Самообследование - грудь
Рак груди - второй по распространённости вид рака у женщин в Америке. Более того, это самый частый онкологический диагноз у канадских женщин [www.phac-aspc.gc.ca]. Хотя исследователи до конца не понимают это заболевание, известно, что меньше алкоголя, больше движения и здоровый вес могут снизить вероятность его развития, а раннее выявление обычно означает, что болезнь обнаруживают на более ранней стадии, когда её легче лечить. Методика самообследования груди проста, и в этой статье она подробно описана.
Что такое рак груди?
Национальный институт рака определяет его как “рак, который образуется в тканях молочной железы, обычно в протоках (трубочках, по которым молоко поступает к соску) и дольках (железах, вырабатывающих молоко)”. Хотя рак груди встречается и у мужчин, вероятность этого очень мала.
Зачем проводить самообследование груди?
Регулярное самообследование груди важно по ряду причин. Раннее выявление и лечение могут спасти тебе жизнь. Исследования показывают, что обнаружение и лечение рака груди на ранних стадиях может предотвратить смерть от этого заболевания. Самообследование занимает мало времени, бесплатно, легко выполняется и не требует посторонней помощи. Привычка регулярно себя обследовать поможет тебе хорошо узнать свою грудь и лучше замечать любые необычные изменения в тканях.
Факторы риска
Устранение факторов риска и опора на защитные факторы тоже крайне важны. Женщинам старше сорока лет рекомендуется проходить обследование груди у подготовленного медицинского специалиста не реже одного раза в два года; однако если у тебя факторов риска больше обычного, самообследование становится ещё более приоритетным, а обследование у специалиста, возможно, понадобится проходить чаще.
К высоким факторам риска относятся, в частности, следующие: пол (поскольку женщины составляют 99 % всех случаев рака груди), возраст, наличие этого заболевания у кого-то из близких, ожирение (по индексу массы тела), начало менструаций до двенадцати лет или менопауза после пятидесяти пяти, первые роды после тридцати - или их отсутствие, отказ от грудного вскармливания и приём заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Умеренные факторы риска - это те, что менее стабильно повышают риск рака или считаются возможными способствующими факторами. Умеренные факторы риска обычно связаны с образом жизни, например: курение табачных изделий, употребление более одной порции алкоголя в день, малоподвижность, рацион с недостатком фруктов и овощей и использование противозачаточных средств.
Что нужно обследовать
Проверяй всю область груди: саму грудь, подмышки, боковую часть грудной клетки и ткани вплоть до ключицы. Смотри на грудь в зеркало, а не сверху вниз. Если у тебя большая грудь, обязательно приподними её и осмотри нижнюю сторону.
Визуальный осмотр
Для визуального осмотра нужно зеркало в хорошо освещённом месте. Встань перед ним и смотри прямо перед собой. Проведи осмотр во всех следующих положениях тела: сидя, стоя, с руками над головой, с руками на бёдрах и с наклоном вперёд. В каждом из этих положений удели немного времени тому, чтобы рассмотреть грудь в зеркале сбоку. Может показаться, что это слишком много работы, но в этом есть смысл; в разных положениях грудь свисает по-разному, и так больше шансов заметить любое отклонение.
Осмотри грудь и обрати внимание на текстуру кожи, форму, разницу в размере и контур соска. Отметь всё, что изменилось по размеру, форме или текстуре кожи. Не переживай из-за асимметрии или несовершенств! Главное - искать любые отклонения от того, что для тебя обычно, поэтому так важно проводить осмотр регулярно. Изучи профиль груди со всех сторон и отметь необычные выпуклости или уплотнения, которые как будто выступают. Также обращай внимание на ямочки или сморщивание кожи.
Ручной осмотр
Залог успешной ручной части самообследования - частая практика. Знание того, какова грудь на ощупь в норме, поможет понять, что на самом деле является отклонением. Главное, что нужно прощупывать, - бугорки, уплотнения, утолщение кожи и/или боль. Возможно, одной рукой ты чувствуешь лучше, чем другой, поэтому сравнивай то, что чувствуешь каждой рукой, с другой грудью - для двойной проверки или как точку отсчёта.
Ткань груди у женщин обычно довольно плотная и бугристая, но степень этого у всех разная. Некоторые думают, что не смогут отличить норму от отклонения. Знакомство с элементами, из которых состоит область груди, такими как жировая ткань, мышцы, кости, лимфатическая система и протоки, поможет тебе чувствовать себя увереннее во время осмотра. Это требует некоторой практики, но ты научишься распознавать изменения в своих тканях.
Для ручного самообследования используй мягкие подушечки трёх средних пальцев руки, противоположной проверяемой груди. Держи пальцы вместе, надавливая на осматриваемые участки. Надавливай достаточно сильно, чтобы не пропустить уплотнение, но не слишком сильно, потому что так можно сдвинуть бугорок из области, которую ты прощупываешь. Пальцы всегда движутся по кругу; приложи их к коже, мягко надави и делай круговые движения, пока не убедишься, что участок хорошо проверен.
Схемы осмотра
Есть несколько схем, специально предназначенных для проверки области груди. Их стоит выполнять как стоя, так и лёжа на спине и/или лёжа на боку. Так ткань груди смещается, и прощупывать её становится легче. Попробуй все движения, используя технику пальцев, описанную в предыдущем абзаце, и выбери схему осмотра, которая кажется самой эффективной и удобной. Не забудь проверить подмышки, а также область грудной клетки под ключицей.
По круговой схеме начни с самой внешней точки груди и постепенно обойди её по периметру. Вернувшись к исходной точке, сдвинь круг внутрь примерно на дюйм и снова обойди грудь. Продолжай так, делая круги всё меньше и меньше, пока не дойдёшь до ареолы. Повтори то же на другой груди другой рукой.
По схеме часов представь, что на груди нарисован циферблат. Начиная с внешнего края груди, где была бы цифра двенадцать, круговыми движениями пальцев обследуй грудь вдоль прямой линии к области соска. Повторяй этот шаг столько раз, сколько нужно, пока не проверишь весь циферблат. Повтори процедуру на другой груди.
Последняя схема, которую обычно называют сеткой, предполагает движение пальцев вверх и вниз столбцами от верхней до нижней части всей груди. Начиная с ткани груди, ближайшей к грудине, круговыми движениями пальцев проходи вверх и вниз по сетке, пока не дойдёшь до другой стороны. Не забудь приподнять грудь, чтобы осмотреть её нижнюю сторону. Некоторые женщины предпочитают схему сетки, потому что так легче выявлять изменения в ткани груди. Схема сетки начинается с области, ближайшей к грудине, где меньше всего ткани, и идёт к подмышке, где ткань толще всего.
Советы
Полезный совет - выбрать удобную периодичность (раз в месяц, раз в два месяца и т. д.) и отметить её в календаре. Если менструации нерегулярные, если их больше нет или во время беременности выбери один день и проводи самообследование в этот же день каждый месяц. Проверяй грудь примерно через неделю-десять дней после начала цикла, чтобы она была не такой чувствительной. Старайся придерживаться постоянного графика, чтобы замечать изменения, которые развиваются медленно.
Один из самых простых и удобных способов ручного осмотра груди - во время ванны или душа. Мокрые намыленные руки легко скользят по груди, а пальцы становятся чувствительнее. Если удобнее проверять себя не в душе, вместо этого можно использовать лосьон или лубрикант.
Когда обращаться к медицинскому специалисту
Если появляется новое уплотнение или утолщение, новая или необычная боль или ты замечаешь любое изменение размера, формы или текстуры груди, сообщи об этом своему медицинскому специалисту. Кроме того, если замечаешь изменения в области соска, такие как покраснение, выделения, ямочки или сморщивание, перестрахуйся и расскажи врачу.
Есть ли у регулярного самообследования груди обратная сторона?
Лишнее беспокойство или тревогу нужно держать под контролем. Некоторые предпочитают избегать регулярных осмотров у врача и самоконтроля, потому что очень боятся обнаружить что-то нежелательное. Такой подход оставляет тебя в неведении об изменениях в собственном теле и лишает всякой возможности своевременного вмешательства. Тем, кого это пугает, стоит учесть следующий факт; 80 % всех изменений в груди не являются раком! [www.breastselfexam.ca]
Некоторых также беспокоят расходы на дополнительные визиты к врачу. Пережить страх и ненужные траты только для того, чтобы узнать, что тревога была ложной, может быть досадно; однако можно не сомневаться: ложная тревога - лучший из возможных исходов. Чем внимательнее ты следишь за своей грудью, тем лучше научишься отличать отклонения от нормальных колебаний.
Напоследок
Нет гарантии, что одно только самообследование груди снижает смертность от рака груди. Самый эффективный способ защитить себя - контролировать все факторы риска, следить за изменениями в груди и регулярно проходить плановые осмотры у врача. Самообследование должно быть неотъемлемой частью общей заботы о здоровье груди.
