Самообстеження - груди
Рак грудей - другий за поширеністю вид раку в жінок в Америці. Ба більше, це найчастіший онкологічний діагноз у канадських жінок [www.phac-aspc.gc.ca]. Хоча дослідники ще не до кінця розуміють цю хворобу, відомо, що менше алкоголю, більше руху та здорова вага можуть знизити ймовірність її розвитку, а раннє виявлення зазвичай означає, що хворобу знаходять на ранішій стадії, коли її легше лікувати. Методика самообстеження грудей проста, і в цій статті її докладно описано.
Що таке рак грудей?
Національний інститут раку визначає його як “рак, що утворюється в тканинах молочної залози, зазвичай у протоках (трубочках, якими молоко надходить до соска) і часточках (залозах, що виробляють молоко)”. Хоча рак грудей трапляється й у чоловіків, імовірність цього дуже мала.
Навіщо робити самообстеження грудей?
Регулярне самообстеження грудей важливе з кількох причин. Раннє виявлення й лікування можуть урятувати тобі життя. Дослідження показують, що виявлення й лікування раку грудей на ранніх стадіях може запобігти смерті від цієї хвороби. Самообстеження грудей займає мало часу, безкоштовне, просте у виконанні й не потребує сторонньої допомоги. Звичка регулярно себе обстежувати допоможе тобі добре пізнати свої груди й краще помічати будь-які незвичні зміни в тканинах.
Фактори ризику
Усунення факторів ризику й опора на захисні фактори теж надзвичайно важливі. Жінкам, старшим за сорок років, рекомендують проходити обстеження грудей у підготовленого медичного фахівця щонайменше раз на два роки; однак якщо в тебе факторів ризику більше, ніж зазвичай, самообстеження стає ще важливішим, а обстеження у фахівця, можливо, доведеться проходити частіше.
До високих факторів ризику належать, зокрема, такі: стать (адже жінки становлять 99 % усіх випадків раку грудей), вік, наявність цієї хвороби в когось із близьких, ожиріння (за індексом маси тіла), початок менструацій до дванадцяти років або менопауза після п’ятдесяти п’яти, перші пологи після тридцяти - або їх відсутність, відмова від грудного вигодовування та прийом замісної гормональної терапії (ЗГТ).
Помірні фактори ризику - це ті, що менш стабільно підвищують ризик раку або вважаються можливими чинниками, які йому сприяють. Помірні фактори ризику зазвичай пов’язані зі способом життя, наприклад: куріння тютюнових виробів, вживання більше ніж однієї порції алкоголю на день, малорухливість, раціон, у якому бракує фруктів і овочів, та використання протизаплідних засобів.
Що обстежувати
Перевіряй усю ділянку грудей: самі груди, пахви, бічну частину грудної клітки й тканини аж до ключиці. Дивися на груди в дзеркало, а не згори вниз. Якщо в тебе великі груди, обов’язково підніми їх і оглянь нижній бік.
Візуальний огляд
Для візуального огляду потрібне дзеркало в добре освітленому місці. Стань перед ним і дивися прямо перед собою. Проведи огляд у всіх таких положеннях тіла: сидячи, стоячи, з руками над головою, з руками на стегнах і з нахилом уперед. У кожному з цих положень приділи трохи часу тому, щоб роздивитися груди в дзеркалі збоку. Може здатися, що це забагато роботи, але в цьому є сенс; у різних положеннях груди звисають по-різному, і так більше шансів помітити будь-яке відхилення.
Подивися на груди й зверни увагу на текстуру шкіри, форму, різницю в розмірі та контур соска. Відзнач усе, що змінилося за розміром, формою чи текстурою шкіри. Не хвилюйся через асиметрію чи недосконалості! Головне - шукати будь-які відхилення від того, що для тебе звично, тому так важливо проводити цей огляд регулярно. Вивчи профіль грудей з усіх боків і відзнач незвичні випуклості чи ущільнення, які ніби випинаються. Також звертай увагу на ямочки чи зморщування шкіри.
Ручний огляд
Запорука успішної ручної частини самообстеження грудей - часта практика. Знання того, які груди на дотик у нормі, допоможе зрозуміти, що насправді є відхиленням. Головне, що треба промацувати, - горбики, ущільнення, потовщення шкіри та/або біль. Можливо, однією рукою ти відчуваєш краще, ніж іншою, тож порівнюй те, що відчуваєш кожною рукою, з другою молочною залозою - для подвійної перевірки або як точку відліку.
Тканина грудей у жінок зазвичай досить щільна й горбиста, але ступінь цього в усіх різний. Дехто думає, що не зможе відрізнити норму від відхилення. Знайомство з елементами, з яких складається ділянка грудей, як-от жирова тканина, м’язи, кістки, лімфатична система та протоки, допоможе тобі почуватися впевненіше під час огляду. Це потребує певної практики, але ти навчишся розпізнавати зміни у своїх тканинах.
Для ручного самообстеження грудей використовуй м’які подушечки трьох середніх пальців руки, протилежної до молочної залози, яку перевіряєш. Тримай пальці разом, натискаючи на ділянки, які оглядаєш. Натискай достатньо сильно, щоб не пропустити ущільнення, але не надто сильно, бо так можна зсунути горбик із ділянки, яку промацуєш. Пальці завжди рухаються по колу; приклади їх до шкіри, м’яко натисни й роби колові рухи, доки не переконаєшся, що ділянку добре перевірено.
Схеми огляду
Є кілька схем, спеціально призначених для перевірки ділянки грудей. Їх варто виконувати як стоячи, так і лежачи на спині та/або лежачи на боці. Так тканина грудей зміщується, і промацувати її стає легше. Спробуй усі рухи з технікою пальців, описаною в попередньому абзаці, і вибери схему огляду, яка здається найефективнішою та найзручнішою. Не забудь перевірити пахви, а також ділянку грудної клітки під ключицею.
За коловою схемою почни з найвіддаленішої точки молочної залози й поступово обійди її по периметру. Повернувшись до вихідної точки, зсунь коло всередину приблизно на дюйм і знову обійди залозу. Продовжуй так, роблячи кола дедалі меншими, доки не дійдеш до ареоли. Повтори те саме на другій молочній залозі другою рукою.
За схемою годинника уяви, що на молочній залозі намальовано циферблат. Починаючи із зовнішнього краю залози, де була б цифра дванадцять, коловими рухами пальців обстеж її вздовж прямої лінії до ділянки соска. Повторюй цей крок стільки разів, скільки потрібно, доки не перевіриш увесь циферблат. Повтори процедуру на другій молочній залозі.
Остання схема, яку зазвичай називають сіткою, передбачає рух пальців угору й униз стовпчиками від верхньої до нижньої частини всієї молочної залози. Починаючи з тканини грудей, найближчої до груднини, коловими рухами пальців проходь угору й униз по сітці, доки не дійдеш до іншого боку. Не забудь підняти груди, щоб оглянути їхній нижній бік. Деякі жінки віддають перевагу схемі сітки, бо так легше виявляти зміни в тканині грудей. Схема сітки починається з ділянки, найближчої до груднини, де найменше тканини, і йде до пахви, де тканина найтовща.
Поради
Корисна порада - вибрати зручну періодичність (раз на місяць, раз на два місяці тощо) і позначити її в календарі. Якщо менструації нерегулярні, якщо їх більше немає або під час вагітності вибери один день і роби самообстеження грудей щомісяця в цей самий день. Перевіряй груди приблизно через тиждень-десять днів після початку циклу, щоб вони були не такими чутливими. Намагайся дотримуватися сталого графіка, щоб помічати зміни, які розвиваються повільно.
Один із найпростіших і найзручніших способів ручного огляду грудей - під час ванни чи душу. Мокрі намилені руки легко ковзають по грудях, а пальці стають чутливішими. Якщо тобі зручніше перевіряти себе не в душі, замість цього можна використати лосьйон або лубрикант.
Коли звертатися до медичного фахівця
Якщо з’являється нове ущільнення чи потовщення, новий чи нетиповий біль або ти помічаєш будь-яку зміну розміру, форми чи текстури грудей, повідом про це своєму медичному фахівцеві. Крім того, якщо помічаєш зміни в ділянці соска, як-от почервоніння, виділення, ямочки чи зморщування, перестрахуйся й розкажи про це лікарю.
Чи має регулярне самообстеження грудей зворотний бік?
Зайве занепокоєння чи тривогу треба тримати під контролем. Дехто уникає регулярних оглядів у лікаря та самоконтролю, бо дуже боїться натрапити на щось небажане. Такий підхід залишає тебе в незнанні про зміни у власному тілі й позбавляє будь-якої можливості вчасного втручання. Тим, кого це лякає, варто врахувати такий факт; 80 % усіх змін у грудях не є раком! [www.breastselfexam.ca]
Дехто також хвилюється через витрати на додаткові візити до лікаря. Пережити страх і зайві витрати лише для того, щоб дізнатися, що тривога була хибною, може бути прикро; однак можна не сумніватися: хибна тривога - найкращий з можливих результатів. Що уважніше ти стежиш за своїми грудьми, то краще навчишся відрізняти відхилення від нормальних коливань.
Наостанок
Немає гарантії, що саме лише самообстеження грудей знижує смертність від раку грудей. Найефективніший спосіб захистити себе - контролювати всі фактори ризику, стежити за змінами у своїх грудях і регулярно проходити планові огляди в лікаря. Самообстеження має бути невід’ємною частиною загальної турботи про здоров’я грудей.
