Pašpārbaude - Krūtis

Krūts vēzis ir otrais biežāk sastopamais vēža veids sievietēm Amerikā. Turklāt tas ir visbiežāk diagnosticētais vēzis Kanādas sievietēm [www.phac-aspc.gc.ca]. Lai gan zinātne šo slimību vēl nav pilnībā izpratusi, ir zināms, ka alkohola ierobežošana, fiziskās aktivitātes un veselīga svara uzturēšana var mazināt tās attīstības iespējamību, un agrīna atklāšana parasti nozīmē, ka slimība tiek atklāta agrākā, labāk ārstējamā stadijā. Krūšu pašpārbaudes metodika ir vienkārša, un šajā rakstā tā tiks izklāstīta sīki.

Kas ir krūts vēzis?

ASV Nacionālais vēža institūts (National Cancer Institute) to definē kā “vēzi, kas veidojas krūts audos, parasti vados (caurulītēs, kas nogādā pienu līdz krūtsgalam) un daivinās (dziedzeros, kas ražo pienu)”. Lai gan krūts vēzis skar arī vīriešus, tā iespējamība ir ļoti maza.

Kāpēc veikt krūšu pašpārbaudi?

Regulāra krūšu pašpārbaude ir svarīga vairāku iemeslu dēļ. Agrīna atklāšana un ārstēšana var izglābt tev dzīvību. Pētījumi liecina, ka krūts vēža atklāšana un ārstēšana agrīnās stadijās var novērst nāvi no šīs slimības. Krūšu pašpārbaude ir ātra, bezmaksas, viegli veicama, un tai nav vajadzīga citu palīdzība. Ieradums regulāri veikt pašpārbaudi ļaus tev labāk iepazīt savas krūtis un vērīgāk pamanīt jebkādas neparastas pārmaiņas audos.

Riska faktori

Ārkārtīgi svarīgi ir arī novērst riska faktorus un stiprināt aizsargājošos faktorus. Sievietēm, kas vecākas par četrdesmit gadiem, ieteicams vismaz reizi divos gados veikt krūšu izmeklēšanu pie apmācīta veselības aprūpes speciālista; tomēr, ja tev ir augstāki riska faktori nekā parasti, krūšu pašpārbaude kļūst vēl svarīgāka, un var būt nepieciešams arī biežāks skrīnings pie apmācīta speciālista.

Augsta riska faktori ir, bet ne tikai, šādi: dzimums (jo 99 % krūts vēža gadījumu skar sievietes), vecums, šīs slimības gadījumi tuvā radniecībā, aptaukošanās (ko nosaka pēc ķermeņa masas indeksa), mēnešreižu sākums pirms divpadsmit gadu vecuma vai menopauze pēc piecdesmit piecu gadu vecuma, pirmais bērns pēc trīsdesmit gadu vecuma - vai bērnu neesamība vispār, krūts barošanas neesamība un hormonu aizstājterapijas (HAT) lietošana.

Mērena riska faktori ir tie, kas vēža risku palielina mazāk konsekventi vai tiek uzskatīti par iespējamiem veicinātājiem. Mērena riska faktori parasti saistīti ar dzīvesveida izvēli, piemēram: tabakas izstrādājumu smēķēšana, vairāk nekā viena alkoholiskā dzēriena lietošana dienā, fiziska mazkustība, uzturs, kurā trūkst augļu un dārzeņu, un kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Ko pārbaudīt

Pārbaudi visu krūšu apvidu, kas ietver krūtis, paduses, krūškurvja sānus un audus visā garumā līdz pat atslēgas kaulam. Skaties uz savām krūtīm spogulī, nevis lejup uz tām. Ja tev ir lielākas krūtis, noteikti paceļ tās un apskati to apakšpusi.

Vizuālā apskate

Vizuālajai apskatei vajadzīgs spogulis labi apgaismotā vietā. Iekārtojies tā priekšā un skaties taisni uz priekšu. Veic vizuālo apskati visās šajās ķermeņa pozās: sēžot, stāvot, ar rokām virs galvas, ar rokām uz gurniem un noliecoties uz priekšu. Katrā no šīm pozām veltī brīdi, lai aplūkotu savas krūtis spogulī arī no sāniem. Šīs pozas var šķist apgrūtinošas, taču tām ir mērķis: tās maina to, kā krūtis nokarājas, un palielina iespēju pamanīt jebkādu novirzi.

Aplūko savas krūtis un pievērs uzmanību ādas tekstūrai, formai, izmēru atšķirībai un krūtsgala kontūrai. Ievēro visu, kas ir mainījies izmērā, formā vai ādas tekstūrā. Neuztraucies par asimetriju vai nepilnībām! Galvenais, kam jāpievērš uzmanība, ir jebkura novirze no tā, kas tev ir ierasts, tāpēc ir svarīgi šo pārbaudi veikt regulāri. Izpēti krūšu profilu no visiem leņķiem un ievēro jebkādus neparastus izspīlējumus vai mezgliņus, kas šķiet izvirzīti. Pievērs uzmanību arī jebkādām ādas iedobēm vai krokām.

Taustes pārbaude

Galvenais, lai veiksmīgi veiktu krūšu pašpārbaudes taustes daļu, ir bieža prakse. Zinot, kādas krūtis parasti ir taustot, tu labāk sapratīsi, kas patiešām ir neparasts. Galvenais, ko meklēt ar tausti, ir izciļņi, mezgliņi, ādas sabiezējums un/vai sāpes. Iespējams, ar vienu roku tu jūti labāk nekā ar otru, tāpēc salīdzini to, ko jūti ar katru roku, ar otru krūti kā papildu pārbaudi vai atskaites punktu.

Sieviešu krūts audi parasti ir nedaudz blīvi un mezglaini, taču pakāpe katram cilvēkam atšķiras. Dažiem cilvēkiem šķiet, ka normālo no neparastā atšķirt nebūs iespējams. Iepazīstot krūšu apvidus sastāvdaļas, piemēram, taukaudus, muskuļus, kaulus, limfātisko sistēmu un vadus, tu jutīsies drošāk, to pārbaudot. Tas prasa zināmu praksi, bet tu spēsi atšķirt pārmaiņas savos audos.

Lai veiktu krūšu taustes pašpārbaudi, izmanto trīs vidējo pirkstu mīkstos spilventiņus tai rokai, kas ir pretējā pārbaudāmajai krūtij. Turi pirkstus kopā, spiežot uz pārbaudāmajām vietām. Spied pietiekami stipri, lai nepaslīdētu pāri mezgliņam, taču uzmanies nespiest pārāk stipri, jo tā izcilni var aizspiest prom no vietas, ko tausti. Pirkstu kustība vienmēr ir apļveida: novieto tos uz ādas, viegli piespied un berzē ar apļveida kustību, līdz jūti, ka vieta ir pienācīgi pārbaudīta.

Pārbaudes shēmas

Ir vairākas shēmas, ko var izmantot tieši krūšu apvidus pārbaudei. Tās jāveic gan stāvus, gan guļus uz muguras un/vai guļus uz sāniem. Tā krūts audi pārvietojas, un tu vari apvidu sataustīt sekmīgāk. Izmēģini visas kustības, izmantojot iepriekšējā rindkopā aprakstīto pirkstu kustību, un izvēlies pārbaudes shēmu, kas šķiet visefektīvākā un ērtākā. Atceries pārbaudīt paduses, kā arī krūškurvja apvidu zem atslēgas kaula.

Izmantojot apļu shēmu, sāc krūts visattālākajā punktā un virzies apkārt pa krūts perimetru. Kad sasniedz punktu, no kura sāki, sašaurini apli par apmēram collu un atkal ej apkārt krūtij. Turpini pēc šīs shēmas, veidojot arvien mazākus apļus, līdz beidzot sasniedz areolu. Atkārto to ar otru krūti un otru roku.

Izmantojot pulksteņa shēmu, iztēlojies uz krūts pulksteņa ciparnīcu. Sākot no krūts ārējās malas, kur būtu divpadsmit, ar apļveida pirkstu kustību pārbaudi krūti pa taisnu līniju krūtsgala virzienā. Atkārto šo soli tik reižu, cik vajadzīgs, līdz visa ciparnīca ir pārbaudīta. Atkārto šo procesu ar otru krūti.

Pēdējā shēma, ko parasti sauc par režģa shēmu, paredz pirkstu kustību augšup un lejup pa kolonnām no visas krūts augšas līdz apakšai. Sākot ar krūts audiem, kas ir vistuvāk krūšu kaulam, ar apļveida pirkstu kustību virzies augšup un lejup pa režģi, līdz sasniedz otru pusi. Neaizmirsti pacelt krūti, lai pārbaudītu tās apakšpusi. Dažas sievietes dod priekšroku režģa shēmai, jo ar to ir vieglāk pamanīt pārmaiņas krūts audos. Režģa shēma sākas no apvidus, kas ir vistuvāk krūšu kaulam un kurā ir vismazāk audu, un virzās uz paduses pusi, kur audi ir visbiezākie.

Padomi

Noderīgs padoms ir izvēlēties sev vēlamo intervālu (reizi mēnesī, reizi divos mēnešos utt.) un atzīmēt to kalendārā. Ja tev ir neregulāras mēnešreizes, ja tev vairs nav mēnešreižu vai ja esi stāvoklī, izvēlies vienu dienu un veic krūšu pašpārbaudi katru mēnesi tajā pašā dienā. Pārbaudi krūtis apmēram nedēļu līdz desmit dienas pēc cikla sākuma, lai tās nebūtu tik jutīgas. Centies ievērot konsekventu grafiku, lai varētu pamanīt pārmaiņas, kas attīstās lēnām.

Viens no vienkāršākajiem un ērtākajiem veidiem, kā pārbaudīt krūtis ar tausti, ir vannā vai dušā. Mitras, ziepjainas rokas viegli slīd pār krūtīm, un arī pirksti ir jutīgāki. Ja dod priekšroku pārbaudei ārpus dušas, kā aizstājēju var izmantot losjonu vai personīgo lubrikantu.

Kad vērsties pie veselības aprūpes speciālista

Ja atrodi jaunu mezgliņu vai sabiezējumu, izjūti jebkādas jaunas vai netipiskas sāpes vai pamani jebkādas krūts izmēra, formas vai tekstūras pārmaiņas, vērsies pie sava veselības aprūpes speciālista. Turklāt, ja pamani jebkādas pārmaiņas krūtsgala apvidū, piemēram, apsārtumu, izdalījumus, iedobes vai krokas, labāk rīkojies droši un pastāsti par to savam ārstam.

Vai regulārai krūšu pašpārbaudei ir kāds mīnuss?

Lieks satraukums vai trauksme ir kas tāds, ar ko jātiek galā uzmanīgi. Daži cilvēki labprātāk izvairās no regulārām ārsta pārbaudēm un paškontroles, jo ļoti baidās atklāt kaut ko nevēlamu. Šāda pieeja liedz tev zināt par sava ķermeņa pārmaiņām un izslēdz jebkādu iespēju laikus rīkoties. Ja tevi māc bailes, padomā par šādu faktu: 80 % no visām krūšu pārmaiņām nav vēzis! [www.breastselfexam.ca]

Dažus cilvēkus var satraukt arī izmaksas, kas saistītas ar papildu ārsta apmeklējumiem. Var būt nomācoši piedzīvot bailes un liekus izdevumus, lai pēc tam uzzinātu, ka tā bijusi viltus trauksme; tomēr zini, ka viltus trauksme ir labākais iespējamais iznākums. Jo vērīgāk sekosi līdzi savām krūtīm, jo labāk iemācīsies atšķirt novirzes no normālām svārstībām.

Noslēgumā

Nav garantijas, ka krūšu pašpārbaude viena pati samazina mirstību no krūts vēža. Visefektīvākais veids, kā sevi pasargāt, ir kontrolēt visus riska faktorus, sekot līdzi pārmaiņām savās krūtīs un regulāri apmeklēt plānotās pārbaudes pie sava ārsta. Tai jābūt neatņemamai daļai no tavām vispārējām rūpēm par krūšu veselību.