Сексуална терапия
Сексуалната терапия е лечение на хора, които се сблъскват с травмата на сексуална дисфункция или нездравословно сексуално изразяване. С възможно най-усъвършенстваните техники терапията използва лекарства, психиатрия и други области на медицинската наука, за да се справи със сложна поредица от сексуални проблеми.
Възходът на сексуалната терапия
Откакто сексуалността стана все по-важна в нашето общество, стойността на сексуалната терапия също стана все по-важна. Наред с нарасналото внимание от страна на научната общност, лечението на сексуалната дисфункция рязко се разрасна през последните години. Сега, когато знаем повече за физиологията и психологията, можем да лекуваме сексуалните проблеми по-ефективно от всякога.
Сексуалната идентичност обикновено е като въздуха - никога не я забелязваш, докато не изчезне или не се замърси. Повечето хора имат дълбока връзка със сексуалността си едва когато тя се превърне в нещо, с което трябва да се борят. Тези хора, които се борят със сексуалните си функции, може да изпитат обезценяване на себе си.
Институцията на брака се променя и измества и носи със себе си всякакви различни организиращи структури на връзките. Алтернативите на брака днес се изпробват по-открито и се приемат по-широко от когато и да е в историята ни. Независимо от структурата на интимната връзка, сексуалността изпълнява ценна функция за повечето двойки. Тя се превръща в израз на грижа не само за половинката, но и за себе си. Тя може да се превърне в мощен свързващ елемент във връзката, която в днешното общество трябва да издържа на значителни изисквания към времето, енергията и отдадеността. Неудовлетвореността от сексуалната връзка и загубата на тази споделена интимност в много случаи могат да доведат до негативни чувства и нагласи, които разрушават връзката. Затова много бракове приключват заради неразрешени сексуални различия и трудности.
Проблемите
Сексуалният терапевт работи с голямо разнообразие от проблеми, свързани със сексуалността. Хората търсят помощ при проблеми с възбудата (еректилна дисфункция и ниско желание или слаба възбуда), както и при проблеми с оргазма (невъзможност за достигане на кулминация или невъзможност за контрол на еякулацията). Освен че търсят медицинска оценка и лечение, много хора, които изпитват болка при полов акт, търсят и помощта на сексуален терапевт. Двойките често търсят помощ, когато стане ясно, че има разлики в сексуалните им желания, или когато усетят, че сексуалната им връзка не се развива така, както биха искали. Нуждата от повече информация, по-ефективна вербална/физическа комуникация и сексуално обогатяване отвежда много двойки в кабинета на сексуалния терапевт в стремежа им да обогатят интимната си връзка.
Квалифицираният сексуален терапевт е на разположение и за хората, които искат да разрешат обезпокояващи сексуални задръжки или да променят нежелани сексуални навици. Хора с въпроси за сексуалната си идентичност или сексуалните си предпочитания търсят консултация с обучен сексуален терапевт. Родители се консултират с терапевта относно сексуалното любопитство и експериментиране на децата си и търсят насоки как да подпомогнат здравословното развитие на децата си чрез ефективно сексуално образование у дома. Сексуалните терапевти помагат и на хора със сексуални затруднения, причинени от физически увреждания - или в резултат на болест, операция, стареене или злоупотреба с алкохол.
Уникалността на сексуалната терапия
Сексуалната терапия използва много от същите основни принципи като другите терапевтични подходи, но е уникална с това, че е подход, разработен специално за лечение на сексуални проблеми. Тоест сексуалната терапия е специализирана форма на лечение, която се прилага към един аспект от широкия спектър човешки проблеми. В това е нейната стойност, но и нейното ограничение! Техниките на сексуалната терапия, когато се прилагат от неопитен консултант или терапевт, може твърде лесно да се съсредоточат върху механичното сексуално поведение, като изключат човека като цяло и връзката като цяло.
Какво не може да направи сексуалната терапия?
Както всяка терапия за лични или поведенчески затруднения, сексуалната терапия има своите ограничения. Макар лечението обикновено да е кратко и ефективно при повечето сексуални проблеми, сексуалната терапия не предлага чудодейно лечение за всички проблеми в отношенията между хората.
Успехът на лечението зависи от много фактори, сред които не на последно място са естеството на проблема, мотивацията на пациента, терапевтичните цели и уменията на терапевта. Човекът и/или двойката, мотивирани да започнат терапия, трябва внимателно да изберат терапевт и още в началото на консултациите да поставят реалистични цели.
Ако не се чувстваш спокойно с терапевта си или смяташ, че терапевтът ти е поставил нереалистични цели за представянето ти, обсъди тези притеснения с терапевта. Всяка терапия зависи от доверието и взаимното уважение, но това важи особено при работата с интимни въпроси, свързани със сексуалността.
Как да различиш шарлатанин от лекар
Трябва да се осъзнае, че във всяка нова област известно време съществуват различни определения и очаквания и че най-различни хора ще претендират за експертност според собственото си определение на областта. Изложените тук очаквания може да бъдат критикувани като твърде строги, но те умишлено целят да представят доста строг набор от насоки за избор на сексуален терапевт. Много малко щати издават лицензи на сексуални терапевти, така че са нужни предпазливост и мъдър избор!
При избора на сексуален терапевт трябва да са изпълнени пет критерия.
Първо, терапевтът трябва да има солидни познания за анатомичните и физиологичните основи на сексуалната реакция. Следователно сексуалният терапевт може да има основно медицинско образование или да идва от друга, немедицинска професия, но с последипломно образование в биологичните аспекти на човешката сексуалност. Квалифицираният сексуален терапевт без медицинско образование обикновено работи в тясно сътрудничество с лекари или може да работи като специалист, който не е лекар, в медицинска клиника или в медицински факултет на университет.
Второ, квалифицираният сексуален терапевт трябва да владее консултирането и психотерапията, като повечето сексуални терапевти имат солидна подготовка по психология, психиатрия, психиатрична социална работа или психиатрични сестрински грижи. Тази подготовка в поведенческите науки е от съществено значение за разбирането на човека като цяло и за планирането на индивидуална програма за лечение. Има обаче някои забележителни изключения от правилото, че сексуалните терапевти трябва да имат традиционна подготовка в областта на психичното здраве, тъй като има и високо уважавани и добре подготвени сексуални терапевти, които са започнали като духовници. Тези духовници обаче трябва да докажат специфично последипломно обучение по пастирско консултиране или в равностойни области на психиатрията и психичното здраве.
Третият критерий е сексуалният терапевт, с познания както в биологията, така и в психологията, да може да докаже обширно последипломно обучение конкретно в областта на сексуалната функция и дисфункция, сексуалното консултиране и сексуалната терапия. Уикенд семинар или притежаването на няколко филма за сексуална терапия не отговарят на този критерий и спокойно можеш да поискаш списък с конкретните обучения в тези специализирани области.
Четвъртото изискване е опитът в консултирането по въпросите на връзките. Тоест сексуалният терапевт трябва да е и умел брачен, семеен и/или групов терапевт. За да работи ефективно със сексуалните проблеми, сексуалният терапевт трябва да може да работи ефективно и с несексуалните отношения. Сексуалното поведение не се случва във вакуум - то се случва във връзка! Затова връзката като цяло трябва да бъде точно оценена и лекувана.
Петото изискване е терапевтът да спазва строг етичен кодекс! Имаш право да поискаш копие от етичния кодекс на терапевта, преди да се съгласиш на каквото и да е лечение.
Поискай препоръка
Ако имаш нужда от сексуален терапевт, можеш да започнеш, като се консултираш с личния си лекар, гинеколог или уролог. Поискай препоръка за специалист, на когото лекарят ти е разчитал с увереност в миналото.
Когато се обаждаш на специалист, непременно задай въпроси за квалификацията, опита и цените! Препоръчително е да се обадиш и да попиташ: "Имате ли специализация?", вместо да заявиш: "Имам сексуален проблем - можете ли да ми помогнете?"
Може би най-полезните препоръки ще дойдат от други осведомени специалисти в общността ти. Полезно е обаче да можеш да разбереш и кои терапевти членуват в признати национални професионални асоциации с високи изисквания за членство и строги етични кодекси. По-конкретно, The American Association for Marriage and Family Therapy (AAMFT) е национална професионална асоциация, която сертифицира брачни и семейни терапевти и предоставя списък на клиничните си членове в твоя географски район. Още по-конкретно, The American Association of Sex Educators, Counselors and Therapists (AASECT) е най-голямата национална организация, която сертифицира сексуални преподаватели, сексуални консултанти и сексуални терапевти. Имената и адресите на сертифицираните специалисти в твоя район можеш да намериш, като пишеш на тази асоциация. При поискване AASECT ще ти предостави и копие от своя етичен кодекс за сексуални терапевти. Сертифицирани терапевти можеш да намериш в онлайн указателите на AAMFT (aamft.org) и AASECT (aasect.org).
Работа с проблемите
Дори квалифицираните сексуални терапевти може много да се различават в основните си подходи към лечението на сексуални проблеми, но някои обобщения могат да бъдат направени.
Първо, можеш да очакваш да говориш открито и подробно за секс. Сексуалните проблеми не могат да се решат, като се говори около тях! Нито може да се получи нова сексуална информация, ако не се дават ясни и преки указания!
Второ, може да очакваш да ти бъде предложена възможност да допълниш знанията си, като четеш подбрани книги и/или гледаш клинични филми, създадени специално за сексуална терапия. Не бива обаче да правиш нищо, което не разбираш, и трябва да си запазиш правото да поставиш под въпрос целта на всяка задача. Твое право е да откажеш или да отложиш изпълнението на предложенията на терапевта, вместо да позволиш някой да те тласне към поведение, което всъщност може да засили дискомфорта ти. Всяка задача, упражнение или преживяване, които терапевтът предлага, трябва да се вписват в разбираем и приемлив план за лечение - и имаш право да поставяш процедурите под въпрос.
Трето, трябва да очакваш сексуалните терапевти да не съдят и да показват, че самите те се чувстват спокойно, когато дават и получават сексуална информация. Макар да е възможно терапевтът да те предизвиква и да те конфронтира по важни въпроси, трябва да очакваш и уважително отношение към ценностите, които не искаш да промениш.
Четвърто, освен ако терапевтът ти не е лицензиран лекар, който иска да направи физически преглед, не бива да очакваш да те помолят да се съблечеш в присъствието на терапевта. Сексуалният контакт между клиент и терапевт се смята за неетичен и разрушава терапевтичната връзка. Не бива да очакваш и да се изисква от теб да правиш секс с половинката си в присъствието на терапевта. Открити сексуални действия просто не бива да се случват в присъствието на терапевта, въпреки че разговорите, материалите и задачите по естеството на проблема трябва да са конкретно сексуални и понякога откровено директни.
Накрая, трябва да чувстваш, че те чуват и че гласът ти има своето място в сексуалната ти терапия. Тоест не бива да са те стереотипизирали като "жена", "гей", "твърде на години" или по какъвто и да е друг начин, който накърнява усещането ти за собствена уникална идентичност в терапевтичната среда. Трябва да чувстваш, че към теб се отнасят като към личност, а не като към категория!
Сексуалната терапия е динамичен подход към съвсем реални човешки проблеми. Тя се основава на предпоставките, че сексът е хубаво нещо, че връзките трябва да имат смисъл и че междуличностната интимност е желана цел. Сексуалната терапия по своята природа е много деликатно лечение и по необходимост трябва да включва уважение към ценностите на всеки, който я търси. Тя трябва да е безпристрастна и несексистка, като признава равните права на мъжете и жените на пълноценно изразяване и наслаждаване на здрави сексуални отношения.
