Seksuaalteraapia
Seksuaalteraapia on nende inimeste ravi, kes seisavad silmitsi seksuaalfunktsiooni häire või ebatervisliku seksuaalse väljenduse traumaga. Kasutades võimalikult keerukaid tehnikaid, kaasab teraapia ravimeid, psühhiaatriat ja muid meditsiiniteaduse valdkondi, et tegeleda keeruka hulga seksuaalprobleemidega.
Seksuaalteraapia esiletõus
Kuna seksuaalsus on meie ühiskonnas muutunud üha olulisemaks, on üha olulisemaks muutunud ka seksuaalteraapia väärtus. Koos teadusringkondade kasvava tähelepanuga on seksuaalfunktsiooni häirete ravi viimastel aastatel hüppeliselt kasvanud. Nüüd, kui teame füsioloogiast ja psühholoogiast rohkem, suudame seksuaalprobleeme ravida tõhusamalt kui kunagi varem.
Seksuaalne identiteet on tavaliselt nagu õhk: sa ei märka seda enne, kui see on kadunud või saastunud. Enamikul on oma seksuaalsusega sügav side alles siis, kui sellega tuleb maadelda. Need inimesed, kes maadlevad oma seksuaalfunktsioonidega, võivad kogeda enesehinnangu langust.
Abielu institutsioon muutub ja nihkub ning toob kaasa igasuguseid eri korraldusviise suhete jaoks. Abielu alternatiive proovitakse nüüd avalikumalt ja need on laiemalt aktsepteeritud kui kunagi varem meie ajaloos. Olenemata jagatud intiimsuhte struktuurist täidab seksuaalsus enamiku paaride jaoks väärtuslikku ülesannet. Sellest saab hoolivuse väljendus mitte ainult partneri, vaid ka iseenda vastu. See võib muutuda suhtes võimsaks siduvaks elemendiks, mis peab tänapäeva ühiskonnas taluma märkimisväärseid nõudmisi ajale, energiale ja pühendumisele. Rahulolematus seksuaalsuhtega ja selle jagatud läheduse kaotus võivad paljudel juhtudel viia negatiivsete tunnete ja hoiakuteni, mis suhet hävitavad. Seetõttu lõpevad paljud abielud lahendamata seksuaalsete erinevuste ja raskuste tõttu.
Probleemid
Seksuaalterapeut tegeleb mitmesuguste seksuaalsusega seotud probleemidega. Inimesed otsivad abi selliste probleemide korral nagu erutus (erektsioonihäire ja madal iha või erutus) ning orgasmiprobleemid (kas võimetus kliimaksini jõuda või võimetus seemnepurset kontrollida). Lisaks meditsiinilisele hindamisele ja ravile otsivad paljud valulikku suguühet kogevad inimesed ka seksuaalterapeudi abi. Paarid otsivad sageli abi, kui ilmneb, et nende seksuaalsetes soovides on erinevusi, või kui nad tunnevad, et nende seksuaalsuhe ei arene nii, nagu nad sooviksid. Vajadus lisateabe, tõhusama verbaalse/füüsilise suhtluse ja seksuaalse rikastumise järele viib paljud paarid oma intiimsuhte parandamise püüdlustes seksuaalterapeudi vastuvõtule.
Kvalifitseeritud seksuaalterapeut on olemas ka neile, kes soovivad lahendada häirivaid seksuaalseid pärssimisi või muuta soovimatuid seksuaalseid harjumusi. Inimesed, kellel on küsimusi oma seksuaalse identiteedi või seksuaalsete eelistuste kohta, otsivad konsultatsiooniks välja koolitatud seksuaalterapeudi. Vanemad konsulteerivad terapeudiga oma laste seksuaalse uudishimu ja katsetamise teemal ning otsivad teadmisi, kuidas toetada oma järeltulijate tervet arengut tõhusa kodus antava seksuaalhariduse kaudu. Seksuaalterapeudid aitavad ka neid, kes kogevad seksuaalseid raskusi füüsilise puude tõttu - või haiguse, operatsiooni, vananemise või alkoholi kuritarvitamise tagajärjel.
Seksuaalteraapia ainulaadsus
Seksuaalteraapia kasutab paljusid samu põhiprintsiipe kui teised teraapiavormid, kuid on ainulaadne selle poolest, et see on spetsiaalselt seksuaalprobleemide raviks välja töötatud lähenemisviis. See tähendab, et seksuaalteraapia on spetsialiseeritud ravivorm, mida kasutatakse inimprobleemide laia ringi ühe aspekti puhul. Selles peitub selle väärtus ja ka piiratus! Kui seksuaalteraapia tehnikaid rakendab oskamatu nõustaja või terapeut, võivad need keskenduda liiga kergekäeliselt mehaanilisele seksuaalkäitumisele, jättes kõrvale inimese kui terviku ja suhte kui terviku.
Mida seksuaalteraapia teha ei suuda?
Nagu iga isiklike või käitumuslike raskuste teraapia puhul, on ka seksuaalteraapial oma piirid. Kuigi ravi on enamiku seksuaalsete murede puhul tavaliselt lühike ja tõhus, ei paku seksuaalteraapia imerohtu kõigile inimestevahelistele probleemidele.
Ravi edu sõltub paljudest teguritest, millest mitte vähem olulised pole probleemi olemus, patsiendi motivatsioon, teraapia eesmärgid ja terapeudi oskused. Motiveeritud tulevane patsient ja/või paar peaks valima terapeudi hoolikalt ja seadma realistlikud eesmärgid juba nõustamise alguses.
Kui sa ei tunne end oma terapeudiga mugavalt või tunned, et terapeut on seadnud sulle ebarealistlikud sooritus-eesmärgid, aruta neid muresid temaga. Iga teraapia sõltub usaldusest ja vastastikusest austusest, kuid see kehtib eriti siis, kui tegeletakse seksuaalsuse intiimsete küsimustega.
Kuidas eristada šarlatani arstist
Tuleb mõista, et iga uue valdkonna puhul eksisteerib mõnda aega mitmesuguseid määratlusi ja ootusi ning et väga erinevad inimesed väidavad end olevat eksperdid vastavalt oma määratlusele sellest valdkonnast. Siin esitatud ootusi võidakse kritiseerida liiga jäikadena, kuid need on teadlikult mõeldud pakkuma üsna rangeid juhiseid seksuaalterapeudi valimiseks. Väga vähesed osariigid litsentseerivad seksuaalterapeute, nii et klient peab olema ettevaatlik ja valima targalt!
Seksuaalterapeudi valimisel peab olema täidetud viis kriteeriumi.
Esiteks peavad terapeudil olema põhjalikud teadmised seksuaalreaktsiooni anatoomilistest ja füsioloogilistest alustest. Seetõttu võib seksuaalterapeudil olla meditsiiniline põhiharidus või ta võib tulla mõnelt muult mittemeditsiiniliselt erialalt, kuid omada kraadiõppe tasemel haridust inimese seksuaalsuse bioloogilistes aspektides. Kvalifitseeritud mittemeditsiinilise taustaga seksuaalterapeut teeb tavaliselt tihedat koostööd arstidega või võib töötada mitte-arstina meditsiinikliinikus või ülikooli meditsiiniteaduskonnas.
Teiseks peab kvalifitseeritud seksuaalterapeut olema osav nõustamises ja psühhoteraapias ning enamikul seksuaalterapeutidel on põhjalik taust psühholoogias, psühhiaatrias, psühhiaatrilises sotsiaaltöös või psühhiaatrilises õenduses. See käitumisteaduste taust on hädavajalik inimese kui terviku mõistmiseks ja individuaalse raviprogrammi kavandamiseks. Reeglist, et seksuaalterapeutidel peaks olema traditsiooniline vaimse tervise alane väljaõpe, on siiski mõned märkimisväärsed erandid, sest on ka väga lugupeetud ja hästi koolitatud seksuaalterapeute, kes alustasid vaimulikena. Need vaimulikud peavad aga tõendama konkreetset kraadiõppe tasemel väljaõpet hingehoidlikus nõustamises või samaväärsetes psühhiaatrilise vaimse tervise valdkondades.
Kolmas kriteerium on see, et seksuaalterapeut, kellel on nii bioloogiline kui ka psühholoogiline pädevus, peab suutma tõendada ulatuslikku kraadiõppe tasemel väljaõpet spetsiaalselt seksuaalfunktsiooni ja selle häirete, seksuaalnõustamise ja seksuaalteraapia valdkondades. Nädalavahetuse töötuba või mõne seksuaalteraapia filmi omamine seda kriteeriumi ei täida ja tulevane klient võib julgelt küsida nende erivaldkondade konkreetsete koolituskogemuste loetelu.
Neljas nõue, mis peab olema täidetud, on suhtenõustamise asjatundlikkus. See tähendab, et seksuaalterapeut peaks olema ka osav paari-, pere- ja/või grupiterapeut. Selleks et seksuaalprobleemidega tõhusalt töötada, peab seksuaalterapeut suutma tõhusalt töötada ka mitteseksuaalsete suhetega. Seksuaalkäitumine ei toimu vaakumis - see toimub suhtes! Seetõttu tuleb kogu suhet täpselt hinnata ja ravida.
Viies nõue on terapeudi range eetikakoodeksi järgimine! Tulevastel klientidel on õigus enne mis tahes raviga nõustumist küsida terapeudi eetikakoodeksi koopiat.
Küsi suunamist
Kui vajad seksuaalterapeuti, võid alustada pöördumisest oma perearsti, günekoloogi või uroloogi poole. Palu suunamist kellegi juurde, keda su arst on varem usaldusega kasutanud.
Spetsialistile helistades küsi kindlasti kvalifikatsiooni, kogemuste ja tasude kohta! Soovitatav on helistada ja küsida: "Kas teil on eriala?" selle asemel, et öelda: "Mul on seksuaalprobleem - kas saate aidata?"
Kõige kasulikumad soovitused tulevad ehk teistelt asjatundlikelt spetsialistidelt sinu kogukonnas. Siiski on kasulik ka teada saada, millised terapeudid kuuluvad tunnustatud riiklikesse erialaliitudesse, millel on kõrged liikmesusnõuded ja mis jõustavad rangeid eetikakoodekseid. Täpsemalt on American Association for Marriage and Family Therapy (AAMFT) riiklik erialaliit, mis sertifitseerib paari- ja pereterapeute ning annab sinu piirkonna kliiniliste liikmete nimekirja. Veelgi täpsemalt on American Association of Sex Educators, Counselors and Therapists (AASECT) suurim riiklik organisatsioon, mis sertifitseerib seksuaalhariduse andjaid, seksuaalnõustajaid ja seksuaalterapeute. Sinu piirkonna sertifitseeritud spetsialistide nimed ja aadressid saad sellele organisatsioonile kirjutades. AASECT annab soovi korral ka oma seksuaalterapeutide eetikakoodeksi (Code of Ethics for Sex Therapists) koopia. Sertifitseeritud terapeute leiad AAMFT (aamft.org) ja AASECT (aasect.org) veebikataloogidest.
Probleemidega tegelemine
Isegi kvalifitseeritud seksuaalterapeutide põhilähenemised seksuaalprobleemide ravile võivad suuresti erineda, kuid mõningaid üldistusi saab teha.
Esiteks võid oodata, et räägid seksist otsekoheselt ja üksikasjalikult. Seksuaalprobleeme ei saa lahendada nende ümber rääkides! Samuti ei saa uut seksuaalset teavet, kui ei anta selget ja otsest juhendamist!
Teiseks võid oodata, et sulle pakutakse võimalust oma teadmisi täiendada valitud raamatuid lugedes ja/või spetsiaalselt seksuaalteraapias kasutamiseks loodud kliinilisi filme vaadates. Sa ei tohiks siiski teha midagi, millest sa aru ei saa, ja pead jätma endale õiguse küsida ülesande eesmärgi kohta. Sul on õigus keelduda terapeudi soovituste järgi tegutsemisest või see edasi lükata, selle asemel et lasta end suruda käitumisse, mis võib su ebamugavust tegelikult suurendada. Iga terapeudi esitatud ülesanne, harjutus või kogemus peaks sobituma arusaadavasse ja vastuvõetavasse raviplaani - ja sul on õigus protseduuride kohta küsimusi esitada.
Kolmandaks võid oodata, et seksuaalterapeudid ei mõista hukka ja näitavad, et nad tunnevad end seksuaalse teabe andmisel ja saamisel mugavalt. Kuigi võid oodata, et sind tähtsates küsimustes proovile pannakse ja sulle vastu vaieldakse, peaksid samuti ootama lugupidavat suhtumist väärtustesse, mida sa muuta ei soovi.
Neljandaks, kui su terapeut ei ole litsentseeritud arst, kes soovib teha füüsilist läbivaatust, ei peaks sa ootama, et sul palutakse terapeudi juuresolekul lahti riietuda. Seksuaalset kontakti kliendi ja terapeudi vahel peetakse ebaeetiliseks ja see hävitab terapeutilise suhte. Samuti ei peaks sa ootama, et sinult nõutakse terapeudi juuresolekul oma partneriga seksuaalset tegevust. Otsene seksuaalne tegevus lihtsalt ei tohiks terapeudi juuresolekul toimuda, kuigi jutt, materjalid ja ülesanded peavad probleemi olemuse tõttu olema konkreetselt seksuaalsed ja kohati otsekoheselt avameelsed.
Lõpuks peaksid tundma, et sind kuulatakse ja sind esindatakse oma seksuaalteraapias piisavalt. See tähendab, et sind ei tohiks stereotüüpida kui "naist", "geid", "liiga vana" ega mingil muul viisil, mis segab su ainulaadse identiteedi tunnet terapeutilises keskkonnas. Peaksid tundma, et sind koheldakse kui üksikisikut, mitte kui kategooriat!
Seksuaalteraapia on dünaamiline lähenemine väga tõelistele inimprobleemidele. See põhineb eeldustel, et seks on hea, et suhted peaksid olema tähendusrikkad ja et inimestevaheline lähedus on soovitav eesmärk. Seksuaalteraapia on oma olemuselt väga tundlik ravi ja peab paratamatult hõlmama austust kliendi väärtuste vastu. See peab olema hukkamõistuvaba ja mitteseksistlik, tunnistades meeste ja naiste võrdset õigust tervislike seksuaalsuhete täielikule väljendamisele ja nautimisele.
