
意外怀孕
对有些人来说,验孕结果呈阳性是令人激动的好消息...但当你根本没想过要为人父母时,这个结果可能极其难以面对;无论最终如何选择,它带来的影响都会改变人生。
继续妊娠还是决定终止妊娠,是个人的选择 - 我们不推崇也不认可任何一种选择。归根结底,关键在于做出知情的决定,我们希望这篇文章能为你考虑这些选择打下良好的基础。
什么是意外怀孕?
男性在女性阴道内射精之后,或者射精前液或精液进入阴道或沾到阴道附近时,都可能导致怀孕,这也是体外射精并不可靠的原因。虽然女性在月经周期的不同阶段受孕的可能性有高有低 - 但任何时候都有可能受孕,即使在经期也不例外!通过一个称为受精的过程,男性的精子与女性的卵子结合,妊娠就此开始发育。
当一对伴侣意外受孕、并没有打算一起生孩子时,这种怀孕就可以被视为非意愿怀孕或意外怀孕。任何处于育龄期的女性都可能意外怀孕,即使她和她的性伴侣使用了避孕方法和/或避孕器具,也仍有可能发生。
发生率
据估计,全球每年约有 1.21 亿例意外怀孕,其中约十分之六以人工流产告终。
美国国家卫生统计中心(NCHS)于 2002 年发布了一份名为 National Survey of Family Growth(全国家庭成长调查)的出版物。在美国的家庭人口中,近一半的怀孕(2011 年为 45%)属于意外怀孕,每年约 280 万例;其中约十分之四以人工流产告终。
为什么比例如此之高?
2008 年发表在期刊 Contraception 上的一篇社论指出了以下因素:避孕方法或器具失效或使用不当;无法获得合适的避孕手段;性教育不足;社会普遍对涉及性的话题感到不自在;贫困;"性伴侣之间沟通不良";对怀孕风险抱有不切实际的设想;公众越来越接受未婚父母生育;过度性化的文化未能负责任地呈现性;以及避孕服务提供者在与患者讨论性、避孕和怀孕方面做得不够。
谁的风险最高?
在美国,青少年在经历意外怀孕的人群中占很大比例。据医学期刊 Contraception 称:"三分之一的女孩在 20 岁之前至少怀孕过一次。"
这个问题最集中地出现在单身的年轻成年人中;原因在于:这一人群很少接触性健康话题和计划生育教育,最容易受到谣言和错误信息的影响,而且(与性生活时间更长的人相比)在负责任地进行性行为和正确使用避孕措施方面经验最少。
应对意外怀孕时需要考虑哪些因素?
影响一个人如何应对意外受孕的因素有很多。此时至关重要的,是这对伴侣能否获得真实可靠的信息 - 以及从医疗服务提供者、家人和朋友那里得到的建议。
道德、伦理和宗教原则可能会影响一个人对生下孩子还是选择终止妊娠的看法。社会经济因素是首要的;父母双方的经济稳定程度会影响这个决定,孩子可能对今后的学业或工作造成的影响也是如此。有些人会考虑新生儿会如何影响现有孩子的身心健康,以及会如何影响母亲和父亲之间的关系。
这对伴侣可能不想在自己所处的环境中抚养孩子,而另一些人则希望避免孩子因怀孕前(甚至怀孕期间)的吸毒或饮酒而可能出现身体缺陷。还有一些人只是还没准备好为人父母,因为觉得自己太年轻、没有准备好,或者出于其他各种原因而无力承担。
避孕失败
古特马赫研究所(Guttmacher Institute)报告称,在 15 至 44 岁之间、有过性交的北美女性中,几乎百分之百至少使用过一种避孕方法。此外,其中约 60% 的人目前仍在使用。
在育龄女性中,最常见的避孕方法是那些容易逆转的方法,排在前列的是避孕药、宫内节育器(IUD)和男用避孕套。年龄、社会经济因素,以及是否结过婚或已经有孩子,都是决定避孕方式选择的因素。
即使使用得完全正确,避孕方法仍有失败的可能;有些方式意外怀孕的风险要高得多,比如体外射精或安全期避孕法。在依赖器具或药物的方法中,避孕海绵、杀精剂、男用避孕套和宫颈帽的意外怀孕率通常最高 - 无论是严格遵守还是一般程度地遵守建议的使用方法都是如此。相比之下,避孕药在完美使用时,每年每 100 名女性中失败的不到 1 人;在典型使用时,也就是有漏服或晚服的情况下,约为 7 人。
请记住,有些手术方法几乎 - 但并非完全 - 能万无一失地防止受孕,即输卵管结扎术和输精管结扎术。
防止意外怀孕唯一万无一失的方法是禁欲。采用这种方式并不意味着伴侣双方不能享受其他形式的愉悦刺激。方式有很多:自慰、感官按摩、性按摩(例如手活或阴道指交),或者使用情趣用品。
口交是另一种让伴侣获得愉悦而又不会导致怀孕的绝佳方式,但它确实也有其他需要考虑的影响,主要是性传播疾病。通过舔阴和/或阴茎口交最常传播的 STD/STI 包括单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒(HPV)、淋病、衣原体感染和梅毒。
意外怀孕了怎么办
事后避孕药是女性防止怀孕的第一道即时防线。应在性行为后尽快服用,最好在 72 小时内(有些类型在 5 天内都有效),因为它主要通过推迟排卵起作用。它被视为一种紧急避孕方式,不适合常规使用;在包括美国在内的许多国家,药店无需处方即可出售。请记住,它可能会带来令人痛苦的副作用。
一旦受孕,女性可以从几种方式中选择如何对待这次怀孕。每一种都有各自的风险以及短期和长期的影响。一种途径是怀胎足月并留下孩子,或者把孩子送养。另一种途径是有意将胎儿或胚胎从子宫中移除,即终止妊娠,这称为人工流产。在美国,约十分之四的意外怀孕以这种方式结束,最常见的是药物流产或手术流产。据 "The Gynecological Sourcebook"(妇科资料手册,2003 年)记载,大约 43% 的女性在 45 岁之前至少做过一次人工流产。(虽然算不上真正的'选择',但也有一些自然原因或妊娠并发症可能导致自发性流产,也就是通常所说的自然流产。这种情况可能发生在怀孕早期,通常是在受精后的头三个月内。)
可以咨询你的医生诊所、当地的计划生育诊所或上网查询,了解更多关于如何预防或应对意外怀孕的信息和当地资源。
最后的想法
选择有性生活的人必须意识到,即使使用了避孕措施,自己也有怀孕的风险。当一个人不想要孩子时,采取措施降低风险就显得更加重要。了解怀孕几率是怎么回事,进行安全性行为(或禁欲),并考虑同时使用两种避孕方法,比如避孕药和避孕套一起使用。
