Selbstuntersuchung - Brust

Brustkrebs ist in Amerika die zweithäufigste Krebsart bei Frauen. Darüber hinaus ist er die am häufigsten diagnostizierte Krebserkrankung bei Frauen in Kanada [www.phac-aspc.gc.ca]. Auch wenn die Forschung die Krankheit noch nicht vollständig versteht, ist bekannt, dass wenig Alkohol, viel Bewegung und ein gesundes Gewicht das Risiko senken können, daran zu erkranken, und dass Früherkennung meist bedeutet, dass der Krebs in einem früheren, besser behandelbaren Stadium entdeckt wird. Die Durchführung einer Selbstuntersuchung der Brust ist unkompliziert und wird in diesem Artikel ausführlich beschrieben.

Was ist Brustkrebs?

Das National Cancer Institute definiert ihn als “Krebs, der sich im Gewebe der Brust bildet, meist in den Milchgängen (Röhren, die Milch zur Brustwarze transportieren) und den Läppchen (Drüsen, die Milch bilden)”. Brustkrebs kommt zwar auch bei Männern vor, die Wahrscheinlichkeit ist jedoch sehr gering.

Warum eine Selbstuntersuchung der Brust?

Es gibt mehrere Gründe, warum regelmäßige Selbstuntersuchungen der Brust wichtig sind. Früherkennung und Behandlung können dir das Leben retten. Studien zeigen, dass Brustkrebs, der in einem frühen Stadium entdeckt und behandelt wird, seltener zum Tod führt. Die Selbstuntersuchung der Brust geht schnell, kostet nichts, ist einfach durchzuführen und braucht keine Hilfe von außen. Wenn du dir regelmäßige Selbstuntersuchungen angewöhnst, lernst du deine Brüste kennen und bemerkst ungewöhnliche Veränderungen im Gewebe eher.

Risikofaktoren

Risikofaktoren auszuschalten und schützende Faktoren zu stärken, ist ebenfalls äußerst wichtig. Frauen über vierzig wird empfohlen, ihre Brust mindestens alle zwei Jahre von einer medizinischen Fachkraft untersuchen zu lassen; wenn bei dir jedoch mehr Risikofaktoren als üblich vorliegen, wird die Selbstuntersuchung der Brust umso wichtiger, und auch Vorsorgeuntersuchungen durch medizinisches Fachpersonal können häufiger nötig sein.

Zu den hohen Risikofaktoren zählen unter anderem: das Geschlecht (denn 99% der an Brustkrebs Erkrankten sind Frauen), das Alter, eine nahe verwandte Person, die an dieser Krankheit erkrankt ist, Adipositas (gemessen am Body-Mass-Index), die erste Menstruation vor dem Alter von zwölf Jahren oder die Menopause nach dem Alter von fünfundfünfzig, ein erstes Kind nach dem Alter von dreißig - oder gar keines, nie gestillt zu haben und eine Hormonersatztherapie (HRT).

Mäßige Risikofaktoren sind solche, die das Krebsrisiko weniger zuverlässig erhöhen oder als mögliche Mitursachen vermutet werden. Mäßige Risikofaktoren hängen in der Regel mit dem Lebensstil zusammen, etwa: Rauchen von Tabakprodukten, mehr als ein alkoholisches Getränk pro Tag, Bewegungsmangel, eine Ernährung mit zu wenig Obst und Gemüse sowie die Verwendung von Verhütungsmitteln.

Was du untersuchen solltest

Untersuche den gesamten Brustbereich, also die Brüste, die Achseln, die Seite des Brustkorbs und das Gewebe bis hinauf zum Schlüsselbein. Betrachte deine Brüste im Spiegel, statt an dir hinunterzuschauen. Wenn du größere Brüste hast, heb sie unbedingt an und sieh dir die Unterseite an.

Die Sichtprüfung

Für die Sichtprüfung brauchst du einen Spiegel an einem gut beleuchteten Ort. Stell dich davor und schau geradeaus. Führe die Sichtprüfung in all diesen Körperhaltungen durch: sitzend, stehend, mit den Armen über dem Kopf, mit den Händen in den Hüften und nach vorn gebeugt. Nimm dir in jeder dieser Haltungen einen Moment Zeit, um deine Brüste im Spiegel auch von der Seite zu betrachten. Diese Haltungen mögen nach viel Aufwand klingen, aber sie haben einen Zweck: Sie verändern, wie die Brüste hängen, und erhöhen die Chance, dass dir eine Auffälligkeit ins Auge fällt.

Sieh dir deine Brüste an und achte auf Hautbeschaffenheit, Form, Größenunterschiede und die Kontur der Brustwarze. Achte auf alles, was sich in Größe, Form oder Hautbeschaffenheit verändert hat. Mach dir keine Sorgen über Asymmetrie oder Unvollkommenheiten! Entscheidend ist, auf jede Abweichung von dem zu achten, was für dich normal ist, und deshalb ist es wichtig, diese Untersuchung regelmäßig durchzuführen. Betrachte das Profil der Brüste aus jedem Winkel und achte auf ungewöhnliche Wölbungen oder Knoten, die hervorzustehen scheinen. Achte außerdem auf Dellen oder Einziehungen der Haut.

Die Tastuntersuchung

Der Schlüssel zum Erfolg beim Abtasten ist häufiges Üben. Wenn du weißt, wie sich Brüste normalerweise anfühlen, erkennst du, was tatsächlich ungewöhnlich ist. Ertasten solltest du vor allem Beulen, Knoten, Verdickungen der Haut und/oder Schmerzen. Es kann sein, dass du mit einer Hand besser tastest als mit der anderen; vergleiche deshalb, was du mit jeder Hand fühlst, mit der anderen Brust, als Gegenprobe oder Bezugspunkt.

Das Brustgewebe von Frauen ist normalerweise etwas dicht und knotig, doch wie ausgeprägt das ist, ist von Mensch zu Mensch verschieden. Manche Menschen glauben, sie könnten Normales nicht von Ungewöhnlichem unterscheiden. Wenn du dich mit den Bestandteilen des Brustbereichs vertraut machst, etwa Fettgewebe, Muskeln, Knochen, Lymphsystem und Milchgängen, fühlst du dich beim Untersuchen sicherer. Es braucht etwas Übung, aber du wirst eine Veränderung in deinem Gewebe erkennen können.

Für die Tastuntersuchung benutzt du die weichen Kuppen der drei mittleren Finger der Hand, die der untersuchten Brust gegenüberliegt. Halte die Finger zusammen, während du auf die zu untersuchenden Stellen Druck ausübst. Drück fest genug, damit du nicht über einen Knoten hinweggleitest, aber nicht zu fest, denn sonst kannst du eine Beule aus dem Bereich wegschieben, den du gerade abtastest. Die Finger bewegen sich immer kreisförmig: Leg sie auf die Haut, drück sanft und reibe in kreisenden Bewegungen, bis du sicher bist, dass die Stelle gründlich untersucht ist.

Untersuchungsmuster

Es gibt mehrere Muster, mit denen sich der Brustbereich gezielt abtasten lässt. Wende sie im Stehen an, aber auch in Rückenlage und/oder in Seitenlage. So verschiebt sich dein Brustgewebe, und du kannst den Bereich besser ertasten. Probiere alle Bewegungen mit der im letzten Absatz beschriebenen Fingerbewegung aus und wähle das Untersuchungsmuster, das sich für dich am wirksamsten und angenehmsten anfühlt. Denk daran, auch die Achseln und den Brustbereich unterhalb des Schlüsselbeins abzutasten.

Beim Kreismuster beginnst du am äußersten Punkt der Brust und arbeitest dich am Rand der Brust entlang einmal herum. Wenn du wieder am Ausgangspunkt bist, zieh deinen Kreis etwa einen Inch enger und umrunde die Brust erneut. Mach mit diesem Muster weiter und zieh die Ringe immer enger, bis du schließlich den Warzenhof erreichst. Wiederhole das an der anderen Brust mit der anderen Hand.

Beim Uhrmuster stellst du dir eine Uhr auf der Brust vor. Beginne am äußeren Rand der Brust, dort, wo zwölf Uhr wäre, und untersuche mit deiner kreisenden Fingerbewegung den Bereich entlang einer geraden Linie zur Brustwarze hin. Wiederhole diesen Schritt so oft wie nötig, bis du das ganze Zifferblatt abgetastet hast. Wiederhole den Vorgang an der anderen Brust.

Beim letzten Muster, dem sogenannten Gittermuster, bewegst du die Finger in Bahnen von oben nach unten über die gesamte Brust auf und ab. Beginne beim Brustgewebe, das dem Brustbein am nächsten liegt, und streiche mit deiner kreisenden Fingerbewegung auf und ab über das Gitter, bis du die andere Seite erreichst. Vergiss nicht, die Brust anzuheben, um auch ihre Unterseite zu untersuchen. Manche Frauen bevorzugen das Gittermuster, weil sich Veränderungen im Brustgewebe damit leichter erkennen lassen. Das Gittermuster beginnt im Bereich nahe dem Brustbein, der am wenigsten Gewebe enthält, und arbeitet sich zur Achsel vor, wo das Gewebe am dichtesten ist.

Tipps

Ein hilfreicher Tipp: Leg einen Rhythmus fest, der dir passt (einmal im Monat, alle zwei Monate usw.), und trag ihn in deinen Kalender ein. Wenn deine Periode unregelmäßig ist, du keine Periode mehr hast oder schwanger bist, such dir einen Tag aus und mach die Selbstuntersuchung jeden Monat an diesem Tag. Untersuche deine Brüste etwa eine Woche bis zehn Tage nach Beginn deines Zyklus, dann sind sie weniger empfindlich. Versuch, dich an einen festen Rhythmus zu halten, damit du Veränderungen bemerkst, die sich langsam entwickeln.

Eine der einfachsten und bequemsten Möglichkeiten, deine Brüste abzutasten, ist in der Badewanne oder unter der Dusche. Nasse, eingeseifte Hände gleiten leicht über die Brüste, und die Finger sind dabei auch empfindlicher. Wenn du dich lieber außerhalb der Dusche untersuchst, kannst du stattdessen Lotion oder Gleitmittel verwenden.

Wann du dich ärztlich untersuchen lassen solltest

Wenn du einen neuen Knoten oder eine Verhärtung ertastest, neue oder ungewöhnliche Schmerzen hast oder einen Unterschied in Größe, Form oder Beschaffenheit deiner Brust bemerkst, lass das ärztlich abklären. Auch wenn dir Veränderungen im Bereich der Brustwarze auffallen, etwa Rötungen, Ausfluss, Dellen oder Einziehungen, geh auf Nummer sicher und sprich in deiner Arztpraxis darüber.

Hat die regelmäßige Selbstuntersuchung der Brust auch Nachteile?

Mit unnötiger Sorge oder Angst musst du achtsam umgehen. Manche Menschen meiden regelmäßige ärztliche Kontrollen und die Selbstbeobachtung, weil sie solche Angst davor haben, auf etwas Unerwünschtes zu stoßen. Damit tappst du über die Veränderungen deines Körpers im Dunkeln und verbaust dir jede Möglichkeit, rechtzeitig einzugreifen. Wer Angst hat, sollte sich folgende Tatsache vor Augen führen: 80% aller Veränderungen der Brust sind nicht bösartig! [www.breastselfexam.ca]

Manche Menschen machen sich vielleicht auch Sorgen über die Kosten zusätzlicher ärztlicher Termine. Es kann frustrierend sein, Angst und unnötige Ausgaben zu haben, nur um dann festzustellen, dass alles ein Fehlalarm war; sei aber versichert, dass ein Fehlalarm das bestmögliche Ergebnis ist. Je besser du deine Brüste kennst, desto leichter erkennst du den Unterschied zwischen Auffälligkeiten und normalen Schwankungen.

Abschließende Gedanken

Es gibt keine Garantie, dass eine Selbstuntersuchung der Brust allein die Sterblichkeit an Brustkrebs senkt. Am wirksamsten schützt du dich, indem du alle Risikofaktoren im Blick behältst, die Veränderungen deiner Brüste aufmerksam verfolgst und regelmäßig ärztliche Vorsorgetermine wahrnimmst. Sie sollte ein fester Bestandteil deines gesamten Bewusstseins für die Gesundheit deiner Brüste sein.