Dépistage des MST
Si vous n’avez jamais fait de dépistage d’une Maladie / Infection sexuellement transmissible (MST/IST), cet article vous aidera à vous préparer à ce qui vous attend lors d’une consultation de contrôle.
Si vous êtes sur le point de commencer une relation sexuelle avec un nouveau ou une nouvelle partenaire, il est très important de faire un dépistage des MST des deux côtés au préalable. Beaucoup de MST ne donnent que peu ou pas de symptômes visibles, et vous et/ou la personne avec qui vous envisagez cette relation pouvez très bien avoir contracté une infection lors d’une rencontre précédente sans même le savoir. Les MST peuvent mettre la vie en danger (ou au moins la changer durablement) et doivent toujours être prises très au sérieux. N’oubliez pas que lorsque vous couchez avec quelqu’un de nouveau, vous couchez en réalité, de part et d’autre, avec l’ensemble des partenaires que vous avez eus jusque-là - de quoi faire réfléchir!
Autre cas de figure: vous avez peut-être des symptômes qui laissent penser à une MST et vous décidez de vous faire examiner. D’accord - donc vous avez le trac, pas vrai? Vous vous mettez à repenser à tout ce que vous avez fait au cours de l’année écoulée. Vous repensez à cette fille rencontrée au bar ou à ce beau gosse croisé en boîte: dans le feu de l’action, vous avez fini par le ou la ramener chez vous pour un coup d’un soir; ou encore à cette énorme dispute avec votre ex, parce qu’elle ou il vous trompait, et vous avez quand même couché ensemble une dernière fois. Vous vous demandez: est-ce qu’il a mis un préservatif quand il était avec cette autre fille, ou est-ce qu’elle se protégeait quand elle me trompait? Est-ce que ce type ou cette fille du coup d’un soir avait quelque chose sans me le dire?
Prendre rendez-vous
Vous pensez à tout ça pendant que vous passez ce coup de fil pour votre bilan de santé sexuelle; vous vous mettez à transpirer et vous raccrochez. Abrégez vos souffrances: décrochez ce téléphone, composez le numéro et prenez le rendez-vous. C’est la meilleure chose que vous puissiez faire pour vous, et ce n’est vraiment pas si terrible. Le mieux à faire, c’est de savoir ce qui ne va pas, s’il y a quelque chose, puis de prendre les choses en main. Nous allons maintenant vous dire à quoi vous attendre une fois sur place au cabinet du médecin et comment traverser tout ça à peu près sans douleur!
À votre arrivée à la clinique
Une fois au cabinet du médecin, vous vous présentez à l’accueil et vous remplissez des papiers. Ces papiers demandent des informations générales: où vous habitez, votre âge, votre date de naissance et vos informations d’assurance. On appelle votre nom et un infirmier ou une infirmière vous conduit jusqu’à la salle d’examen. On vous pèse, puis on vous remet un flacon et on vous envoie aux toilettes. Veillez à utiliser les petites lingettes stériles préemballées mises à disposition pour nettoyer vos parties intimes. Cela sert à éliminer toutes les bactéries et à obtenir un échantillon d’urine propre et stérile. À votre sortie des toilettes, on vous emmène dans la pièce où se déroulera l’examen. Le personnel infirmier réalise alors la première partie de celui-ci: prise de la tension (qui, à ce stade, est peut-être un peu élevée), prise du pouls (vous avez sans doute l’impression que votre cœur s’emballe), et quelques questions du type "Quand remontent vos dernières règles ?" (pour les femmes) et "Y a-t-il quelque chose en particulier que vous voulez signaler au médecin?"
Une fois que c’est fait, on vous donne une blouse et on quitte la pièce. Vous vous changez, et ensuite? Vous vous asseyez et vous attendez encore. Vous observez la pièce; vous apercevez des magazines dans le présentoir accroché à la porte, alors vous en prenez un pour vous calmer un peu les nerfs. Juste au moment où vous tombez sur un article qui a l’air vraiment intéressant et que vous aimeriez lire... toc toc. Le médecin peut vous recevoir.
La plupart des médecins essaient d’engager un peu la conversation pour apaiser vos nerfs, afin qu’il ou elle puisse commencer l’examen. La plupart démarrent par une série de questions: quand remonte votre dernier rapport intime? À quel âge ont commencé vos premières relations intimes? Y a-t-il déjà eu des rapports sans protection? Combien de partenaires avez-vous eus. Rendez-vous service sur ce point: ne mentez pas. Mieux vaut être honnête avec votre médecin, pour qu’il ou elle puisse vous aider au mieux.
L’examen chez la femme
Une fois toutes les formalités passées, le médecin passe à l’examen physique. Messieurs qui lisez ces lignes: à moins de vouloir savoir ce que vivent les femmes pendant un examen gynécologique, vous pouvez sauter directement à la section suivante. Mesdames, voici globalement à quoi vous attendre.
Vous devrez vous allonger sur le dos (installez-vous aussi confortablement que possible), poser les pieds dans des étriers, et le médecin vous demandera de vous détendre au maximum. Moins vous serez tendue, mieux tout cela se passera. Respirez et transportez-vous mentalement dans un endroit plus agréable. Relâchez vos muscles vaginaux et le spéculum entre. Il peut sembler un peu froid; en général, le médecin essaie de le réchauffer dans de l'eau chaude. Le spéculum sert à maintenir les parois vaginales écartées pendant que le médecin réalise votre frottis et prélève les cultures.
Le frottis se déroule ainsi: un instrument en plastique est introduit dans le vagin et raclé contre le col de l'utérus. Cela permet de prélever un échantillon de cellules du col de l'utérus en vue de l'analyse. Le frottis recherche les cellules anormales qui pourraient être cancéreuses ou évoluer vers un cancer si on les laisse sans traitement. Le même prélèvement peut aussi servir à rechercher le papillomavirus humain (HPV), une infection courante que beaucoup de femmes contractent; il n'existe pas de traitement contre le virus lui-même, mais la plupart des infections disparaissent d'elles-mêmes, et les modifications des cellules et les verrues qu'il provoque se soignent.
Le médecin vous demandera ensuite si vous souhaitez faire une culture bactérienne. Dites oui. Cette culture recherche la chlamydia et la gonorrhée. Ce sont deux maladies sexuellement transmissibles le plus souvent asymptomatiques (c'est-à-dire qu'il n'y a aucun symptôme visible signalant la présence d'une infection) qui peuvent provoquer une maladie inflammatoire pelvienne et, à terme, vous rendre stérile si vous ne les faites pas traiter.
Une fois ces deux examens terminés, le spéculum est retiré; le médecin enfile une paire de gants, lubrifie un doigt et l'introduit dans votre vagin tout en appuyant sur votre abdomen. La raison? Palper vos organes internes (ovaires et utérus) pour s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalie. Le doigt ressort et, devinez quoi... c'est terminé! Rhabillez-vous et retrouvez le médecin dans son bureau. Passez en revue les moyens de contraception si vous souhaitez une prescription. Le médecin vous appellera d'ici deux semaines environ avec les résultats du frottis et des cultures. Mais avant de partir, demandez encore une chose... une prise de sang pour le VIH. Tant qu'à faire l'examen, autant le faire correctement jusqu'au bout.
L’examen chez l’homme
Votre examen se déroulera à peu près comme suit. Le médecin procède à l’examen et vous inspecte de l’extérieur à la recherche de boutons, de rougeurs ou de quoi que ce soit d’inhabituel. Le médecin cherche d’éventuelles verrues, demande si vous avez eu des douleurs en urinant ou un écoulement au niveau du pénis. Il ou elle veut aussi savoir si vous avez eu récemment une gorge enflée ou des ganglions gonflés quelque part. Il ou elle examine vos poils pubiens, le méat urinaire, et contrôle votre anus (le médecin devra peut-être faire un toucher rectal s’il y a un risque de verrues ou d’inflammation de la prostate). Vient ensuite la partie que les hommes redoutent - qui, aujourd’hui, consiste le plus souvent simplement à uriner dans un gobelet, même si certaines cliniques font encore un prélèvement à l’extrémité du pénis. Dans les deux cas, l’échantillon part au laboratoire pour y être analysé à la recherche de maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée et chlamydia). C’est presque fini.
Le médecin vérifie ensuite l'absence de hernies inguinales en tenant votre scrotum pendant qu'il ou elle vous demande de tousser. C'est fini... "Ouais!!!" Mais attendez, encore une chose. Comme nous l'avons dit aux femmes, pensez bien à demander votre prise de sang pour le VIH. C'est la seule chose que l'échantillon d'urine ou le prélèvement ne recherche pas, et c'est pourtant l'examen le plus important à faire.
Conclusion
Voilà, le bilan de santé sexuelle en résumé. Si le médecin trouve effectivement quelque chose, cela peut souvent être traité le jour même. La chlamydia se traite généralement par une semaine de comprimés d'antibiotiques, et la gonorrhée par une seule injection d'antibiotique.
Alors, c'était si terrible? Un peu, peut-être, mais est-ce que ça en valait la peine? Absolument! Vous voulez connaître le meilleur moyen de réduire toute cette tension d'avant-test pour la prochaine fois? Utilisez une protection à chaque fois, absolument sans exception, pour tout rapport intime avec une autre personne, sauf si vous êtes dans une relation longue, de confiance et déjà dépistée des deux côtés. Vous trouverez tout ce qu'il vous faut en magasin: préservatifs, préservatifs féminins et digues dentaires (pour le sexe oral). Vous pouvez aussi vous rendre au centre de santé sexuelle de votre secteur, où beaucoup de ces produits sont disponibles gratuitement.
