العلاج الجنسي

العلاج الجنسي هو علاج من يواجهون صدمة التعامل مع اختلال وظيفي جنسي أو تعبير جنسي غير صحي. وباستخدام أكثر التقنيات تطورًا، يستعين العلاج بالأدوية والطب النفسي وغيرهما من مجالات العلوم الطبية للتعامل مع سلسلة معقّدة من المشكلات الجنسية.

صعود العلاج الجنسي

لمّا كانت الجنسانية قد أصبحت أكثر فأكثر أهمية في مجتمعنا، فقد أصبحت قيمة العلاج الجنسي أكثر فأكثر أهمية. ومع تزايد اهتمام الأوساط العلمية، شهد علاج الاختلال الوظيفي الجنسي ارتفاعًا كبيرًا في السنوات الأخيرة. والآن، بعد أن عرفنا المزيد عن علم وظائف الأعضاء وعلم النفس، أصبح بإمكاننا علاج المشكلات الجنسية بفعالية أكبر من أي وقت مضى.

الهوية الجنسية عادةً كالهواء، لا يُلاحَظ وجودها إلا حين تختفي أو تتلوّث. ولا تنشأ لدى معظم الناس صلة عميقة بجنسانيتهم إلا حين تصبح أمرًا يصارعونه. ومن يصارعون مع وظائفهم الجنسية قد يعانون انخفاضًا في قيمة الذات.

مؤسسة الزواج تتغيّر وتتبدّل، وتجلب معها شتّى البنى التنظيمية المختلفة للعلاقات. فالبدائل عن الزواج تُجرَّب الآن بانفتاح أكبر وتلقى قبولًا أوسع من أي وقت آخر في تاريخنا. وبغضّ النظر عن بنية العلاقة الحميمة المشتركة، تؤدي الجنسانية وظيفة قيّمة لدى معظم الثنائيات. فهي تصبح تعبيرًا عن الاهتمام، لا بالطرف الآخر فحسب، بل بالذات أيضًا. ويمكن أن تصبح عنصر ربط قويًا في العلاقة، التي يجب أن تصمد، في مجتمع اليوم، أمام متطلبات كبيرة من الوقت والطاقة والالتزام. وعدم الرضا عن العلاقة الجنسية وفقدان تلك الحميمية المشتركة قد يؤديان، في حالات كثيرة، إلى مشاعر ومواقف سلبية مدمّرة للعلاقة. ولذلك تنتهي زيجات كثيرة بسبب خلافات وصعوبات جنسية لم تُحلّ.

المشكلات

يتعامل المعالج أو المعالجة في العلاج الجنسي مع طيف واسع من المشكلات المتعلقة بالجنسانية. ويطلب الناس المساعدة في مشكلات مثل الإثارة (ضعف الانتصاب وانخفاض الرغبة أو الإثارة)، إضافة إلى مشكلات النشوة الجنسية (سواء العجز عن بلوغ الذروة أو العجز عن التحكّم في القذف). وإلى جانب طلب التقييم والعلاج الطبيين، يلجأ كثير ممن يعانون الجماع المؤلم أيضًا إلى مساعدة معالج أو معالجة في العلاج الجنسي. وكثيرًا ما تطلب الثنائيات المساعدة حين يتّضح وجود اختلافات في رغباتها الجنسية، أو حين تشعر بأن علاقتها الجنسية لا تتطوّر كما تتمنّى. والحاجة إلى معلومات إضافية، وتواصل لفظي/جسدي أكثر فعالية، وإثراء جنسي، تقود ثنائيات كثيرة إلى عيادة المعالج أو المعالجة في العلاج الجنسي سعيًا إلى تحسين علاقتها الحميمة.

ويمكن أيضًا لمن يرغب في التخلّص من كوابح جنسية مزعجة أو تغيير عادات جنسية غير مرغوبة اللجوء إلى معالج مؤهّل أو معالجة مؤهّلة في العلاج الجنسي. ويلجأ من لديهم تساؤلات حول هويتهم الجنسية أو ميولهم الجنسية إلى معالج مدرَّب أو معالجة مدرَّبة في العلاج الجنسي للاستشارة. ويستشير الآباء والأمهات المعالج أو المعالجة بشأن الفضول الجنسي لدى أطفالهم وتجاربهم، ويلتمسون فهمًا لسبل رعاية النموّ الصحي لصغارهم عبر تثقيف جنسي فعّال في البيت. كما يساعد المعالجون والمعالجات في العلاج الجنسي من يعانون صعوبات جنسية نتيجة إعاقات جسدية - أو نتيجة المرض أو الجراحة أو التقدّم في السن أو تعاطي الكحول بإفراط.

تفرّد العلاج الجنسي

يعتمد العلاج الجنسي كثيرًا من المبادئ الأساسية ذاتها التي تعتمدها الأساليب العلاجية الأخرى، لكنه فريد في كونه نهجًا طُوِّر خصيصًا لعلاج المشكلات الجنسية. أي إن العلاج الجنسي شكل متخصص من العلاج يُستخدم مع جانب واحد من الطيف الواسع للمشكلات الإنسانية. وهنا تكمن قيمته وحدوده أيضًا! فتقنيات العلاج الجنسي، حين تُطبَّق على يد شخص غير ماهر في الإرشاد أو العلاج، قد تركّز بسهولة زائدة على السلوك الجنسي الآلي، مع إغفال الفرد ككل والعلاقة ككل.

ما الذي لا يستطيع العلاج الجنسي فعله؟

كما هي الحال في أي علاج للصعوبات الشخصية أو السلوكية، للعلاج الجنسي حدوده. ورغم أن العلاج يكون عادةً قصيرًا وفعّالًا في معظم المخاوف الجنسية، فإن العلاج الجنسي لا يقدّم علاجًا معجزًا لجميع المشكلات بين الأشخاص.

يتوقف نجاح العلاج على عوامل كثيرة، ليس أقلّها طبيعة المشكلة، ودافعية الشخص المعالَج، والأهداف العلاجية، ومهارات المعالج أو المعالجة. وينبغي لمن يعتزم بدء العلاج ولديه الدافع، فردًا كان أو ثنائيًا أو كليهما، أن يختار المعالج أو المعالجة بعناية، وأن يضع أهدافًا واقعية في وقت مبكر من الإرشاد.

إذا لم يكن لديك ارتياح إلى المعالج أو المعالجة، أو كان لديك شعور بأن أهدافًا غير واقعية للأداء قد وُضعت لك، فيجدر مناقشة هذه المخاوف معه أو معها. فكل علاج يقوم على الثقة والاحترام المتبادل، لكن ذلك يصدق بشكل خاص عند التعامل مع المسائل الحميمة المتعلقة بالجنسانية.

التمييز بين الدجّال والطبيب

لا بدّ من إدراك أن أي مجال جديد تسوده لفترة تعريفات وتوقعات متنوعة، وأن طيفًا واسعًا من الناس سيدّعون الخبرة وفقًا لتعريفهم الخاص للمجال. وقد تُنتقد التوقعات المعروضة هنا بأنها جامدة أكثر من اللازم، لكنها مقصودة لتقديم مجموعة صارمة إلى حدّ ما من الإرشادات لاختيار معالج أو معالجة في العلاج الجنسي. فقلّة قليلة جدًا من الولايات تمنح تراخيص مزاولة العلاج الجنسي، لذا يجب على الشخص الذي يطلب العلاج توخّي الحذر والاختيار بحكمة!

ثمة خمسة معايير ينبغي استيفاؤها عند اختيار معالج أو معالجة في العلاج الجنسي.

1. أولًا، يجب أن تكون لدى المعالج أو المعالجة معرفة متينة بالأسس التشريحية والفسيولوجية للاستجابة الجنسية. لذلك قد تكون لدى المعالج أو المعالجة في العلاج الجنسي خلفية طبية أساسية، أو خلفية من مهنة أخرى غير طبية مع تعليم عالٍ بعد التخرّج في الجوانب البيولوجية للجنسانية البشرية. وعادةً ما يعمل المعالجون والمعالجات المؤهَّلون من غير الأطباء بتعاون وثيق مع الكوادر الطبية، أو ضمن عيادة طبية أو كلية طب جامعية من دون صفة الطبيب.

2. ثانيًا، يجب أن تكون لدى المعالج أو المعالجة المؤهَّلة في العلاج الجنسي مهارة في تقديم الإرشاد والعلاج النفسي، وسيتبيّن أن لدى معظم المعالجين والمعالجات في العلاج الجنسي خلفية متينة في علم النفس أو الطب النفسي أو الخدمة الاجتماعية النفسية أو التمريض النفسي. وهذه الخلفية في العلوم السلوكية أساسية لفهم الفرد ككل ولتخطيط برنامج علاجي فردي. ومع ذلك، ثمة استثناءات بارزة من قاعدة أن على المعالجين والمعالجات في العلاج الجنسي امتلاك خلفية تقليدية في التدريب على الصحة النفسية، إذ يوجد أيضًا معالجون ومعالجات في العلاج الجنسي يحظون باحترام كبير وتدريب جيد بدأوا مسيرتهم في السلك الديني. غير أن على هؤلاء إثبات تلقّيهم تدريبًا محددًا بعد التخرّج في الإرشاد الرعوي أو في مجالات مكافئة من الصحة النفسية والطب النفسي.

3. المعيار الثالث هو القدرة على إثبات تدريب مكثّف بعد التخرّج تحديدًا في مجالات الوظيفة الجنسية واختلالها، والإرشاد الجنسي، والعلاج الجنسي، إلى جانب الدراية البيولوجية والنفسية. فورشة عمل في نهاية أسبوع أو امتلاك بضعة أفلام عن العلاج الجنسي لا يستوفي هذا المعيار، ومن حقّ من يعتزم بدء العلاج أن يطلب دون أي حرج قائمة بتجارب التدريب المحددة في هذه المجالات المتخصصة.

4. المتطلّب الرابع الذي يجب استيفاؤه هو الخبرة في الإرشاد المتعلق بالعلاقات. أي إنه ينبغي أن تكون لدى المعالج أو المعالجة في العلاج الجنسي أيضًا مهارة في العلاج الزوجي أو الأسري أو الجماعي، أو في أكثر من واحد منها. فللعمل بفعالية مع المشكلات الجنسية، لا بدّ من القدرة على العمل بفعالية مع العلاقات غير الجنسية أيضًا. فالسلوك الجنسي لا يحدث في فراغ - بل يحدث داخل علاقة! ولذلك يجب تقييم العلاقة ككل وعلاجها بدقة.

5. المتطلّب الخامس هو التزام المعالج أو المعالجة بمدوّنة أخلاقية صارمة! ومن حقّ من يعتزم بدء العلاج طلب صورة من المدوّنة الأخلاقية للمعالج أو المعالجة قبل الموافقة على أي علاج.

الحصول على إحالة

إن احتجت إلى معالج أو معالجة في العلاج الجنسي، فيمكن البدء باستشارة عيادة طب الأسرة أو عيادة أمراض النساء أو عيادة المسالك البولية التي تتابع حالتك، وطلب إحالة إلى شخص سبق لتلك العيادة أن تعاملت معه بثقة في الماضي.

عند التواصل مع جهة مختصة، يجدر الحرص على السؤال عن المؤهلات والخبرة والأتعاب! ويُنصح بالاتصال والسؤال: "هل لديك تخصص معيّن؟" بدلًا من القول: "لديّ مشكلة جنسية - هل يمكنك المساعدة؟"

ولعلّ أكثر الإحالات فائدة ستأتي من الكوادر المختصة الأخرى ذات الاطلاع في مجتمعك المحلي. ومع ذلك، من المفيد أيضًا التمكّن من معرفة المعالجين والمعالجات المنتسبين إلى جمعيات مهنية وطنية معترف بها تشترط معايير عضوية عالية وتفرض مدوّنات أخلاقية صارمة. وتحديدًا، فإن الجمعية الأمريكية للعلاج الزوجي والأسري (AAMFT) جمعية مهنية وطنية تمنح الاعتماد للمعالجين والمعالجات في مجال الزواج والأسرة، وستوفّر قائمة بأعضائها السريريين في منطقتك الجغرافية. وبصورة أكثر تحديدًا، فإن الجمعية الأمريكية للتثقيف والإرشاد والعلاج في مجال الجنس (AASECT) هي أكبر مجموعة وطنية تمنح الاعتماد في التثقيف الجنسي والإرشاد الجنسي والعلاج الجنسي. ويمكنك الحصول على أسماء الكوادر المعتمَدة في منطقتك وعناوينها بمراسلة هذه الجمعية. كما ستزوّدك AASECT عند الطلب بصورة من Code of Ethics for Sex Therapists (مدوّنة أخلاقيات العلاج الجنسي) الخاصة بها. ويمكنك العثور على معالجين ومعالجات معتمَدين عبر الأدلة الإلكترونية لـ AAMFT (aamft.org) وAASECT (aasect.org).

التعامل مع المسائل

قد يختلف المعالجون والمعالجات المؤهَّلون في العلاج الجنسي اختلافًا كبيرًا في مقارباتهم الأساسية لعلاج المشكلات الجنسية، لكن يمكن إطلاق بعض التعميمات.

أولًا، يمكنك توقّع الحديث عن الجنس بصراحة وبالتفصيل. فلا يمكن حلّ المشكلات الجنسية بالدوران حولها! ولا يمكن اكتساب معلومات جنسية جديدة ما لم تُقدَّم إرشادات واضحة ومباشرة!

ثانيًا، قد يكون من المتوقّع أن تُتاح لك فرصة توسيع معرفتك بقراءة كتب مختارة و/أو مشاهدة أفلام سريرية مصمّمة خصيصًا للاستخدام في العلاج الجنسي. ومع ذلك، لا ينبغي لك القيام بأي أمر غير مفهوم لك، ولا بدّ من الاحتفاظ لنفسك بحقّ الاستفسار عن الغرض من أي مهمة. فمن حقّك رفض اقتراحات المعالج أو المعالجة أو تأجيل العمل بها، بدلًا من السماح بدفعك إلى سلوك قد يزيد انزعاجك فعلًا. وينبغي أن تندرج كل مهمة أو واجب أو تجربة يقدّمها المعالج أو المعالجة ضمن خطة علاجية مفهومة ومقبولة - ومن حقّك الاستفسار عن الإجراءات.

ثالثًا، من المتوقّع أن يتّسم عمل المعالجين والمعالجات في العلاج الجنسي بعدم إطلاق الأحكام، وأن يُظهروا ارتياحهم في تقديم المعلومات الجنسية وتلقّيها. ورغم أنه قد يكون من المتوقّع التعرّض للتحدّي والمواجهة في مسائل مهمة، فمن المتوقّع أيضًا لقاء موقف محترم تجاه القيم التي لا رغبة لديك في تغييرها.

رابعًا، لا ينبغي توقّع طلب التعرّي بحضور المعالج أو المعالجة، ما لم يكن المعالج أو المعالجة من حمَلة ترخيص مزاولة الطب وكان المقصود إجراء فحص بدني. فالاتصال الجنسي بين الشخص المعالَج والمعالج أو المعالجة يُعدّ منافيًا للأخلاقيات المهنية ومدمّرًا للعلاقة العلاجية. ولا ينبغي كذلك توقّع إلزامك بممارسة الجنس مع الطرف الآخر بحضور المعالج أو المعالجة. فالأنشطة الجنسية الصريحة لا ينبغي ببساطة أن تحدث في حضور المعالج أو المعالجة، حتى وإن كان الحديث والمواد والمهام، بحكم طبيعة المشكلة، جنسية تحديدًا وصريحة أحيانًا إلى حدّ الفظاظة.

وأخيرًا، ينبغي أن يكون لديك شعور بأن صوتك مسموع وبأن حاجاتك ممثَّلة تمثيلًا كافيًا في علاجك الجنسي. أي إنه لا ينبغي اختزالك في قالب نمطي تحت خانة "الأنوثة"، أو "المثلية"، أو "التقدّم المفرط في السن"، أو بأي طريقة أخرى تمسّ إحساسك بهويتك الفريدة داخل الإطار العلاجي. وينبغي أن يكون لديك شعور بأن التعامل معك يجري بوصفك فردًا، لا بوصفك فئة!

العلاج الجنسي نهج ديناميكي لمشكلات إنسانية حقيقية جدًا. وهو يقوم على افتراضات بأن الجنس أمر جيد، وأن العلاقات ينبغي أن تكون ذات معنى، وأن الحميمية بين الأشخاص هدف مرغوب. والعلاج الجنسي بطبيعته علاج شديد الحساسية، ولا بدّ بالضرورة أن يتضمّن احترام قيم الشخص المعالَج. ويجب أن يكون خاليًا من الأحكام ومن التمييز على أساس الجنس، مع الاعتراف بالحقوق المتساوية للرجال والنساء في التعبير الكامل عن علاقات جنسية صحية والاستمتاع بها.