaní u menej ako 1 zo 100 žien ročne a pri bežnom užívaní približne u 7 zo 100, keď sa tabletky vynechajú alebo užijú neskoro.

Maj na pamäti, že existujú chirurgické metódy, ktoré takmer - ale nie úplne - spoľahlivo zabránia počatiu; sú to podviazanie vajíčkovodov a vazektómia.

Jedinou úplne spoľahlivou metódou, ako zabrániť neplánovanému tehotenstvu, je abstinencia. Táto metóda neznamená, že si pár nemôže užívať iné formy príjemnej stimulácie. Je ich veľa: masturbácia, zmyselná masáž, erotická masáž (napríklad uspokojovanie penisu rukou alebo stimulácia vagíny prstami) či erotické hračky.

Orálny sex je ďalší výborný spôsob, ako potešiť svoju polovičku bez rizika tehotenstva, no prináša iné dôsledky, ktoré treba zvážiť, predovšetkým pohlavne prenosné choroby. Medzi najčastejšie pohlavne prenosné choroby, ktoré sa môžu prenášať cez cunnilingus a/alebo feláciu, patrí vírus herpes simplex, ľudský papilomavírus (HPV), kvapavka, chlamýdie a syfilis.

Čo robiť pri neplánovanom tehotenstve

Tabletka po styku je pre ženu okamžitou obrannou líniou proti tehotenstvu. Treba ju užiť čo najskôr po sexe, ideálne do sedemdesiatich dvoch hodín (niektoré typy účinkujú až päť dní), pretože pôsobí hlavne tak, že oddiali ovuláciu. Považuje sa za núdzovú antikoncepciu a nie je určená na pravidelné používanie; v mnohých krajinách vrátane USA sa predáva v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Maj na pamäti, že môže mať bolestivé vedľajšie účinky.

Po počatí má žena niekoľko možností, ako s tehotenstvom naložiť. Všetky nesú vlastné riziká aj krátkodobé a dlhodobé dôsledky. Jednou cestou je donosiť plod a dieťa si nechať, alebo ho dať na adopciu. Druhou možnosťou je zámerné odstránenie plodu alebo embrya z maternice, ktoré sa nazýva potrat. V USA sa takto končia približne štyri z desiatich neplánovaných tehotenstiev, najčastejšie liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Podľa "The Gynecological Sourcebook" (2003) podstúpilo približne štyridsaťtri percent žien do štyridsiatich piatich rokov aspoň jeden umelý potrat. (Hoci nejde naozaj o 'možnosť', existujú aj prirodzené príčiny alebo komplikácie tehotenstva, ktoré môžu spôsobiť samovoľné ukončenie tehotenstva, známe ako spontánny potrat. Môže k nemu dôjsť v skorých štádiách tehotenstva, zvyčajne v prvých troch mesiacoch po oplodnení.)

Ak chceš viac informácií a miestne služby, ktoré ti pomôžu neplánovanému tehotenstvu predísť alebo sa s ním vyrovnať, obráť sa na svojho lekára, miestnu poradňu pre plánované rodičovstvo alebo hľadaj na internete.

Na záver

Kto sa rozhodne žiť sexuálnym životom, musí si uvedomiť, že riziko tehotenstva existuje, aj keď používa antikoncepciu. Ak človek nechce mať dieťa, o to dôležitejšie je robiť opatrenia, ktoré riziko znižujú. Zisti, ako funguje pravdepodobnosť otehotnenia, praktizuj bezpečný sex (alebo abstinenciu) a zváž dvojitú antikoncepciu, napríklad kombináciu tabletky a kondómu.