Sexuálna terapia
Sexuálna terapia je liečba ľudí, ktorí čelia traume spojenej so sexuálnou dysfunkciou alebo nezdravým sexuálnym prejavom. S využitím najmodernejších metód siaha terapia po liekoch, psychiatrii a ďalších oblastiach medicíny, aby sa vyrovnala so zložitým súborom sexuálnych problémov.
Vzostup sexuálnej terapie
Keďže sexualita má v našej spoločnosti čoraz väčší význam, čoraz dôležitejšia je aj hodnota sexuálnej terapie. Spolu so zvýšenou pozornosťou vedeckej komunity v posledných rokoch prudko vzrástla aj liečba sexuálnych dysfunkcií. Teraz, keď vieme viac o fyziológii a psychológii, dokážeme liečiť sexuálne problémy účinnejšie než kedykoľvek predtým.
Sexuálna identita je zvyčajne ako vzduch: nevšimneš si ju, kým nezmizne alebo nie je znečistená. Väčšina ľudí cíti hlboké spojenie so svojou sexualitou až vtedy, keď s ňou musí zápasiť. Ľudia, ktorí zápasia so svojimi sexuálnymi funkciami, môžu prežívať pocit znehodnotenia seba samých.
Inštitúcia manželstva sa mení a posúva a prináša so sebou najrôznejšie spôsoby usporiadania vzťahov. Alternatívy k manželstvu sa dnes skúšajú otvorenejšie a prijímajú sa širšie než kedykoľvek v našej histórii. Bez ohľadu na to, ako je intímny vzťah usporiadaný, plní sexualita pre väčšinu párov dôležitú funkciu. Stáva sa prejavom starostlivosti nielen o polovičku, ale aj o seba. Môže sa stať silným spájajúcim prvkom vo vzťahu, ktorý v dnešnej spoločnosti musí odolávať značným nárokom na čas, energiu a oddanosť. Nespokojnosť so sexuálnym vzťahom a strata spoločnej intimity môžu v mnohých prípadoch viesť k negatívnym pocitom a postojom, ktoré vzťah ničia. Mnohé manželstvá sa preto rozpadajú pre nevyriešené sexuálne rozdiely a ťažkosti.
Problémy
Sexuálny terapeut pracuje s najrôznejšími problémami súvisiacimi so sexualitou. Ľudia vyhľadávajú pomoc pri problémoch so vzrušením (poruchy erekcie a nízka túžba či vzrušivosť), ako aj pri problémoch s orgazmom (neschopnosť dosiahnuť vyvrcholenie alebo neschopnosť ovládať ejakuláciu). Okrem lekárskeho vyšetrenia a liečby vyhľadá mnoho ľudí, ktorí pociťujú bolesť pri pohlavnom styku, aj pomoc sexuálneho terapeuta. Páry často hľadajú pomoc, keď je zjavné, že sa ich sexuálne túžby líšia, alebo keď cítia, že sa ich sexuálny vzťah nevyvíja tak, ako by si želali. Potreba ďalších informácií, účinnejšej verbálnej/fyzickej komunikácie a sexuálneho obohatenia privádza mnohé páry do ordinácie sexuálneho terapeuta v snahe zlepšiť svoj intímny vzťah.
Kvalifikovaný sexuálny terapeut pomáha aj tým, ktorí chcú vyriešiť obťažujúce sexuálne zábrany alebo zmeniť nežiaduce sexuálne návyky. Ľudia s otázkami o svojej sexuálnej identite alebo sexuálnych preferenciách vyhľadávajú konzultáciu u vyškoleného sexuálneho terapeuta. Rodičia sa radia s terapeutom o sexuálnej zvedavosti a experimentovaní svojich detí a hľadajú spôsoby, ako podporiť ich zdravý vývin prostredníctvom účinnej sexuálnej výchovy doma. Sexuálni terapeuti pomáhajú aj tým, ktorí majú sexuálne ťažkosti v dôsledku telesného postihnutia - alebo v dôsledku choroby, operácie, starnutia či nadmerného pitia alkoholu.
Jedinečnosť sexuálnej terapie
Sexuálna terapia využíva mnohé z rovnakých základných princípov ako iné terapeutické smery, je však jedinečná tým, že ide o prístup vyvinutý špeciálne na liečbu sexuálnych problémov. Inými slovami, sexuálna terapia je špecializovaná forma liečby, ktorá sa zameriava na jednu stránku širokej škály ľudských problémov. V tom spočíva jej hodnota, ale aj jej obmedzenie! Techniky sexuálnej terapie sa v rukách nezručného poradcu či terapeuta môžu príliš ľahko sústrediť na mechaniku sexuálneho správania a prehliadnuť človeka ako celok a vzťah ako celok.
Čo sexuálna terapia nedokáže
Ako každá terapia osobných alebo behaviorálnych ťažkostí, aj sexuálna terapia má svoje hranice. Hoci liečba býva pri väčšine sexuálnych ťažkostí zvyčajne krátka a účinná, sexuálna terapia neponúka zázračný liek na všetky medziľudské problémy.
Úspech liečby závisí od mnohých faktorov, v neposlednom rade od povahy problému, motivácie človeka, ktorý sa lieči, terapeutických cieľov a zručnosti terapeuta. Pri silnej motivácii k liečbe, či už ide o individuálnu terapiu, alebo terapiu pre pár, sa oplatí vyberať terapeuta starostlivo a hneď na začiatku poradenstva si stanoviť realistické ciele.
Ak sa so svojím terapeutom necítiš dobre alebo máš pocit, že ti terapeut stanovuje nerealistické výkonnostné ciele, prediskutuj tieto obavy s terapeutom. Každá terapia stojí na dôvere a vzájomnom rešpekte, no platí to najmä pri práci s intímnymi otázkami sexuality.
Ako rozoznať šarlatána od lekára
Treba si uvedomiť, že v každom novom odbore bude nejaký čas existovať množstvo definícií a očakávaní a že najrôznejší ľudia si budú nárokovať odbornosť podľa vlastnej definície tohto odboru. Očakávania uvedené tu možno kritizovať ako príliš prísne, no zámerne majú predstavovať pomerne striktný súbor zásad pri výbere sexuálneho terapeuta. Len málo štátov udeľuje sexuálnym terapeutom licenciu, takže pri hľadaní treba postupovať opatrne a vyberať múdro!
Pri výbere sexuálneho terapeuta musí byť splnených päť kritérií.
Po prvé, terapeut musí mať solídne znalosti anatomických a fyziologických základov sexuálnej reakcie. Sexuálny terapeut preto môže mať základné medicínske vzdelanie alebo môže prísť z inej, nemedicínskej profesie, ale s postgraduálnym vzdelaním v biologických aspektoch ľudskej sexuality. Kvalifikovaný sexuálny terapeut bez medicínskeho vzdelania zvyčajne úzko spolupracuje s lekármi alebo môže pôsobiť ako nelekár na lekárskej klinike či na lekárskej fakulte univerzity.
Po druhé, kvalifikovaný sexuálny terapeut musí ovládať poradenstvo a psychoterapiu a väčšina sexuálnych terapeutov má spravidla solídne zázemie v psychológii, psychiatrii, psychiatrickej sociálnej práci alebo psychiatrickom ošetrovateľstve. Toto zázemie v behaviorálnych vedách je nevyhnutné na pochopenie človeka ako celku a na zostavenie individuálneho liečebného programu. Existujú však výrazné výnimky z pravidla, že sexuálni terapeuti by mali mať tradičné vzdelanie v oblasti duševného zdravia: sú aj veľmi uznávaní a dobre vyškolení sexuálni terapeuti, ktorí začínali ako duchovní. Títo duchovní však musia preukázať špecifické postgraduálne vzdelanie v pastoračnom poradenstve alebo v rovnocenných oblastiach psychiatrie a duševného zdravia.
Tretím kritériom je, že sexuálny terapeut so znalosťami biologickej aj psychologickej stránky musí vedieť preukázať rozsiahle postgraduálne vzdelanie špecificky v oblasti sexuálnych funkcií a dysfunkcií, sexuálneho poradenstva a sexuálnej terapie. Víkendový workshop alebo pár filmov o sexuálnej terapii toto kritérium nespĺňajú a pri výbere je úplne v poriadku požiadať o zoznam konkrétnych absolvovaných školení v týchto špecializovaných oblastiach.
Štvrtou požiadavkou sú odborné znalosti v partnerskom poradenstve. Inými slovami, sexuálny terapeut by mal byť aj zručným manželským, rodinným a/alebo skupinovým terapeutom. Pri účinnej práci so sexuálnymi problémami musí sexuálny terapeut vedieť účinne pracovať aj s nesexuálnymi vzťahmi. Sexuálne správanie sa neodohráva vo vákuu - odohráva sa vo vzťahu! Preto treba vzťah ako celok presne vyhodnotiť a liečiť.
Piatou požiadavkou je, že terapeut dodržiava prísny etický kódex! Pred súhlasom s akoukoľvek liečbou máš právo požiadať o kópiu etického kódexu terapeuta.
Získaj odporúčanie
Ak potrebuješ sexuálneho terapeuta, môžeš začať konzultáciou u svojho všeobecného lekára, gynekológa alebo urológa. Požiadaj o odporúčanie na niekoho, komu tvoj lekár na základe doterajších skúseností dôveruje.
Keď voláš odborníkovi, určite sa spýtaj na kvalifikáciu, skúsenosti a poplatky! Odporúča sa zavolať a spýtať sa: "Máte nejakú špecializáciu?", a nie vyhlásiť: "Mám sexuálny problém - môžete mi pomôcť?"
Najužitočnejšie odporúčania možno dostaneš od iných skúsených odborníkov vo svojom okolí. Je však užitočné aj zistiť, ktorí terapeuti sú členmi uznávaných národných profesijných združení s vysokými požiadavkami na členstvo a prísnymi etickými kódexmi. Konkrétne The American Association for Marriage and Family Therapy (AAMFT) je národné profesijné združenie, ktoré certifikuje manželských a rodinných terapeutov a môže ti poskytnúť zoznam svojich klinických členov v tvojej oblasti. Ešte konkrétnejšie, The American Association of Sex Educators, Counselors and Therapists (AASECT) je najväčšia národná organizácia, ktorá certifikuje sexuálnych pedagógov, sexuálnych poradcov a sexuálnych terapeutov. Mená a adresy certifikovaných odborníkov vo svojej oblasti zistíš, ak tomuto združeniu napíšeš. AASECT ti na požiadanie poskytne aj kópiu svojho Code of Ethics for Sex Therapists. Certifikovaných terapeutov a terapeutky nájdeš v online adresároch AAMFT (aamft.org) a AASECT (aasect.org).
Riešenie problémov
Aj kvalifikovaní sexuálni terapeuti sa môžu vo svojich základných prístupoch k liečbe sexuálnych problémov výrazne líšiť, no niektoré zovšeobecnenia sa urobiť dajú.
V prvom rade počítaj s tým, že sa o sexe bude hovoriť otvorene a podrobne. Sexuálne problémy sa nedajú vyriešiť tak, že sa okolo nich chodí ako mačka okolo horúcej kaše! A nové poznatky o sexe sa nedajú získať bez jasných a priamych vysvetlení!
Po druhé, môžeš očakávať, že dostaneš príležitosť rozšíriť si vedomosti čítaním vybraných kníh a/alebo sledovaním klinických filmov vytvorených špeciálne na použitie v sexuálnej terapii. Nerob však nič, čomu nerozumieš, a vždy si ponechaj právo spýtať sa na účel úlohy. Máš právo odmietnuť alebo odložiť návrhy terapeuta namiesto toho, aby ťa niekto tlačil do správania, ktoré by mohlo tvoje nepohodlie ešte zväčšiť. Každá úloha, cvičenie či skúsenosť, ktorú terapeut predloží, by mala zapadať do zrozumiteľného a prijateľného liečebného plánu - a máš právo klásť otázky k postupom.
Po tretie, môžeš očakávať, že sexuálni terapeuti nebudú odsudzovať a dajú najavo, že im samým je príjemné poskytovať aj prijímať informácie o sexe. Hoci ťa pri dôležitých otázkach môžu konfrontovať a polemizovať s tebou, zároveň môžeš počítať s úctivým postojom k hodnotám, ktoré meniť nechceš.
Po štvrté, ak tvoj terapeut nie je licencovaný lekár, ktorý chce vykonať telesné vyšetrenie, nečakaj žiadosť o vyzlečenie sa v prítomnosti terapeuta. Sexuálny kontakt medzi klientom a terapeutom sa považuje za neetický a ničí terapeutický vzťah. Rovnako nečakaj, že od teba bude niekto vyžadovať sex s polovičkou v prítomnosti terapeuta. Otvorené sexuálne aktivity sa v prítomnosti terapeuta jednoducho nemajú odohrávať, aj keď rozhovory, materiály a úlohy musia byť vzhľadom na povahu problému špecificky sexuálne a niekedy až neomalene explicitné.
Napokon je dôležité cítiť, že ťa počúvajú a že tvoje záujmy sú v sexuálnej terapii primerane zastúpené. To znamená, že by ťa nemali škatuľkovať ako "žena", "gej", "na to už nie je vek" ani nijako inak, čo narúša tvoj pocit jedinečnej identity v terapeutickom prostredí. Dôležité je cítiť, že sa k tebe správajú ako k jednotlivcovi, nie ako ku kategórii!
Sexuálna terapia je dynamický prístup k veľmi skutočným ľudským problémom. Vychádza z predpokladu, že sex je dobrý, že vzťahy majú byť zmysluplné a že medziľudská intimita je žiaduci cieľ. Sexuálna terapia je zo svojej podstaty veľmi citlivá liečba a nevyhnutne musí zahŕňať rešpekt k hodnotám človeka, ktorý sa lieči. Musí byť neodsudzujúca a nesexistická a uznávať rovnaké práva mužov a žien na plné prejavenie a vychutnanie zdravých sexuálnych vzťahov.
