Savityra - krūtys
Krūties vėžys Amerikoje yra antras pagal dažnumą moterų vėžio tipas. Be to, tai dažniausiai diagnozuojamas Kanados moterų vėžys [www.phac-aspc.gc.ca]. Nors ši liga dar nėra iki galo ištirta, žinoma, kad mažesnis alkoholio kiekis, fizinis aktyvumas ir sveikas svoris gali sumažinti tikimybę ja susirgti, o ankstyva diagnostika paprastai reiškia, kad liga nustatoma ankstesnėje, lengviau gydomoje stadijoje. Krūtų savityros metodika paprasta, ir šiame straipsnyje ji bus išsamiai aprašyta.
Kas yra krūties vėžys?
Nacionalinis vėžio institutas (National Cancer Institute) jį apibrėžia kaip “vėžį, kuris susidaro krūties audiniuose, dažniausiai latakuose (vamzdeliuose, kuriais pienas teka į spenelį) ir skiltelėse (liaukose, gaminančiose pieną)”. Nors krūties vėžiu serga ir vyrai, tikimybė labai maža.
Kodėl verta atlikti krūtų savityrą?
Reguliariai atlikti krūtų savityrą svarbu dėl kelių priežasčių. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali išgelbėti tavo gyvybę. Tyrimai rodo, kad ankstyvos stadijos krūties vėžio nustatymas ir gydymas gali padėti išvengti mirties nuo šios ligos. Krūtų savityra greita, nemokama, lengvai atliekama ir nereikalauja niekieno pagalbos. Kai įprasi reguliariai atlikti savityrą, geriau pažinsi savo krūtis ir greičiau pastebėsi bet kokius neįprastus audinio pokyčius.
Rizikos veiksniai
Labai svarbu ir šalinti rizikos veiksnius, ir stiprinti apsauginius veiksnius. Rekomenduojama, kad vyresnės nei keturiasdešimties metų moterys bent kartą per dvejus metus pasitikrintų krūtis pas kvalifikuotą sveikatos priežiūros specialistą; tačiau jei tavo rizikos veiksnių daugiau nei įprasta, krūtų savityra tampa dar svarbesnė, o pas kvalifikuotą specialistą tikrintis gali tekti dažniau.
Prie didelės rizikos veiksnių priskiriami (bet jais neapsiribojama) šie: lytis (nes 99 % krūties vėžiu sergančių žmonių yra moterys), amžius, šios ligos atvejai artimoje giminėje, nutukimas (pagal kūno masės indekso matavimą), mėnesinių pradžia iki dvylikos metų arba menopauzė po penkiasdešimt penkerių metų, pirmas gimdymas po trisdešimties metų - arba negimdymas visai, nežindymas ir pakaitinė hormonų terapija (PHT).
Vidutinės rizikos veiksniai - tai veiksniai, kurie vėžio riziką didina ne taip nuosekliai arba kurie, įtariama, gali prie jos prisidėti. Vidutinės rizikos veiksniai paprastai susiję su gyvenimo būdo pasirinkimais, pavyzdžiui: tabako gaminių rūkymas, daugiau nei vienos alkoholio porcijos per dieną vartojimas, fizinis neaktyvumas, mityba, kurioje trūksta vaisių ir daržovių, ir kontraceptinių priemonių vartojimas.
Ką tikrinti
Patikrink visą krūtų sritį: krūtis, pažastis, šoninę krūtinės dalį ir audinį iki pat raktikaulio. Į krūtis žiūrėk veidrodyje, o ne žemyn. Jei tavo krūtys didesnės, būtinai jas pakelk ir apžiūrėk apatinę pusę.
Vizualinė apžiūra
Vizualinei apžiūrai reikia veidrodžio gerai apšviestoje vietoje. Įsitaisyk priešais jį ir žiūrėk tiesiai. Vizualinę apžiūrą atlik visomis šiomis kūno padėtimis: sėdint, stovint, iškėlus rankas virš galvos, įsirėmus rankomis į klubus ir pasilenkus į priekį. Kiekvienoje iš šių padėčių skirk akimirką pažiūrėti į krūtis veidrodyje ir iš šono. Gali atrodyti, kad tai daug darbo, bet tai turi prasmę: keičiasi tai, kaip krūtys kabo, todėl padidėja tikimybė pastebėti bet kokį nukrypimą.
Apžiūrėk krūtis ir atkreipk dėmesį į odos tekstūrą, formą, dydžio skirtumą ir spenelio kontūrą. Įsidėmėk viską, kas pasikeitė dydžiu, forma ar odos tekstūra. Nesijaudink dėl asimetrijos ar netobulumų! Svarbiausia ieškoti bet kokio nukrypimo nuo to, kas tau įprasta, todėl ir svarbu šią apžiūrą atlikti reguliariai. Apžiūrėk krūtų profilį iš visų kampų ir atkreipk dėmesį į neįprastus iškilimus ar gumbelius, kurie atrodo išsikišę. Taip pat atkreipk dėmesį į bet kokias odos įdubas ar raukšlėjimąsi.
Apčiuopa
Sėkmingos krūtų savityros apčiuopos dalies raktas - dažna praktika. Žinant, kaip krūtys paprastai jaučiasi apčiuopus, bus lengviau suprasti, kas iš tiesų yra nenormalu. Svarbiausia čiuopti, ar nėra gumbų, gumbelių, odos sustorėjimo ir (arba) skausmo. Gali būti, kad viena ranka jauti geriau nei kita, todėl tai, ką jauti kiekviena ranka, palygink su kita krūtimi - tai bus papildomas patikrinimas ar atskaitos taškas.
Moters krūties audinys paprastai yra kiek tankus ir gumbuotas, bet kiekvieno žmogaus jis skiriasi. Kai kam atrodo, kad nepavyks atskirti, kas normalu, o kas ne. Kai susipažinsi su krūtų sritį sudarančiais elementais, tokiais kaip riebalinis audinys, raumenys, kaulai, limfinė sistema ir latakai, tikrinti bus patogiau. Reikia šiek tiek praktikos, bet išmoksi atpažinti audinio pokyčius.
Apčiuopą atlik minkštomis trijų vidurinių pirštų pagalvėlėmis tos rankos, kuri yra priešingoje pusėje nei tikrinama krūtis. Spaudžiant tikrinamas vietas, pirštus laikyk suglaustus. Spausk pakankamai stipriai, kad nepraslystum pro gumbelį, bet saugokis spausti per stipriai, nes gumbelį galima nustumti nuo čiuopiamos vietos. Pirštai visada juda ratu: padėk juos ant odos, švelniai paspausk ir trink sukamaisiais judesiais, kol įsitikinsi, kad ta vieta gerai patikrinta.
Apžiūros schemos
Yra kelios schemos, kurias galima naudoti būtent krūtų sričiai patikrinti. Tai reikėtų daryti stovint, taip pat gulint ant nugaros ir (arba) ant šono. Taip krūtų audinys pasislenka ir tą sritį galima apčiuopti geriau. Išbandyk visus judesius su ankstesnėje pastraipoje aprašytu pirštų judesiu ir pasirink tą apžiūros schemą, kuri atrodo veiksmingiausia ir patogiausia. Nepamiršk patikrinti pažastų ir krūtinės srities po raktikauliu.
Pagal apskritimų schemą pradėk nuo tolimiausio krūties taško ir eik ratu krūties perimetru. Kai grįši į pradžios tašką, apskritimą sumažink maždaug coliu ir vėl apeik krūtį. Tęsk taip, kad ratai būtų vis mažesni, kol galiausiai pasieksi areolę. Tą patį pakartok su kita krūtimi kita ranka.
Pagal laikrodžio schemą įsivaizduok, kad ant krūties yra laikrodis. Pradėk nuo išorinio krūties krašto, kur būtų dvylikta valanda, ir sukamuoju pirštų judesiu tirk krūties sritį tiesia linija spenelio link. Kartok šį žingsnį tiek kartų, kiek reikia, kol patikrinsi visą laikrodžio ciferblatą. Tą patį pakartok su kita krūtimi.
Paskutinis variantas, dažnai vadinamas tinklelio schema, - tai pirštų judinimas aukštyn ir žemyn stulpeliais nuo viršaus iki apačios per visą krūtį. Pradėk nuo krūties audinio arčiausiai krūtinkaulio ir sukamuoju pirštų judesiu brauk aukštyn ir žemyn per tinklelį, kol pasieksi kitą pusę. Nepamiršk pakelti krūties ir apžiūrėti jos apatinės pusės. Kai kurios moterys renkasi tinklelio schemą, nes šiuo būdu lengviau pastebėti krūties audinio pokyčius. Tinklelio schema pradedama nuo srities arčiausiai krūtinkaulio, kur audinio mažiausiai, ir einama pažasties link, kur audinys storiausias.
Patarimai
Naudinga pasirinkti tau tinkamą intervalą (kartą per mėnesį, kartą per du mėnesius ir pan.) ir pasižymėti jį kalendoriuje. Jei tavo mėnesinės nereguliarios, jei mėnesinių nebeturi arba jei lauki kūdikio, pasirink dieną ir krūtų savityrą kiekvieną mėnesį atlik tą pačią dieną. Krūtis tikrink praėjus maždaug savaitei ar dešimčiai dienų nuo ciklo pradžios, kad jos nebūtų tokios jautrios. Stenkis laikytis pastovaus grafiko, kad pastebėtum lėtai besivystančius pokyčius.
Vienas lengviausių ir patogiausių būdų apčiuopti krūtis - maudantis vonioje ar duše. Šlapios, muiluotos rankos lengvai slysta krūtimis, o pirštai tampa jautresni. Jei mieliau tikriniesi ne duše, vietoj to galima naudoti losjoną ar lubrikantą.
Kada kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą
Jei aptiksi naują gumbą ar sustorėjimą, pajusi naują ar neįprastą skausmą arba pastebėsi krūties dydžio, formos ar tekstūros pokytį, kreipkis į savo sveikatos priežiūros specialistą. Be to, jei pastebėsi bet kokius spenelio srities pokyčius, tokius kaip paraudimas, išskyros, įdubimas ar raukšlėjimasis, dėl viso pikto pasakyk gydytojui.
Ar reguliari krūtų savityra turi trūkumų?
Nereikalingą nerimą ar baimę reikia atidžiai suvaldyti. Kai kas vengia reguliarių apsilankymų pas gydytoją ir savistabos, nes labai bijo aptikti ką nors nepageidaujamo. Toks požiūris palieka nežinioje apie besikeičiantį kūną ir atima bet kokią galimybę laiku imtis veiksmų. Jei tave kausto baimė, pagalvok apie šį faktą; 80 % visų krūtų pokyčių nėra vėžiniai! [www.breastselfexam.ca]
Kai kam taip pat gali rūpėti papildomų apsilankymų pas gydytoją išlaidos. Gali būti apmaudu patirti baimę ir nereikalingų išlaidų, o paskui sužinoti, kad tai buvo tik klaidingas pavojaus signalas; tačiau žinok, kad klaidingas pavojaus signalas yra geriausia įmanoma baigtis. Kuo atidžiau stebėsi savo krūtis, tuo geriau išmoksi atskirti nukrypimus nuo normalių svyravimų.
Baigiamosios mintys
Nėra garantijos, kad vien krūtų savityra sumažina mirtingumą nuo krūties vėžio. Veiksmingiausias būdas apsisaugoti - valdyti visus rizikos veiksnius, sekti krūtų pokyčius ir reguliariai lankytis planiniuose patikrinimuose pas gydytoją. Tai turėtų būti neatskiriama tavo bendro rūpinimosi krūtų sveikata dalis.
