Seksuālā terapija
Seksa terapija ir to cilvēku ārstēšana, kuri saskaras ar seksuālās disfunkcijas vai neveselīgas seksuālās izpausmes radīto traumu. Izmantojot iespējami modernākās metodes, terapija izmanto medikamentus, psihiatriju un citas medicīnas zinātnes jomas, lai risinātu sarežģītu seksuālo problēmu kopumu.
Seksuālās terapijas uzplaukums
Tā kā seksualitāte mūsu sabiedrībā kļuvusi arvien svarīgāka, arī seksuālās terapijas vērtība kļuvusi arvien nozīmīgāka. Līdz ar zinātnieku aprindu pieaugošo uzmanību seksuālo disfunkciju ārstēšana pēdējos gados ir strauji attīstījusies. Tagad, kad zinām vairāk par fizioloģiju un psiholoģiju, varam ārstēt seksuālas problēmas efektīvāk nekā jebkad agrāk.
Seksuālā identitāte parasti ir kā gaiss - to nepamani, kamēr tā nav pazudusi vai piesārņota. Lielākajai daļai cilvēku dziļa saikne ar savu seksualitāti rodas tikai tad, kad ar to nākas cīnīties. Cilvēki, kuri cīnās ar savām seksuālajām funkcijām, var piedzīvot pašvērtības kritumu.
Laulības institūts mainās un pārveidojas, nesot līdzi visdažādākās attiecību organizēšanas struktūras. Alternatīvas laulībai tagad tiek izmēģinātas atklātāk un tiek plašāk pieņemtas nekā jebkad agrāk mūsu vēsturē. Neatkarīgi no kopīgo intīmo attiecību struktūras seksualitātei lielākajā daļā pāru ir vērtīga funkcija. Tā kļūst par rūpju izpausmi ne tikai pret otro pusīti, bet arī pret sevi. Tā var kļūt par spēcīgu saistošo elementu attiecībās, kurām mūsdienu sabiedrībā jāiztur ievērojamas prasības attiecībā uz laiku, enerģiju un apņēmību. Neapmierinātība ar seksuālajām attiecībām un šīs kopīgās tuvības zudums daudzos gadījumos var izraisīt negatīvas jūtas un attieksmi, kas grauj attiecības. Tāpēc daudzas laulības beidzas neatrisinātu seksuālu atšķirību un grūtību dēļ.
Problēmas
Seksa terapeits strādā ar visdažādākajām ar seksualitāti saistītām problēmām. Cilvēki meklē palīdzību tādās problēmās kā uzbudinājums (erektilā disfunkcija un pazemināta iekāre vai uzbudinājums), kā arī problēmās ar orgasmu (nespēja sasniegt kulmināciju vai nespēja kontrolēt ejakulāciju). Papildus medicīniskai izmeklēšanai un ārstēšanai daudzi cilvēki, kuri piedzīvo sāpīgu dzimumaktu, meklē arī seksa terapeita palīdzību. Pāri bieži meklē palīdzību, kad kļūst skaidrs, ka viņu seksuālās vēlmes atšķiras, vai kad viņi jūt, ka viņu seksuālās attiecības neattīstās tā, kā viņi vēlētos. Vajadzība pēc papildu informācijas, efektīvākas verbālās/fiziskās komunikācijas un seksuālās bagātināšanas daudzus pārus aizved uz seksa terapeita kabinetu, cenšoties uzlabot intīmās attiecības.
Kvalificēts seksa terapeits var palīdzēt arī atrisināt traucējošus seksuālus kavējumus vai mainīt nevēlamus seksuālus ieradumus. Cilvēki, kuriem ir jautājumi par savu seksuālo identitāti vai seksuālajām vēlmēm, vēršas pēc konsultācijas pie apmācīta seksa terapeita. Vecāki konsultējas ar terapeitu par savu bērnu seksuālo ziņkāri un eksperimentēšanu un meklē veidus, kā veicināt savu bērnu veselīgu attīstību ar efektīvas seksuālās izglītības palīdzību mājās. Seksa terapeiti palīdz arī tad, ja seksuālas grūtības rada fiziska invaliditāte - vai tās ir slimības, operācijas, novecošanas vai alkohola ļaunprātīgas lietošanas sekas.
Seksa terapijas unikalitāte
Seksa terapijā izmanto daudzus no tiem pašiem pamatprincipiem kā citās terapijas modalitātēs, taču tā ir unikāla ar to, ka šī pieeja izstrādāta tieši seksuālu problēmu ārstēšanai. Proti, seksa terapija ir specializēts ārstēšanas veids, ko izmanto vienam aspektam no plašā cilvēku problēmu klāsta. Tajā slēpjas gan tās vērtība, gan ierobežojums! Ja seksa terapijas metodes izmanto nekvalificēts konsultants vai terapeits, tās var pārāk viegli koncentrēties uz mehānisku seksuālo uzvedību, neņemot vērā cilvēku kopumā un attiecības kopumā.
Ko seksa terapija nespēj?
Tāpat kā jebkurai personisku vai uzvedības grūtību terapijai, arī seksa terapijai ir savi ierobežojumi. Lai gan lielākās daļas seksuālo problēmu ārstēšana parasti ir īsa un efektīva, seksa terapija nepiedāvā brīnumlīdzekli visām starppersonu problēmām.
Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, no kuriem ne mazāk svarīgi ir problēmas raksturs, pacienta motivācija, terapijas mērķi un terapeita prasmes. Motivētam topošajam pacientam un/vai pārim terapeits jāizvēlas rūpīgi un jau konsultāciju sākumā jānosaka reālistiski mērķi.
Ja ar savu terapeitu nejūties ērti vai tev šķiet, ka terapeits tev izvirzījis nereālistiskus snieguma mērķus, pārrunā šīs bažas ar viņu. Jebkura terapija balstās uz uzticēšanos un savstarpēju cieņu, bet īpaši tas attiecas uz darbu ar intīmiem seksualitātes jautājumiem.
Kā atšķirt šarlatānu no ārsta
Jāapzinās, ka jebkurā jaunā jomā kādu laiku pastāv dažādas definīcijas un gaidas un ka ekspertu statusu sev saskaņā ar savu jomas definīciju piedēvēs visdažādākie cilvēki. Šeit izklāstītās prasības var kritizēt kā pārāk stingras, taču tās ir apzināti paredzētas kā diezgan stingrs vadlīniju kopums seksa terapeita izvēlei. Ļoti nedaudzas pavalstis licencē seksa terapeitus, tāpēc, izvēloties terapeitu, jāievēro piesardzība un jārīkojas gudri!
Izvēloties seksa terapeitu, jāizpilda pieci kritēriji.
Pirmkārt, terapeitam jābūt pamatīgām zināšanām par seksuālās reakcijas anatomiskajiem un fizioloģiskajiem pamatiem. Tāpēc seksa terapeitam var būt medicīniska pamatizglītība, vai arī viņš var nākt no citas, nemedicīniskas profesijas, bet ar pēcdiploma izglītību cilvēka seksualitātes bioloģiskajos aspektos. Kvalificēts seksa terapeits bez medicīniskās izglītības parasti cieši sadarbojas ar ārstiem vai var strādāt kā speciālists, kas nav ārsts, medicīnas klīnikā vai universitātes medicīnas fakultātē.
Otrkārt, kvalificētam seksa terapeitam jāprot sniegt konsultācijas un psihoterapiju, un vairumam seksa terapeitu būs pamatīga izglītība psiholoģijā, psihiatrijā, psihiatriskajā sociālajā darbā vai psihiatriskajā aprūpē. Šīs zināšanas uzvedības zinātnēs ir būtiskas, lai izprastu cilvēku kopumā un plānotu individualizētu ārstēšanas programmu. Tomēr no noteikuma, ka seksa terapeitiem jābūt tradicionālai garīgās veselības izglītībai, ir daži ievērojami izņēmumi, jo ir arī ļoti cienīti un labi sagatavoti seksa terapeiti, kuri sākuši kā garīdznieki. Tomēr šiem garīdzniekiem jāspēj apliecināt specifiska pēcdiploma izglītība pastorālajā konsultēšanā vai līdzvērtīgās psihiatriskās garīgās veselības jomās.
Trešais kritērijs ir tāds, ka seksa terapeitam, kuram ir gan bioloģiska, gan psiholoģiska kompetence, jāspēj apliecināt plaša pēcdiploma izglītība tieši seksuālās funkcijas un disfunkcijas, seksa konsultēšanas un seksa terapijas jomās. Nedēļas nogales seminārs vai dažas seksa terapijas filmas šo kritēriju neizpilda, un tev ir pilnīgas tiesības lūgt sarakstu ar konkrētām apmācībām šajās specializētajās jomās.
Ceturtā prasība ir zināšanas attiecību konsultēšanā. Proti, seksa terapeitam jābūt arī prasmīgam laulību, ģimenes un/vai grupu terapeitam. Lai efektīvi strādātu ar seksuālām problēmām, seksa terapeitam jāprot efektīvi strādāt arī ar attiecību neseksuālajiem aspektiem. Seksuālā uzvedība nenotiek vakuumā - tā notiek attiecībās! Tāpēc attiecības kopumā ir precīzi jāizvērtē un jāārstē.
Piektā prasība ir terapeita stingra ētikas kodeksa ievērošana! Tev ir tiesības pieprasīt terapeita ētikas kodeksa kopiju, pirms piekrīti jebkādai ārstēšanai.
Saņem nosūtījumu
Ja tev vajadzīgs seksa terapeits, vari sākt ar konsultāciju pie sava ģimenes ārsta, ginekologa vai urologa. Palūdz nosūtījumu pie kāda, pie kura tavs ārsts agrāk droši ir sūtījis pacientus.
Zvanot speciālistam, noteikti pajautā par kvalifikāciju, pieredzi un samaksu! Ieteicams piezvanīt un pajautāt: "Vai jums ir specializācija?", nevis paziņot: "Man ir seksuāla problēma - vai varat palīdzēt?"
Iespējams, visnoderīgākie ieteikumi nāks no citiem zinošiem speciālistiem tavā kopienā. Tomēr noder arī iespēja noskaidrot, kuri terapeiti ir atzītu nacionālo profesionālo asociāciju biedri - asociāciju, kurām ir augstas dalības prasības un kuras ievieš stingrus ētikas kodeksus. Konkrēti - The American Association for Marriage and Family Therapy (AAMFT) ir nacionāla profesionāla asociācija, kas sertificē laulību un ģimenes terapeitus un sniegs sarakstu ar saviem klīniskajiem biedriem tavā ģeogrāfiskajā reģionā. Vēl konkrētāk - The American Association of Sex Educators, Counselors and Therapists (AASECT) ir lielākā nacionālā organizācija, kas sertificē seksuālās izglītības speciālistus, seksa konsultantus un seksa terapeitus. Sertificēto speciālistu vārdus un adreses savā reģionā vari uzzināt, rakstot šai asociācijai. Pēc pieprasījuma AASECT tev nodrošinās arī sava seksa terapeitu ētikas kodeksa kopiju. Sertificētus terapeitus vari atrast AAMFT (aamft.org) un AASECT (aasect.org) tiešsaistes katalogos.
Problēmu risināšana
Pat kvalificēti seksa terapeiti var būtiski atšķirties savās pamatpieejās seksuālo problēmu ārstēšanai, taču dažus vispārinājumus var izdarīt.
Pirmkārt, vari rēķināties, ka par seksu nāksies runāt atklāti un detalizēti. Seksuālas problēmas nevar atrisināt, runājot ap tām! Tāpat nevar iegūt jaunu informāciju par seksu, ja netiek sniegti skaidri, tieši norādījumi!
Otrkārt, vari sagaidīt, ka tev piedāvās papildināt zināšanas, lasot atlasītas grāmatas un/vai skatoties klīniskas filmas, kas izstrādātas īpaši izmantošanai seksa terapijā. Tomēr tev nevajadzētu darīt neko, ko nesaproti, un tev jāpatur tiesības apšaubīt uzdevuma mērķi. Tev ir tiesības atteikties vai atlikt terapeita ieteikumu izpildi, nevis ļaut sevi piespiest uzvedībai, kas patiesībā varētu palielināt tavu diskomfortu. Katram terapeita piedāvātajam uzdevumam, darbam vai pieredzei jāiekļaujas saprotamā un pieņemamā ārstēšanas plānā - un tev ir tiesības apšaubīt procedūras.
Treškārt, vari sagaidīt, ka seksa terapeiti nebūs nosodoši un parādīs, ka paši jūtas ērti, sniedzot un saņemot informāciju par seksu. Lai gan vari sagaidīt, ka svarīgos jautājumos tevi izaicinās un tev iebildīs, tev vajadzētu sagaidīt arī cieņpilnu attieksmi pret tām vērtībām, kuras nevēlies mainīt.
Ceturtkārt, ja vien tavs terapeits nav licencēts ārsts, kas vēlas veikt fizisku izmeklēšanu, tev nevajadzētu gaidīt, ka tev lūgs izģērbties terapeita klātbūtnē. Seksuāls kontakts starp klientu un terapeitu tiek uzskatīts par neētisku un grauj terapeitiskās attiecības. Tāpat tev nevajadzētu gaidīt, ka tev prasīs nodarboties ar seksu ar otro pusīti terapeita klātbūtnē. Atklātām seksuālām darbībām terapeita klātbūtnē vienkārši nevajadzētu notikt, lai gan sarunām, materiāliem un uzdevumiem problēmas rakstura dēļ jābūt specifiski seksuāliem un reizēm tieši atklātiem.
Visbeidzot, tev jājūt, ka seksuālajā terapijā tevi uzklausa un tavas intereses tiek pienācīgi pārstāvētas. Proti, tev nedrīkst piekārt stereotipiskas birkas, piemēram, "sieviete", "homoseksuāls cilvēks", "pārāk vecs cilvēks", vai kā citādi traucēt tavai unikālās identitātes izjūtai terapeitiskajā vidē. Tev jājūt, ka pret tevi izturas kā pret indivīdu, nevis kā pret kategoriju!
Seksa terapija ir dinamiska pieeja ļoti reālām cilvēku problēmām. Tās pamatā ir pieņēmumi, ka sekss ir labs, ka attiecībām jābūt jēgpilnām un ka starppersonu tuvība ir vēlams mērķis. Seksa terapija pēc savas būtības ir ļoti jutīga ārstēšana, un tai obligāti jāietver cieņa pret klienta vērtībām. Tai jābūt nenosodošai un neseksistiskai, atzīstot vīriešu un sieviešu vienlīdzīgas tiesības uz pilnvērtīgu veselīgu seksuālo attiecību izpausmi un baudīšanu.
