Nenačrtovana nosečnost
Pozitiven rezultat testa nosečnosti je za nekatere ljudi vznemirljiva novica … ko pa je starševstvo zadnja stvar, na katero misliš, se je s tem izidom lahko izjemno težko spoprijeti; njegove posledice tako ali drugače spremenijo življenje.
Nadaljevanje nosečnosti ali odločitev za prekinitev je osebna izbira - in nobene od možnosti ne spodbujamo ali zagovarjamo. Navsezadnje gre za odločitev na podlagi dobrih informacij in upamo, da bo ta članek dobra podlaga za razmislek o teh možnostih.
Kaj je nenačrtovana nosečnost?
Do nosečnosti lahko pride, ko moški ejakulira v žensko nožnico ali ko predejakulat ali sperma zaideta v nožnico ali v njeno bližino, zato prekinjeni spolni odnos ni zanesljiva metoda. Čeprav ženska na različnih točkah cikla zanosi z večjo ali manjšo verjetnostjo - je zanositev mogoča kadar koli, celo med menstruacijo! S procesom, imenovanim oploditev, se semenčica moškega združi z jajčno celico ženske in začne se razvoj nosečnosti.
O neželeni ali nenačrtovani nosečnosti lahko govorimo, ko par zanosi po nesreči, brez namena imeti skupnega otroka. Nepričakovana zanositev se lahko zgodi kateri koli ženski v rodni dobi, tudi če ona in njena spolna polovica uporabljata metode in/ali pripomočke, ki naj bi to preprečili.
Razširjenost
Ocenjujejo, da je po svetu vsako leto približno 121 milijonov nenamernih nosečnosti in da se jih približno šest od desetih konča z umetnim splavom.
National Center for Health Statistics (NCHS) je leta 2002 izdal publikacijo z naslovom National Survey of Family Growth. Med prebivalstvom gospodinjstev v Združenih državah je bila skoraj polovica vseh nosečnosti (45 % leta 2011) nenamernih, približno 2,8 milijona na leto; od teh se jih je približno štiri od desetih končalo s splavom.
Kaj prispeva k tako visokim številkam?
Uvodnik, objavljen v reviji Contraception leta 2008, je navedel naslednje dejavnike: odpoved ali nepravilna uporaba kontracepcijske metode ali pripomočka; pomanjkanje dostopa do ustreznih oblik kontracepcije; pomanjkanje zadostne spolne vzgoje; splošna nelagodnost družbe ob temah, ki se dotikajo spolnosti; revščina; "slaba komunikacija v spolnih zvezah"; nerealne predpostavke o tveganju zanositve; večje sprejemanje (v širši javnosti) rojstev otrok neporočenim staršem; preveč seksualizirana kultura, ki spolnosti ne prikazuje odgovorno; in premalo pogovora o seksu, kontracepciji in nosečnosti pri predpisovanju kontracepcije.
Kdo je najbolj ogrožen?
V Združenih državah velik delež tistih, ki doživijo nenačrtovano nosečnost, predstavlja najstniška mladina. Po navedbah medicinske revije Contraception "vsako tretje dekle vsaj enkrat zanosi, preden dopolni dvajset let."
Težava je najbolj zgoščena med samsko mladino v zgodnji odrasli dobi; razlog je ta, da: ima ta skupina le malo stika s temami spolnega zdravja in z izobraževanjem o načrtovanju družine, je najbolj dovzetna za mite in napačne informacije ter ima najmanj izkušenj (v primerjavi z osebami, ki so spolno aktivne dlje) z odgovornim seksom in pravilno uporabo kontracepcije.
Kateri dejavniki vplivajo na spoprijemanje z njo?
Na to, kako se oseba spoprijema z nenamerno zanositvijo, vpliva veliko dejavnikov. Ključnega pomena je v tem času dostop para do stvarnih informacij - pa tudi nasveti, ki jih par dobi od zdravstvenega osebja, družine in prijateljskega kroga.
Moralna, etična in verska načela lahko vplivajo na to, kaj oseba čuti glede rojstva otroka v primerjavi z odločitvijo za prekinitev nosečnosti. Socialno-ekonomski dejavniki so ključni; v odločitvi bo imela vlogo finančna stabilnost obeh staršev, pa tudi to, kako bi otrok lahko vplival na nadaljnje izobraževanje ali zaposlitev. Nekaterim je pri tem pomembno tudi, kako bi novi otrok vplival na dobrobit otrok, ki že živijo v družini, in kako bi vplival na odnos med materjo in očetom.
Par morda ne želi vzgajati otroka v okolju, v katerem živi, v drugih primerih pa je cilj otroka obvarovati morebitnih telesnih okvar zaradi uživanja drog ali alkohola pred nosečnostjo (ali celo med njo). Nekaterim pa starševstvo preprosto še ne pride v poštev, ker se jim zdi, da je zanj še prezgodaj, da zanj nimajo dovolj priprave ali da ga iz najrazličnejših drugih razlogov ne zmorejo.
Odpoved kontracepcije
Guttmacher Institute poroča, da je tako rekoč sto odstotkov severnoameriških žensk, ki so imele spolni odnos in so stare med petnajst in štiriinštirideset let, uporabilo vsaj eno kontracepcijsko metodo. Poleg tega jo približno šestdeset odstotkov med njimi trenutno še vedno uporablja.
Med ženskami v rodni dobi so najpogostejše metode kontracepcije tiste, katerih učinek je zlahka povraten, na čelu s kontracepcijsko tabletko, materničnim vložkom (IUD) in moškim kondomom. Starost, socialno-ekonomski dejavniki in to, ali so bile že poročene ali že imajo otroke, odločilno vplivajo na izbiro kontracepcije.
Tudi pri popolni uporabi lahko kontracepcijske metode odpovejo; nekatere oblike, kot sta prekinjeni spolni odnos ali metoda koledarja, imajo veliko večje tveganje nenačrtovane nosečnosti. Med pripomočki in zdravili imajo gobica, spermicidi, moški kondomi in cervikalne kapice na splošno najvišjo stopnjo nenačrtovanih nosečnosti - tako pri strogem kot pri povprečnem upoštevanju priporočenih načinov uporabe. Kontracepcijska tabletka pa pri popolni uporabi na leto odpove pri manj kot 1 od 100 žensk, pri običajni uporabi, ko kakšno tabletko izpustijo ali jo vzamejo prepozno, pa pri približno 7 od 100.
Upoštevaj, da obstajajo kirurške metode, ki so skoraj - a ne povsem - zanesljive za preprečevanje zanositve; to sta podveza jajcevodov in vazektomija.
Edina povsem zanesljiva metoda preprečevanja nenamerne nosečnosti je abstinenca. Ta pristop ne pomeni, da par ne more uživati v drugih oblikah prijetne stimulacije. Teh je veliko: masturbacija, čutna masaža, spolna masaža (npr. ročno zadovoljevanje ali vaginalno prstkanje) ali uporaba spolnih igračk.
Oralni seks je še en odličen način, kako svoji polovici pričarati užitek brez izpostavljenosti nosečnosti, vendar ima druge posledice, ki jih je treba upoštevati, predvsem spolno prenosljive bolezni. Najpogostejše SPB/SPO, ki se lahko prenesejo s kunilingusom in/ali felacijo, so virus herpesa simpleksa, humani papilomavirus (HPV), gonoreja, klamidija in sifilis.
Kaj storiti ob nenačrtovani nosečnosti
Tabletka za jutro po je prva obrambna črta ženske pred nosečnostjo. Vzeti jo je treba čim prej po spolnem odnosu, idealno v dvainsedemdesetih urah (nekatere vrste delujejo do pet dni), saj deluje predvsem tako, da odloži ovulacijo. Velja za nujno obliko kontracepcije in ni namenjena redni uporabi; v mnogih državah, tudi v ZDA, se prodaja v lekarnah brez recepta. Upoštevaj, da ima lahko boleče stranske učinke.
Ko pride do zanositve, ima ženska nekaj možnosti, kako nadaljevati z nosečnostjo. Vse prinašajo svoja tveganja ter kratkoročne in dolgoročne posledice. Ena pot je, da plod donosi in otroka obdrži ali ga da v posvojitev. Druga možnost je namerna odstranitev ploda ali zarodka iz maternice, ki se imenuje splav. Približno štiri od desetih nenamernih nosečnosti v ZDA se konča na ta način, najpogosteje z zdravili ali kirurškim posegom. Po navedbah knjige "The Gynecological Sourcebook" (2003) je imelo približno triinštirideset odstotkov žensk do petinštiridesetega leta vsaj en umetni splav. (Čeprav ne gre ravno za 'možnost', lahko naravni vzroki ali zapleti v nosečnosti povzročijo tudi spontano prekinitev nosečnosti, znano kot spontani splav. Do nje lahko pride v zgodnjih fazah nosečnosti, navadno v prvih treh mesecih po oploditvi.)
Za več informacij in lokalne vire o tem, kako preprečiti nenamerno nosečnost ali se z njo spoprijeti, se obrni na svojo zdravniško ambulanto ali lokalno ambulanto za načrtovanje družine ali poišči informacije na spletu.
Sklepna misel
Osebe, ki se odločijo za spolno aktivnost, se morajo zavedati, da jim grozi nosečnost, tudi če uporabljajo kontracepcijo. Kadar oseba ne želi imeti otroka, je toliko pomembneje, da uporablja ukrepe, ki zmanjšujejo tveganje. Spoznaj, kako delujejo možnosti za zanositev, prakticiraj varen seks (ali abstinenco) in razmisli o dvojni kontracepciji, na primer o hkratni uporabi tabletke in kondoma.
