Незапланована вагітність

Позитивний результат тесту на вагітність для когось - захоплива новина … але коли про батьківство думаєш найменше, із таким результатом буває надзвичайно важко впоратися; так чи інакше, його наслідки змінюють життя.

Продовжити вагітність чи вирішити її перервати - особистий вибір, і ми не просуваємо й не схвалюємо жоден окремий варіант. Зрештою все зводиться до поінформованого рішення, і ми сподіваємося, що ця стаття стане добрим підґрунтям для обмірковування цих варіантів.

Що таке незапланована вагітність?

Вагітність може настати, коли чоловік еякулює у вагіну жінки або коли предеякулят чи сперма потрапляє у вагіну чи поруч із нею, тому перерваний статевий акт - ненадійний метод. Хоча ймовірність зачаття в жінки вища чи нижча в різні періоди циклу - завагітніти можна будь-коли, навіть під час менструації! У процесі, що називається заплідненням, сперматозоїд чоловіка зливається з яйцеклітиною жінки, і починається розвиток вагітності.

Небажаною або незапланованою вагітність можна вважати тоді, коли пара зачинає дитину випадково, не маючи наміру мати спільну дитину. Несподівано завагітніти може будь-яка жінка дітородного віку - навіть якщо вона та її статевий партнер використовують методи та/або засоби, щоб цьому запобігти.

Поширеність

За оцінками, у всьому світі щороку трапляється близько 121 мільйона незапланованих вагітностей, і приблизно шість із десяти з них закінчуються штучним абортом.

2002 року Національний центр статистики охорони здоров’я (NCHS) випустив публікацію під назвою National Survey of Family Growth. Серед населення, що живе в домогосподарствах США, майже половина всіх вагітностей (45% у 2011 році) були незапланованими, близько 2,8 мільйона на рік; з них приблизно чотири з десяти закінчилися абортом.

Чому показники такі високі?

У редакційній статті, опублікованій у журналі Contraception 2008 року, було названо такі чинники: неефективність або неправильне застосування методу чи засобу контрацепції; брак доступу до належних засобів контрацепції; недостатня статева освіта; загальна незручність суспільства в обговоренні тем, пов’язаних із сексуальністю; бідність; "погана комунікація між статевими партнерами"; нереалістичні уявлення про ризик завагітніти; дедалі ширше сприйняття (суспільством загалом) народження дітей у батьків, які не перебувають у шлюбі; гіперсексуалізована культура, яка не показує секс відповідально; а також те, що під час консультацій щодо контрацепції недостатньо обговорюють секс, контрацепцію та вагітність.

Хто в групі найбільшого ризику?

У США люди підліткового віку становлять значну частку тих, хто стикається з незапланованою вагітністю. За даними медичного журналу Contraception, "одна з трьох дівчат хоча б раз вагітніє до двадцяти років."

Найбільше ця проблема зосереджена серед молодих людей, які не перебувають у стосунках; причина в тому, що вони мало знайомі з темами сексуального здоров’я та планування сім’ї, найвразливіші до міфів і дезінформації та мають найменше досвіду (порівняно з тими, хто веде статеве життя довше) у тому, щоб займатися сексом відповідально й правильно користуватися контрацепцією.

Що впливає на те, як упоратися з такою вагітністю?

На те, як людина справляється з незапланованим зачаттям, впливає безліч чинників. Життєво важливими в цей момент є доступ пари до достовірної інформації - а також поради, які вона отримує від медичного персоналу, родини та близьких.

Моральні, етичні та релігійні принципи можуть впливати на те, як людина ставиться до народження дитини порівняно з рішенням перервати вагітність. Соціально-економічні чинники мають першорядне значення: на рішення вплине фінансова стабільність обох батьків, а також те, як дитина може позначитися на подальшому навчанні чи роботі. Дехто враховує, як нова дитина вплине на добробут уже наявних дітей і на стосунки між матір’ю та батьком.

Пара може не хотіти виховувати дитину в тому середовищі, у якому живе, а інші хочуть уберегти дитину від можливих фізичних вад розвитку через вживання наркотиків чи алкоголю до (або навіть під час) вагітності. Є й люди, які просто не готові стати батьками, бо вважають себе надто молодими, непідготовленими або неспроможними на це з низки інших причин.

Коли контрацепція підводить

За даними Інституту Гуттмахера, практично сто відсотків жінок у Північній Америці віком від п’ятнадцяти до сорока чотирьох років, які мали статевий акт, хоча б раз користувалися якимось методом контрацепції. Крім того, приблизно шістдесят відсотків із них користуються ним досі.

Серед жінок репродуктивного віку найпоширеніші методи контрацепції - легко оборотні, і лідирують серед них протизаплідні таблетки, внутрішньоматкова спіраль (ВМС) і чоловічий презерватив. Визначальними чинниками вибору контрацепції є вік, соціально-економічне становище, а також те, чи були вони заміжні та чи мають уже дітей.

Навіть за ідеального застосування методи контрацепції все одно можуть підвести; у деяких із них ризик незапланованої вагітності значно вищий - наприклад, у перерваного статевого акту чи календарного методу. Якщо покладатися на засоби чи препарати, то найвищий рівень незапланованих вагітностей зазвичай мають губка, сперміциди, чоловічі презервативи та цервікальні ковпачки - як за суворого, так і за звичайного дотримання рекомендацій щодо застосування. Протизаплідні таблетки, натомість, підводять менш ніж 1 зі 100 жінок на рік за ідеального застосування і приблизно 7 зі 100 за звичайного, коли таблетки пропускають або приймають із запізненням.

Пам’ятай, що існують хірургічні методи, які майже - але не повністю - надійно запобігають зачаттю: це перев’язка маткових труб і вазектомія.

Єдиний абсолютно надійний спосіб запобігти незапланованій вагітності - утримання. Такий спосіб не означає, що пара не може насолоджуватися іншими видами приємної стимуляції. Їх багато: мастурбація, чуттєвий масаж, еротичний масаж (наприклад, пестощі пеніса рукою чи стимуляція вагіни пальцями) або секс-іграшки.

Оральний секс - ще один чудовий спосіб подарувати задоволення коханій людині без ризику вагітності, але він має інші наслідки, які варто враховувати, насамперед інфекції, що передаються статевим шляхом. До найпоширеніших ІПСШ, які можуть передаватися під час кунілінгусу та/або фелації, належать вірус простого герпесу, вірус папіломи людини (ВПЛ), гонорея, хламідіоз і сифіліс.

Що робити в разі незапланованої вагітності

Таблетка екстреної контрацепції, яку приймають після сексу, - це негайна лінія захисту жінки від вагітності. Її треба прийняти якомога швидше після сексу, в ідеалі протягом сімдесяти двох годин (деякі види діють до п’яти днів), бо вона діє переважно завдяки затримці овуляції. Вона вважається екстреним методом контрацепції й не призначена для регулярного застосування; у багатьох країнах, зокрема в США, її продають в аптеках без рецепта. Пам’ятай, що вона може мати болісні побічні ефекти.

Після зачаття жінка має кілька варіантів того, як учинити з вагітністю. Кожен із них несе свої ризики, а також коротко- й довгострокові наслідки. Один шлях - виносити плід і залишити дитину собі або віддати її на усиновлення. Інший - навмисне видалення плода чи ембріона з матки, яке називається абортом. У США цим способом переривають приблизно чотири з десяти незапланованих вагітностей, найчастіше за допомогою лікарських препаратів або хірургічної процедури. Згідно з "The Gynecological Sourcebook" (2003), приблизно сорок три відсотки жінок до сорока п’яти років мали принаймні один штучний аборт. (Хоча це й не зовсім 'варіант', існують також природні причини чи ускладнення вагітності, які можуть спричинити її мимовільне переривання, відоме як викидень. Він може статися на ранніх термінах вагітності, зазвичай у перші три місяці після запліднення.)

Щоб дізнатися більше й знайти місцеві служби, які допоможуть запобігти незапланованій вагітності чи впоратися з нею, звернися до свого лікаря, до місцевої клініки планування сім’ї або пошукай інформацію в інтернеті.

Наостанок

Тим, хто вирішує вести статеве життя, треба розуміти, що ризик вагітності існує, навіть якщо використовувати контрацепцію. Якщо людина не хоче дитини, тим важливіше вживати заходів, що знижують цей ризик. Дізнайся, як працює ймовірність вагітності, практикуй безпечний секс (або утримання) і подумай про подвійну контрацепцію, наприклад про поєднання таблеток і презерватива.