Spolna terapija
Spolna terapija je obravnava oseb, ki se soočajo s travmo spolne motnje ali nezdravega spolnega izražanja. Terapija z najsodobnejšimi možnimi tehnikami posega po zdravilih, psihiatriji in drugih področjih medicinskih ved, da bi obravnavala zapleten niz spolnih težav.
Vzpon spolne terapije
Ker je spolnost v naši družbi postala vse pomembnejša, je vse pomembnejša postala tudi vrednost spolne terapije. Ob vse večji pozornosti znanstvene skupnosti se je v zadnjih letih močno razmahnilo tudi zdravljenje spolnih motenj. Zdaj, ko vemo več o fiziologiji in psihologiji, lahko spolne težave zdravimo učinkoviteje kot kdaj koli prej.
Spolna identiteta je navadno kot zrak: ne opaziš je, dokler je ne zmanjka ali dokler ni onesnažena. Večina ljudi globoko povezanost s svojo spolnostjo občuti šele, ko se morajo z njo spopadati. Pri osebah, ki se spopadajo s težavami spolnega delovanja, lahko upade občutek lastne vrednosti.
Institucija zakona se spreminja in premika ter s seboj prinaša najrazličnejše nove oblike organiziranja zvez. Alternative zakonu se zdaj preizkušajo bolj odprto in so bolj sprejete kot kadar koli prej v naši zgodovini. Ne glede na obliko intimne zveze ima spolnost za večino parov dragoceno vlogo. Postane izraz skrbi, ne le za drugo osebo, temveč tudi zase. V zvezi, ki mora v današnji družbi zdržati precejšnje zahteve po času, energiji in predanosti, lahko postane močan povezovalni element. Nezadovoljstvo s spolnim odnosom in izguba te skupne intimnosti lahko v mnogih primerih vodita do negativnih občutkov in stališč, ki zvezo uničujejo. Zato se mnogi zakoni končajo zaradi nerazrešenih spolnih razlik in težav.
Težave
Spolna terapija obravnava najrazličnejše težave, povezane s spolnostjo. Ljudje iščejo pomoč pri težavah, kot so težave z vzburjenjem (erektilna disfunkcija ter nizka želja ali vzburjenje) in težave z orgazmom (nezmožnost doseči vrhunec ali nezmožnost nadzora nad izlivom). Poleg zdravniškega pregleda in zdravljenja se veliko ljudi, ki doživljajo boleč spolni odnos, odloči tudi za spolno terapijo. Pari pogosto poiščejo pomoč, ko se pokaže, da se v paru spolne želje razlikujejo, ali ko začutijo, da se njihov spolni odnos ne razvija tako, kot bi si želeli. Potreba po dodatnih informacijah, učinkovitejši besedni/telesni komunikaciji in spolnem bogatenju mnoge pare pripelje v ordinacijo spolne terapije, ker želijo obogatiti svojo intimno zvezo.
Usposobljena strokovna oseba za spolno terapijo je na voljo tudi tistim, ki želijo razrešiti moteče spolne zavore ali spremeniti neželene spolne navade. Osebe z vprašanji o svoji spolni identiteti ali spolnih preferencah se za posvet obrnejo na usposobljeno strokovno osebo za spolno terapijo. Starši pri spolni terapiji iščejo nasvet glede spolne radovednosti in eksperimentiranja svojih otrok ter načinov, kako z učinkovito spolno vzgojo doma spodbujati zdrav razvoj svojih otrok. Spolna terapija pomaga tudi osebam s spolnimi težavami, ki so posledica telesne oviranosti - ali bolezni, operacije, staranja ali zlorabe alkohola.
Edinstvenost spolne terapije
Spolna terapija uporablja mnoga enaka temeljna načela kot drugi terapevtski pristopi, vendar je edinstvena v tem, da gre za pristop, razvit posebej za zdravljenje spolnih težav. To pomeni, da je spolna terapija specializirana oblika zdravljenja, ki se uporablja za en vidik širokega razpona človeških težav. V tem je njena vrednost in hkrati njena omejitev! Tehnike spolne terapije se lahko, kadar jih uporablja nekvalificirana strokovna oseba, preveč osredotočijo na mehanično spolno vedenje in zanemarijo celotno osebo in celotno zvezo.
Česa spolna terapija ne zmore?
Kot vsaka terapija osebnih ali vedenjskih težav ima tudi spolna terapija svoje omejitve. Čeprav je zdravljenje pri večini spolnih težav navadno kratko in učinkovito, spolna terapija ne ponuja čudežnega zdravila za vse medosebne težave.
Uspeh zdravljenja je odvisen od številnih dejavnikov, med katerimi niso najmanj pomembni narava težave, motivacija osebe na zdravljenju, terapevtski cilji in veščine strokovne osebe, ki vodi terapijo. Motivirana oseba in/ali par, ki se odloča za terapijo, naj strokovno osebo izbere skrbno in že zgodaj v svetovanju postavi realne cilje.
Če se ob svoji strokovni osebi ne počutiš dobro ali se ti zdi, da ti je postavila nerealne cilje glede zmogljivosti, se z njo pogovori o teh pomislekih. Vsaka terapija temelji na zaupanju in medsebojnem spoštovanju, še posebej pa to velja pri obravnavi intimnih vprašanj spolnosti.
Kako ločiti mazaštvo od strokovnosti
Zavedati se je treba, da bodo pri vsakem novem področju nekaj časa obstajale različne opredelitve in pričakovanja ter da si bo strokovnost po lastni opredelitvi področja pripisovalo veliko najrazličnejših ljudi. Tu predstavljena pričakovanja bi lahko kdo označil za preveč toga, vendar so namenoma zasnovana kot precej strog nabor smernic za izbiro strokovne osebe za spolno terapijo. Le malo zveznih držav podeljuje licence za izvajanje spolne terapije, zato mora stranka ravnati previdno in izbirati preudarno!
Pri izbiri strokovne osebe za spolno terapijo mora biti izpolnjenih pet meril.
Prvič, oseba, ki izvaja terapijo, mora dobro poznati anatomske in fiziološke osnove spolnega odziva. Zato ima lahko osnovno medicinsko izobrazbo ali pa prihaja iz drugega, nemedicinskega poklica, a s podiplomskim izobraževanjem o bioloških vidikih človeške spolnosti. Usposobljena strokovna oseba za spolno terapijo brez medicinske izobrazbe navadno tesno sodeluje z zdravniško stroko ali pa deluje kot nezdravniško osebje v medicinski kliniki ali na univerzitetni medicinski fakulteti.
Drugič, usposobljena strokovna oseba za spolno terapijo mora obvladati svetovanje in psihoterapijo, in večina oseb, ki izvajajo spolno terapijo, ima trdno podlago v psihologiji, psihiatriji, psihiatričnem socialnem delu ali psihiatrični zdravstveni negi. Ta podlaga v vedenjskih vedah je bistvena za razumevanje celotne osebe in za načrtovanje individualiziranega programa zdravljenja. Obstajajo pa tudi nekatere opazne izjeme od pravila, da mora imeti oseba, ki izvaja spolno terapijo, tradicionalno izobrazbo s področja duševnega zdravja, saj obstajajo tudi zelo cenjene in dobro usposobljene strokovne osebe za spolno terapijo, ki so začele v duhovščini. Te osebe iz duhovščine pa morajo izkazati posebno podiplomsko usposabljanje iz pastoralnega svetovanja ali enakovrednih psihiatričnih področij duševnega zdravja.
Tretje merilo je, da mora strokovna oseba za spolno terapijo, ki ima tako biološko kot psihološko znanje, izkazati obsežno podiplomsko usposabljanje posebej na področjih spolnega delovanja in spolnih motenj, spolnega svetovanja in spolne terapije. Vikend delavnica ali nekaj filmov o spolni terapiji tega merila ne izpolnjuje, oseba, ki išče terapijo, pa naj brez zadržkov prosi za seznam konkretnih usposabljanj na teh specializiranih področjih.
Četrta zahteva je strokovnost na področju svetovanja v zvezah. To pomeni, da mora biti strokovna oseba za spolno terapijo usposobljena tudi za zakonsko, družinsko in/ali skupinsko terapijo. Za učinkovito delo s spolnimi težavami mora znati učinkovito delati tudi z nespolnimi odnosi. Spolno vedenje se ne dogaja v vakuumu - dogaja se znotraj zveze! Zato je treba celotno zvezo natančno oceniti in obravnavati.
Peta zahteva je, da se strokovna oseba drži strogega etičnega kodeksa! Osebe, ki iščejo terapijo, imajo pravico, da pred privolitvijo v kakršno koli zdravljenje zahtevajo izvod njenega etičnega kodeksa.
Poišči napotitev
Če potrebuješ spolno terapijo, se lahko najprej obrneš na svojo ambulanto družinske medicine, ginekologijo ali urologijo. Prosi za napotitev k strokovni osebi, s katero so v tvoji ordinaciji že imeli dobre izkušnje.
Ko pokličeš strokovno osebo, obvezno vprašaj o kvalifikacijah, izkušnjah in cenah! Priporočljivo je, da pokličeš in vprašaš "Imate kakšno specializacijo?", namesto da rečeš "Imam spolno težavo - mi lahko pomagate?"
Morda bodo najkoristnejše napotitve prišle od drugih strokovnih oseb v tvoji skupnosti, ki to področje poznajo. Koristno pa je tudi, če lahko ugotoviš, katere strokovne osebe so članice priznanih nacionalnih strokovnih združenj z visokimi zahtevami za članstvo in strogimi etičnimi kodeksi. Konkretno je The American Association for Marriage and Family Therapy (AAMFT) nacionalno strokovno združenje, ki podeljuje certifikate za zakonsko in družinsko terapijo in ti bo posredovalo seznam svojega kliničnega članstva na tvojem geografskem območju. Še bolj konkretno je The American Association of Sex Educators, Counselors and Therapists (AASECT) največje nacionalno združenje, ki podeljuje certifikate za spolno vzgojo, spolno svetovanje in spolno terapijo. Imena in naslove certificiranih strokovnih oseb na svojem območju lahko dobiš tako, da temu združenju pišeš. AASECT ti bo na zahtevo posredovalo tudi izvod svojega kodeksa Code of Ethics for Sex Therapists. Certificirane strokovne osebe lahko najdeš v spletnih imenikih AAMFT (aamft.org) in AASECT (aasect.org).
Obravnava težav
Tudi usposobljene strokovne osebe za spolno terapijo se lahko zelo razlikujejo v temeljnih pristopih k zdravljenju spolnih težav, nekaj splošnih ugotovitev pa je vseeno mogoče podati.
Prvič, pričakuješ lahko, da bo pogovor o seksu ekspliciten in podroben. Spolnih težav ni mogoče rešiti z ovinkarjenjem! Prav tako ni mogoče pridobiti novih spolnih informacij, če ni jasnih, neposrednih navodil!
Drugič, pričakuješ lahko, da ti ponudijo priložnost, da svoje znanje razširiš z branjem izbranih knjig in/ali ogledom kliničnih filmov, ustvarjenih posebej za uporabo v spolni terapiji. Vendar ne počni ničesar, česar ne razumeš, in si pridrži pravico, da vprašaš po namenu naloge. Tvoja pravica je, da predloge strokovne osebe zavrneš ali njihovo izvajanje odložiš, namesto da pustiš, da te potisnejo v vedenje, ki bi tvoje nelagodje dejansko lahko še povečalo. Vsaka naloga, opravilo ali izkušnja, ki jo predlaga strokovna oseba, se mora skladati z razumljivim in sprejemljivim načrtom zdravljenja - in imaš pravico, da postopke postaviš pod vprašaj.
Tretjič, pričakuj, da strokovne osebe za spolno terapijo ne obsojajo in da pri dajanju in sprejemanju spolnih informacij izražajo lastno sproščenost. Čeprav lahko pričakuješ, da te pri pomembnih vprašanjih izzivajo in soočajo s težavami, pričakuj tudi spoštljiv odnos do vrednot, ki jih ne želiš spremeniti.
Četrtič, razen če ima strokovna oseba zdravniško licenco in želi opraviti telesni pregled, ne pričakuj, da te v njeni navzočnosti prosijo, da se slečeš. Spolni stik med stranko in strokovno osebo velja za neetičen in uničuje terapevtski odnos. Prav tako ne pričakuj, da od tebe zahtevajo spolno dejavnost s tvojo polovico v navzočnosti strokovne osebe. Odkrite spolne dejavnosti se v navzočnosti strokovne osebe preprosto ne smejo dogajati, čeprav morajo biti pogovori, gradivo in naloge zaradi narave težave izrecno spolni in včasih neposredno eksplicitni.
Nazadnje moraš imeti občutek, da te v spolni terapiji slišijo in ustrezno upoštevajo. To pomeni, da stereotipno uvrščanje v predalčke, kot so "ženski spol", "gejevska usmerjenost", "previsoka starost", ali kakršno koli drugo, ki v terapevtskem okolju posega v tvoj občutek edinstvene identitete, ni sprejemljivo. Imeti moraš občutek, da te obravnavajo kot posamezno osebo, ne kot kategorijo!
Spolna terapija je dinamičen pristop k zelo resničnim človeškim težavam. Temelji na predpostavkah, da je seks dober, da morajo biti zveze smiselne in da je medosebna intimnost zaželen cilj. Spolna terapija je po svoji naravi zelo občutljivo zdravljenje in mora nujno vključevati spoštovanje vrednot stranke. Biti mora brez obsojanja in neseksistična ter priznavati enake pravice moških in žensk do polnega izražanja in uživanja zdravih spolnih odnosov.
