Seksuaaliterapia
Seksuaaliterapia on niiden ihmisten hoitoa, jotka kohtaavat seksuaalisen toimintahäiriön tai epäterveen seksuaalisen ilmaisun aiheuttaman trauman. Kehittyneimpiä mahdollisia menetelmiä käyttäen terapia hyödyntää lääkkeitä, psykiatriaa ja muita lääketieteen aloja monimutkaisten seksuaalisten ongelmien hoidossa.
Seksuaaliterapian nousu
Koska seksuaalisuudesta on tullut yhteiskunnassamme yhä tärkeämpää, myös seksuaaliterapian arvo on kasvanut. Tiedeyhteisön lisääntyneen huomion myötä seksuaalisten toimintahäiriöiden hoito on viime vuosina lisääntynyt huimasti. Nyt kun tiedämme enemmän fysiologiasta ja psykologiasta, pystymme hoitamaan seksuaalisia ongelmia tehokkaammin kuin koskaan ennen.
Seksuaalinen identiteetti on yleensä kuin ilma: sitä ei huomaa ennen kuin se on poissa tai saastunut. Useimmilla on syvä yhteys seksuaalisuuteensa vasta silloin, kun se on jotain, minkä kanssa on kamppailtava. Nämä ihmiset, jotka kamppailevat seksuaalisten toimintojensa kanssa, voivat kokea omanarvontuntonsa heikkenevän.
Avioliiton instituutio muuttuu ja liikkuu ja tuo mukanaan kaikenlaisia erilaisia parisuhteiden järjestäytymisen muotoja. Avioliiton vaihtoehtoja kokeillaan nyt avoimemmin, ja ne hyväksytään laajemmin kuin koskaan aiemmin historiassamme. Riippumatta jaetun intiimin suhteen rakenteesta seksuaalisuudella on useimmille pareille arvokas tehtävä. Siitä tulee välittämisen ilmaus paitsi kumppania myös itseä kohtaan. Siitä voi tulla parisuhteessa voimakas yhdistävä tekijä, ja nykyisessä yhteiskunnassa parisuhteen on kestettävä huomattavia vaatimuksia ajan, energian ja sitoutumisen suhteen. Tyytymättömyys seksisuhteeseen ja tuon jaetun läheisyyden menettäminen voi monissa tapauksissa johtaa kielteisiin tunteisiin ja asenteisiin, jotka ovat parisuhteelle tuhoisia. Monet avioliitot päättyvätkin ratkaisemattomien seksuaalisten erojen ja vaikeuksien vuoksi.
Ongelmat
Seksuaaliterapeutti työskentelee monenlaisten seksuaalisuuteen liittyvien ongelmien parissa. Ihmiset hakevat apua esimerkiksi kiihottumisen ongelmiin (erektiohäiriöön ja vähäiseen haluun tai kiihottumiseen) sekä orgasmin ongelmiin (joko kyvyttömyyteen saada orgasmi tai kyvyttömyyteen hallita siemensyöksyä). Lääketieteellisen arvion ja hoidon hakemisen lisäksi moni kivuliaasta yhdynnästä kärsivä hakee apua myös seksuaaliterapeutilta. Parit hakevat usein apua, kun käy ilmi, että heidän seksuaalisissa haluissaan on eroja, tai kun he tuntevat, ettei heidän seksisuhteensa kehity toivomallaan tavalla. Lisätiedon, tehokkaamman sanallisen/fyysisen kommunikoinnin ja seksuaalisen rikastumisen tarve johdattaa monet parit seksuaaliterapeutin vastaanotolle heidän pyrkiessään vahvistamaan intiimiä suhdettaan.
Pätevä seksuaaliterapeutti on myös niiden tukena, jotka haluavat päästä eroon hankalista seksuaalisista estoista tai muuttaa ei-toivottuja seksuaalisia tapoja. Ihmiset, joilla on kysymyksiä seksuaalisesta identiteetistään tai seksuaalisista mieltymyksistään, hakeutuvat koulutetun seksuaaliterapeutin konsultaatioon. Vanhemmat kysyvät terapeutilta neuvoa lastensa seksuaalisesta uteliaisuudesta ja kokeilusta ja hakevat ymmärrystä siihen, miten tukea lastensa tervettä kehitystä tehokkaalla kotona annettavalla seksuaalikasvatuksella. Seksuaaliterapeutit auttavat myös niitä, joilla on seksuaalisia vaikeuksia fyysisten vammojen vuoksi - tai sairauden, leikkauksen, ikääntymisen tai alkoholin väärinkäytön seurauksena.
Seksuaaliterapian ainutlaatuisuus
Seksuaaliterapia käyttää monia samoja perusperiaatteita kuin muut terapiamuodot, mutta se on ainutlaatuinen siinä, että se on lähestymistapa, joka on kehitetty nimenomaan seksuaalisten ongelmien hoitoon. Toisin sanoen seksuaaliterapia on erikoistunut hoitomuoto, jota käytetään yhteen osaan ihmisten laajasta ongelmien kirjosta. Tässä piilee sen arvo ja myös sen rajoitus! Kun taitamaton neuvoja tai terapeutti soveltaa seksuaaliterapian menetelmiä, ne voivat keskittyä liian helposti mekaaniseen seksuaaliseen käyttäytymiseen ja sulkea pois ihmisen kokonaisuutena ja parisuhteen kokonaisuutena.
Mihin seksuaaliterapia ei pysty?
Kuten kaikella henkilökohtaisten tai käyttäytymiseen liittyvien vaikeuksien terapialla, myös seksuaaliterapialla on rajoituksensa. Vaikka hoito on useimmissa seksuaalisissa huolissa yleensä lyhyt ja tehokas, seksuaaliterapia ei tarjoa ihmeparannusta kaikkiin ihmissuhdeongelmiin.
Hoidon onnistuminen riippuu monista tekijöistä, joista eivät vähäisimpiä ole ongelman luonne, potilaan motivaatio, terapian tavoitteet ja terapeutin taidot. Motivoituneen tulevan potilaan ja/tai parin tulisi valita terapeutti huolellisesti ja asettaa realistiset tavoitteet hoidon alkuvaiheessa.
Jos et tunne oloasi mukavaksi terapeuttisi kanssa tai koet, että terapeutti on asettanut sinulle epärealistisia suoritustavoitteita, ota nämä huolet puheeksi hänen kanssaan. Kaikki terapia perustuu luottamukseen ja keskinäiseen kunnioitukseen, mutta tämä pätee erityisesti silloin, kun käsitellään seksuaalisuuden intiimejä kysymyksiä.
Puoskarin erottaminen lääkäristä
On ymmärrettävä, että millä tahansa uudella alalla on jonkin aikaa monenlaisia määritelmiä ja odotuksia ja että hyvin monenlaiset ihmiset väittävät olevansa asiantuntijoita oman alan määritelmänsä mukaan. Tässä esitettyjä odotuksia voidaan arvostella liian tiukoiksi, mutta ne on tarkoituksella laadittu melko tiukoiksi seksuaaliterapeutin valintaa koskeviksi ohjeiksi. Hyvin harvat osavaltiot myöntävät seksuaaliterapeuteille toimiluvan, joten asiakkaan on oltava varovainen ja valittava viisaasti!
Seksuaaliterapeuttia valittaessa on täytyttävä viisi kriteeriä.
Ensinnäkin terapeutilla on oltava vankat tiedot seksuaalisen reaktion anatomisista ja fysiologisista perusteista. Seksuaaliterapeutilla voi siis olla lääketieteellinen peruskoulutus, tai hän voi tulla jostakin muusta, ei-lääketieteellisestä ammatista, mutta hänellä on oltava ihmisen seksuaalisuuden biologisiin puoliin keskittyvä jatkokoulutus. Pätevä ei-lääketieteellinen seksuaaliterapeutti työskentelee yleensä tiiviisti lääkärien kanssa tai voi toimia muuna kuin lääkärinä lääketieteellisessä klinikassa tai yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa.
Toiseksi pätevän seksuaaliterapeutin on oltava taitava neuvonnan ja psykoterapian antamisessa, ja useimmilla seksuaaliterapeuteilla on vankka tausta psykologiassa, psykiatriassa, psykiatrisessa sosiaalityössä tai psykiatrisessa hoitotyössä. Tämä käyttäytymistieteiden tausta on välttämätön ihmisen kokonaisuutena ymmärtämiseksi ja yksilöllisen hoito-ohjelman suunnittelemiseksi. Säännöstä, jonka mukaan seksuaaliterapeuteilla pitäisi olla perinteinen mielenterveysalan koulutustausta, on kuitenkin joitakin merkittäviä poikkeuksia, sillä on myös hyvin arvostettuja ja hyvin koulutettuja seksuaaliterapeutteja, jotka aloittivat pappeina. Näiden pappien on kuitenkin osoitettava erityinen jatkokoulutus sielunhoidossa tai vastaavilla psykiatrisen mielenterveystyön alueilla.
Kolmas kriteeri on, että seksuaaliterapeutin, jolla on sekä biologista että psykologista asiantuntemusta, on pystyttävä osoittamaan laaja jatkokoulutus nimenomaan seksuaalisen toiminnan ja toimintahäiriöiden, seksuaalineuvonnan ja seksuaaliterapian aloilla. Viikonlopun työpaja tai muutaman seksuaaliterapiaelokuvan omistaminen ei täytä tätä kriteeriä, ja tulevan asiakkaan kannattaa rohkeasti pyytää luettelo näiden erikoisalojen koulutuksista.
Neljäs vaatimus on parisuhdeneuvonnan asiantuntemus. Toisin sanoen seksuaaliterapeutin tulisi olla myös taitava pari-, perhe- ja/tai ryhmäterapeutti. Jotta seksuaaliterapeutti voi työskennellä tehokkaasti seksuaalisten ongelmien parissa, hänen on pystyttävä työskentelemään tehokkaasti myös parisuhteen ei-seksuaalisten puolten kanssa. Seksuaalinen käyttäytyminen ei tapahdu tyhjiössä - se tapahtuu parisuhteessa! Siksi koko parisuhde on arvioitava ja hoidettava huolellisesti.
Viides vaatimus on, että terapeutti noudattaa tiukkoja eettisiä periaatteita! Tulevilla asiakkailla on oikeus pyytää kopio terapeutin eettisistä periaatteista ennen kuin he suostuvat mihinkään hoitoon.
Lähetteen hankkiminen
Jos tarvitset seksuaaliterapeuttia, voit aloittaa kääntymällä omalääkärisi, gynekologin tai urologin puoleen. Pyydä lähetettä sellaiselle, jota lääkärisi on aiemmin käyttänyt luottavaisin mielin.
Kun soitat ammattilaiselle, muista kysyä pätevyydestä, kokemuksesta ja hinnoista! On suositeltavaa soittaa ja kysyä: "Onko teillä erikoisala?" sen sijaan, että toteaisit: "Minulla on seksiongelma - voitteko auttaa?"
Ehkä hyödyllisimmät suositukset tulevat muilta asiantuntevilta ammattilaisilta omalla paikkakunnallasi. On kuitenkin myös hyödyllistä selvittää, mitkä terapeutit kuuluvat tunnustettuihin kansallisiin ammattijärjestöihin, joilla on tiukat jäsenyysvaatimukset ja jotka valvovat tiukkoja eettisiä periaatteita. Erityisesti The American Association for Marriage and Family Therapy (AAMFT) on kansallinen ammattijärjestö, joka sertifioi pari- ja perheterapeutteja ja toimittaa luettelon kliinisistä jäsenistään maantieteellisellä alueellasi. Vielä tarkemmin The American Association of Sex Educators, Counselors and Therapists (AASECT) on suurin kansallinen järjestö, joka sertifioi seksuaalikasvattajia, seksuaalineuvojia ja seksuaaliterapeutteja. Alueesi sertifioitujen ammattilaisten nimet ja osoitteet saat kirjoittamalla tälle järjestölle. AASECT toimittaa pyynnöstä myös kopion seksuaaliterapeuttien eettisistä periaatteistaan. Sertifioituja terapeutteja löydät AAMFT:n (aamft.org) ja AASECT:n (aasect.org) verkkohakemistoista.
Asioiden käsittely
Pätevätkin seksuaaliterapeutit voivat erota toisistaan paljon perusasenteissaan seksuaalisten ongelmien hoitoon, mutta joitakin yleistyksiä voidaan tehdä.
Ensinnäkin voit odottaa puhuvasi seksistä suoraan ja yksityiskohtaisesti. Seksuaalisia ongelmia ei voi ratkaista kiertelemällä niitä! Eikä uutta seksuaalista tietoa voi saada ilman selkeää, suoraa ohjausta!
Toiseksi voit odottaa, että sinulle tarjotaan mahdollisuus lisätä tietojasi lukemalla valikoituja kirjoja ja/tai katsomalla kliinisiä elokuvia, jotka on suunniteltu nimenomaan seksuaaliterapiakäyttöön. Sinun ei kuitenkaan pidä tehdä mitään, mitä et ymmärrä, ja sinun on pidätettävä itselläsi oikeus kyseenalaistaa tehtävän tarkoitus. Sinulla on oikeus kieltäytyä terapeuttisi ehdotuksista tai lykätä niiden toteuttamista sen sijaan, että antaisit painostaa itsesi käyttäytymiseen, joka voi itse asiassa lisätä epämukavuuttasi. Jokaisen terapeutin antaman tehtävän, harjoituksen tai kokemuksen pitäisi sopia ymmärrettävään ja hyväksyttävään hoitosuunnitelmaan - ja sinulla on oikeus kyseenalaistaa menettelytavat.
Kolmanneksi voit odottaa seksuaaliterapeuttien olevan tuomitsemattomia ja osoittavan, että seksuaalisen tiedon antaminen ja vastaanottaminen on heille luontevaa. Vaikka voit odottaa, että sinua haastetaan ja sinut kohdataan tärkeissä kysymyksissä, sinun pitäisi myös voida odottaa kunnioittavaa suhtautumista niihin arvoihin, joita et halua muuttaa.
Neljänneksi sinun ei pidä odottaa, että sinua pyydetään riisuutumaan terapeuttisi läsnä ollessa, ellei terapeuttisi ole laillistettu lääkäri, joka haluaa tehdä lääkärintarkastuksen. Seksuaalista kontaktia asiakkaan ja terapeutin välillä pidetään epäeettisenä, ja se on tuhoisaa terapiasuhteelle. Sinun ei myöskään pidä odottaa, että sinua vaaditaan harrastamaan seksiä kumppanisi kanssa terapeuttisi läsnä ollessa. Avointa seksuaalista toimintaa ei yksinkertaisesti pidä tapahtua terapeuttisi läsnä ollessa, vaikka puheen, materiaalin ja tehtävien on ongelman luonteen vuoksi oltava nimenomaan seksuaalisia ja toisinaan suorasukaisen avoimia.
Lopuksi sinun pitäisi kokea, että sinua kuullaan ja että sinut otetaan seksuaaliterapiassasi riittävästi huomioon. Toisin sanoen sinua ei olisi pitänyt leimata stereotyyppisesti "naiseksi", "homoksi", "liian vanhaksi" tai millään muulla tavalla, joka häiritsee ainutlaatuisen identiteettisi tunnetta terapiatilanteessa. Sinun pitäisi kokea, että sinua kohdellaan yksilönä eikä luokkana!
Seksuaaliterapia on dynaaminen lähestymistapa hyvin todellisiin inhimillisiin ongelmiin. Se perustuu oletuksiin, että seksi on hyvä asia, että parisuhteiden pitäisi olla merkityksellisiä ja että ihmisten välinen läheisyys on tavoittelemisen arvoinen päämäärä. Seksuaaliterapia on luonteeltaan hyvin herkkä hoitomuoto, ja sen on välttämättä kunnioitettava asiakkaan arvoja. Sen on oltava tuomitsematonta ja ei-seksististä ja tunnustettava miesten ja naisten yhtäläinen oikeus terveiden seksisuhteiden täyteen ilmaisuun ja niistä nauttimiseen.
