Szexuálterápia

A szexuálterápia azoknak az embereknek a kezelése, akik egy szexuális működési zavar vagy egészségtelen szexuális kifejezésmód okozta traumával küzdenek. A lehető legkifinomultabb módszereket alkalmazva a terápia gyógyszerekhez, a pszichiátriához és az orvostudomány más területeihez nyúl, hogy a szexuális problémák összetett sorát kezelje.

A szexuálterápia térnyerése

Mivel a szexualitás egyre fontosabbá vált a társadalmunkban, a szexuálterápia értéke is egyre fontosabb lett. A tudományos közösség fokozódó figyelmével együtt a szexuális működési zavarok kezelése az elmúlt években ugrásszerűen fejlődött. Most, hogy többet tudunk az élettanról és a lélektanról, a szexuális problémákat hatékonyabban tudjuk kezelni, mint valaha.

A szexuális identitás általában olyan, mint a levegő: sosem veszed észre, amíg el nem fogy vagy szennyezetté nem válik. A legtöbben csak akkor kerülnek mély kapcsolatba a szexualitásukkal, amikor az küzdelmet jelent számukra. Azoknál, akik a szexuális működésükkel küzdenek, az önbecsülés csökkenése is jelentkezhet.

A házasság intézménye változik és alakul, és magával hozza a párkapcsolatok mindenféle eltérő szerveződési formáját. A házasság alternatíváit ma nyíltabban próbálják ki, és szélesebb körben elfogadottak, mint történelmünk bármely más időszakában. Bármilyen szerkezetű is a közös intim kapcsolat, a szexualitás a legtöbb pár számára értékes szerepet tölt be. A törődés kifejezésévé válik, nemcsak a partner, hanem önmagunk iránt is. Erős összekötő elemmé válhat egy kapcsolatban, amelynek a mai társadalomban jelentős idő-, energia- és elköteleződésbeli elvárásoknak kell megfelelnie. A szexuális kapcsolattal való elégedetlenség és a közös intimitás elvesztése sok esetben negatív érzésekhez és hozzáállásokhoz vezethet, amelyek rombolják a kapcsolatot. Sok házasság ezért ér véget megoldatlan szexuális különbségek és nehézségek miatt.

A problémák

A szexuálterapeuta a szexualitással kapcsolatos problémák széles körével foglalkozik. Az emberek olyan gondokkal kérnek segítséget, mint az izgalmi zavarok (merevedési zavar és csökkent vágy vagy izgalom), valamint az orgazmus problémái (akár az orgazmus elérésének képtelensége, akár a magömlés szabályozásának képtelensége). Sokan, akik fájdalmas közösülést tapasztalnak, az orvosi kivizsgálás és kezelés mellett szexuálterapeuta segítségét is igénybe veszik. A párok gyakran akkor kérnek segítséget, amikor nyilvánvalóvá válik, hogy eltér a szexuális vágyuk, vagy amikor úgy érzik, hogy a szexuális kapcsolatuk nem úgy alakul, ahogy szeretnék. A további információ, a hatékonyabb verbális/fizikai kommunikáció és a szexuális élet gazdagításának igénye sok párt vezet el a szexuálterapeuta rendelőjébe, hogy elmélyítsék intim kapcsolatukat.

A képzett szexuálterapeuta azok rendelkezésére is áll, akik zavaró szexuális gátlásaikat szeretnék feloldani, vagy nemkívánatos szexuális szokásaikon szeretnének változtatni. Akiknek kérdéseik vannak a szexuális identitásukkal vagy szexuális preferenciáikkal kapcsolatban, képzett szexuálterapeutához fordulnak tanácsért. A szülők gyermekeik szexuális kíváncsiságával és kísérletezésével kapcsolatban kérik ki a terapeuta véleményét, és arra keresnek módot, hogyan segíthetik gyermekeik egészséges fejlődését az otthoni, hatékony szexuális nevelés révén. A szexuálterapeuták azoknak is segítenek, akik testi fogyatékosság - vagy betegség, műtét, öregedés vagy alkoholfogyasztás - következtében küzdenek szexuális nehézségekkel.

A szexuálterápia egyedisége

A szexuálterápia sok alapelvet a többi terápiás módszerrel közösen alkalmaz, de egyedi abban, hogy kifejezetten a szexuális problémák kezelésére kidolgozott megközelítés. Vagyis a szexuálterápia egy speciális kezelési forma, amely az emberi problémák széles skálájának egyetlen területével foglalkozik. Ebben rejlik az értéke és egyben a korlátja is! A szexuálterápiás technikák, ha képzetlen tanácsadó vagy terapeuta alkalmazza őket, túl könnyen a gépies szexuális viselkedésre összpontosíthatnak, figyelmen kívül hagyva a teljes embert és a kapcsolat egészét.

Mire nem képes a szexuálterápia

Mint minden személyes vagy viselkedési nehézségekre irányuló terápiának, a szexuálterápiának is megvannak a korlátai. Bár a kezelés a legtöbb szexuális problémánál általában rövid és hatékony, a szexuálterápia nem kínál csodaszert minden kapcsolati problémára.

A kezelés sikere sok tényezőtől függ, ezek közül nem utolsósorban a probléma természetétől, a páciens motivációjától, a terápiás céloktól és a terapeuta szakértelmétől. A motivált leendő páciensnek és/vagy párnak gondosan kell terapeutát választania, és már a tanácsadás elején reális célokat kell kitűznie.

Ha nem érzed jól magad a terapeutáddal, vagy úgy érzed, hogy irreális teljesítménycélokat tűzött ki eléd, beszéld meg vele ezeket az aggályaidat. Minden terápia a bizalmon és a kölcsönös tiszteleten alapul, de ez különösen igaz, amikor a szexualitás intim kérdéseivel foglalkozol.

Hogyan különböztesd meg a kuruzslót az orvostól

Tudni kell, hogy minden új szakterületen egy ideig többféle meghatározás és elvárás létezik, és sokféle ember tart igényt szakértelemre a terület saját meghatározása szerint. Az itt bemutatott elvárásokat érheti az a kritika, hogy túl szigorúak, de szándékosan egy meglehetősen szigorú irányelvrendszert kívánnak adni a szexuálterapeuta kiválasztásához. Nagyon kevés állam ad ki engedélyt szexuálterapeutáknak, ezért a kliensnek óvatosnak kell lennie, és bölcsen kell választania!

A szexuálterapeuta kiválasztásakor öt feltételnek kell teljesülnie.

1. Először is, a terapeutának alapos ismeretekkel kell rendelkeznie a szexuális reakció anatómiai és élettani alapjairól. A szexuálterapeutának ezért lehet orvosi alapképzettsége, vagy érkezhet más, nem orvosi szakmából is, de a humán szexualitás biológiai vonatkozásaiból szerzett posztgraduális képzéssel. A képzett, nem orvos szexuálterapeuta általában szorosan együttműködik orvosokkal, vagy nem orvosként dolgozhat egy klinikán vagy egyetemi orvoskaron.

2. Másodszor, a képzett szexuálterapeutának jártasnak kell lennie a tanácsadásban és a pszichoterápiában, és a legtöbb szexuálterapeuta szilárd háttérrel rendelkezik a pszichológia, a pszichiátria, a pszichiátriai szociális munka vagy a pszichiátriai ápolás terén. Ez a viselkedéstudományi háttér elengedhetetlen a teljes ember megértéséhez és az egyénre szabott kezelési program megtervezéséhez. Vannak azonban figyelemre méltó kivételek az alól a szabály alól, hogy a szexuálterapeutáknak hagyományos mentálhigiénés képzettséggel kell rendelkezniük: vannak nagy tekintélyű és jól képzett szexuálterapeuták, akik lelkészként kezdték. Ezeknek a lelkészeknek azonban igazolniuk kell a lelkigondozói tanácsadásban vagy azzal egyenértékű pszichiátriai mentálhigiénés területen szerzett célzott posztgraduális képzést.

3. A harmadik feltétel, hogy a biológiai és pszichológiai felkészültséggel egyaránt rendelkező szexuálterapeuta igazolni tudjon kiterjedt posztgraduális képzést kifejezetten a szexuális működés és működési zavarok, a szexuális tanácsadás és a szexuálterápia területén. Egy hétvégi workshop vagy néhány szexuálterápiás film birtoklása nem teljesíti ezt a feltételt, és a leendő kliens nyugodtan kérhet listát az ezeken a speciális területeken szerzett konkrét képzésekről.

4. A negyedik követelmény a párkapcsolati tanácsadásban való jártasság. Vagyis a szexuálterapeutának képzett pár-, család- és/vagy csoportterapeutának is kell lennie. Ahhoz, hogy hatékonyan dolgozhasson a szexuális problémákkal, a szexuálterapeutának a kapcsolatok nem szexuális vonatkozásaival is hatékonyan kell tudnia dolgozni. A szexuális viselkedés nem légüres térben zajlik - egy kapcsolaton belül zajlik! Ezért a kapcsolat egészét pontosan fel kell mérni és kezelni kell.

5. Az ötödik követelmény, hogy a terapeuta szigorú etikai kódexet kövessen! A leendő klienseknek joguk van elkérni a terapeuta etikai kódexének egy példányát, mielőtt bármilyen kezelésbe beleegyeznek.

Kérj ajánlást

Ha szexuálterapeutára van szükséged, kezdheted azzal, hogy a háziorvosodhoz, nőgyógyászodhoz vagy urológusodhoz fordulsz. Kérj ajánlást olyan szakemberhez, akiben az orvosod a múltban is megbízott.

Amikor felhívsz egy szakembert, mindenképp kérdezz rá a képesítésére, a tapasztalatára és a díjaira! Ajánlott úgy telefonálni, hogy azt kérdezed: "Van szakterülete?", ahelyett hogy kijelentenéd: "Szexuális problémám van - tud segíteni?"

Talán a leghasznosabb ajánlások a közösségedben dolgozó más, hozzáértő szakemberektől érkeznek. Ugyanakkor az is hasznos, ha ki tudod deríteni, mely terapeuták tagjai olyan elismert országos szakmai szövetségeknek, amelyek magas tagsági követelményeket támasztanak és szigorú etikai kódexeket tartatnak be. Konkrétan az American Association for Marriage and Family Therapy (AAMFT) olyan országos szakmai szövetség, amely pár- és családterapeutákat minősít, és amely megadja a földrajzi területeden dolgozó klinikai tagjainak listáját. Még konkrétabban az American Association of Sex Educators, Counselors and Therapists (AASECT) a legnagyobb országos szervezet, amely szexuális nevelőket, szexuális tanácsadókat és szexuálterapeutákat minősít. A környékeden dolgozó minősített szakemberek nevét és címét megtudhatod, ha írsz ennek a szövetségnek. Kérésre az AASECT a szexuálterapeutákra vonatkozó etikai kódexének (Code of Ethics for Sex Therapists) egy példányát is elküldi neked. Minősített terapeutákat az AAMFT (aamft.org) és az AASECT (aasect.org) online adatbázisában találsz.

A problémák kezelése

Még a képzett szexuálterapeuták alapvető megközelítése is jelentősen eltérhet a szexuális problémák kezelésében, de néhány általános megállapítás tehető.

Először is számíts arra, hogy nyíltan és részletesen fogsz a szexről beszélni. A szexuális problémákat nem lehet úgy megoldani, hogy kerülgetjük őket! És új szexuális ismereteket sem lehet szerezni világos, közvetlen útmutatás nélkül!

Másodszor számíthatsz arra, hogy lehetőséget kapsz ismereteid bővítésére válogatott könyvek elolvasásával és/vagy kifejezetten szexuálterápiás használatra készült klinikai filmek megtekintésével. Ugyanakkor ne tegyél semmi olyat, amit nem értesz, és tartsd fenn magadnak a jogot, hogy megkérdőjelezd egy feladat célját. Jogod van elutasítani vagy elhalasztani a terapeutád javaslatainak megvalósítását, ahelyett hogy hagynád magad olyan viselkedésbe sodorni, amely valójában fokozhatja a kényelmetlenségedet. A terapeuta által adott minden feladatnak, tennivalónak vagy élménynek egy érthető és elfogadható kezelési tervbe kell illeszkednie - és jogod van megkérdőjelezni az eljárásokat.

Harmadszor elvárhatod, hogy a szexuálterapeuták ne ítélkezzenek, és mutassák ki, hogy maguk is otthonosan mozognak a szexuális információk átadásában és befogadásában. Bár számíthatsz arra, hogy fontos kérdésekben kihívás elé állítanak és szembesítenek, arra is számíthatsz, hogy tisztelettel kezelik azokat az értékeidet, amelyeken nem kívánsz változtatni.

Negyedszer, hacsak a terapeutád nem engedéllyel rendelkező orvos, aki fizikális vizsgálatot kíván végezni, nem kell számítanod arra, hogy a terapeutád jelenlétében levetkőzni kérnek. A kliens és a terapeuta közötti szexuális kapcsolat etikátlannak számít, és rombolja a terápiás kapcsolatot. Arra sem kell számítanod, hogy a terapeutád jelenlétében szexuális tevékenységet kell végezned a partnereddel. Nyílt szexuális tevékenység egyszerűen nem történhet a terapeutád jelenlétében, még akkor sem, ha a beszélgetésnek, az anyagoknak és a feladatoknak a probléma természetéből adódóan kifejezetten szexuálisnak és olykor nyersen explicitnek kell lenniük.

Végül úgy kell érezned, hogy meghallgatnak, és megfelelően képviselve vagy a szexuálterápiádban. Vagyis nem szabad, hogy sztereotip módon "nő", "meleg", "túl idős" címkét kapj, vagy bármilyen más módon olyan skatulyába kerülj, amely a terápiás helyzetben sérti egyedi identitásod érzését. Úgy kell érezned, hogy egyénként kezelnek, nem kategóriaként!

A szexuálterápia dinamikus megközelítés nagyon is valós emberi problémákra. Azon a feltevésen alapul, hogy a szex jó dolog, hogy a kapcsolatoknak tartalmasnak kell lenniük, és hogy az emberek közötti intimitás kívánatos cél. A szexuálterápia természeténél fogva nagyon érzékeny kezelés, és szükségszerűen magában kell foglalnia a kliens értékeinek tiszteletét. Ítélkezésmentesnek és nem szexistának kell lennie, elismerve a férfiak és nők egyenlő jogát az egészséges szexuális kapcsolatok teljes megéléséhez és élvezetéhez.