Сексуальна терапія
Секс-терапія - це лікування людей, які стикаються з травматичним досвідом сексуальної дисфункції або нездорового сексуального самовираження. Використовуючи найсучасніші методи, терапія залучає ліки, психіатрію та інші галузі медичної науки, щоб розв’язувати складний комплекс сексуальних проблем.
Розвиток сексуальної терапії
Оскільки сексуальність набуває дедалі більшого значення в нашому суспільстві, дедалі важливішою стає й цінність сексуальної терапії. Разом зі зростанням уваги наукової спільноти останніми роками стрімко зросло й лікування сексуальних дисфункцій. Тепер, коли ми більше знаємо про фізіологію та психологію, ми можемо лікувати сексуальні проблеми ефективніше, ніж будь-коли раніше.
Сексуальна ідентичність зазвичай схожа на повітря: її не помічаєш, доки вона не зникне або не виявиться забрудненою. Більшість людей по-справжньому глибоко відчуває зв’язок зі своєю сексуальністю лише тоді, коли з нею доводиться боротися. Люди, які мають труднощі із сексуальною функцією, можуть переживати знецінення себе.
Інститут шлюбу змінюється й зміщується, а разом із ним з’являються найрізноманітніші способи організації стосунків. Альтернативи шлюбу сьогодні пробують відкритіше й сприймають ширше, ніж будь-коли в нашій історії. Незалежно від того, як влаштовані інтимні стосунки, сексуальність виконує важливу функцію для більшості пар. Вона стає виявом турботи не лише про кохану людину, а й про себе. Вона може стати потужним об’єднавчим елементом у стосунках, яким у сучасному суспільстві доводиться витримувати значні вимоги до часу, енергії та відданості. Незадоволення сексуальними стосунками та втрата спільної близькості в багатьох випадках можуть призвести до негативних почуттів і настанов, які руйнують стосунки. Тому багато шлюбів розпадається через нерозв’язані сексуальні розбіжності й труднощі.
Проблеми
Секс-терапевт працює з найрізноманітнішими проблемами, пов’язаними із сексуальністю. Люди звертаються по допомогу з такими проблемами, як порушення збудження (еректильна дисфункція та знижений потяг чи збудження), а також із проблемами оргазму (нездатність досягти оргазму або нездатність контролювати еякуляцію). Окрім медичного обстеження й лікування, багато людей, які відчувають біль під час статевого акту, звертаються також до секс-терапевта. Пари часто шукають допомоги, коли стає очевидно, що їхні сексуальні бажання відрізняються, або коли вони відчувають, що їхні сексуальні стосунки розвиваються не так, як хотілося б. Потреба в додатковій інформації, ефективнішій вербальній/фізичній комунікації та сексуальному збагаченні приводить багато пар до кабінету секс-терапевта в прагненні покращити свої інтимні стосунки.
Кваліфікований секс-терапевт допомагає також тим, хто хоче позбутися обтяжливої сексуальної скутості або змінити небажані сексуальні звички. Люди з питаннями про свою сексуальну ідентичність чи сексуальні вподобання звертаються по консультацію до підготовленого секс-терапевта. Батьки радяться з терапевтом щодо сексуальної цікавості та експериментів своїх дітей і шукають способів підтримати їхній здоровий розвиток через ефективну сексуальну освіту вдома. Секс-терапевти також допомагають тим, у кого сексуальні труднощі виникли через фізичні обмеження - або внаслідок хвороби, операції, старіння чи зловживання алкоголем.
Унікальність секс-терапії
Секс-терапія спирається на багато тих самих базових принципів, що й інші терапевтичні напрями, але унікальна тим, що цей підхід розроблено спеціально для лікування сексуальних проблем. Тобто секс-терапія - це спеціалізована форма лікування, що застосовується до одного з аспектів широкого спектра людських проблем. У цьому її цінність, і в цьому ж її обмеження! Методи секс-терапії в руках невмілого консультанта чи терапевта можуть надто легко зосередитися на механіці сексуальної поведінки, оминаючи людину в цілому та стосунки в цілому.
Чого не може секс-терапія
Як і будь-яка терапія особистих чи поведінкових труднощів, секс-терапія має свої обмеження. Хоча за більшості сексуальних проблем лікування зазвичай буває коротким і ефективним, секс-терапія не пропонує дивовижного зцілення від усіх міжособистісних проблем.
Успіх лікування залежить від багатьох чинників, і не в останню чергу від характеру проблеми, мотивації людини, яка проходить лікування, терапевтичних цілей і майстерності терапевта. За твердої мотивації до лікування, чи то індивідуальної терапії, чи терапії для пари, варто ретельно обирати терапевта й від самого початку консультацій ставити реалістичні цілі.
Якщо тобі некомфортно з твоїм терапевтом або здається, що терапевт ставить перед тобою нереалістичні цілі щодо результатів у сексі, обговори ці побоювання з терапевтом. Будь-яка терапія тримається на довірі та взаємній повазі, але особливо це важливо, коли йдеться про інтимні питання сексуальності.
Як відрізнити шарлатана від лікаря
Треба розуміти, що в будь-якій новій галузі якийсь час існує безліч визначень і очікувань і що найрізноманітніші люди заявлятимуть про свою компетентність відповідно до власного визначення цієї галузі. Викладені тут очікування можна критикувати як надто жорсткі, але їх навмисно задумано як досить суворий набір орієнтирів для вибору секс-терапевта. Лише небагато штатів видають секс-терапевтам ліцензії, тож людям, які шукають терапевта, треба бути обачними й обирати з розумом!
Обираючи секс-терапевта, слід зважати на п’ять критеріїв.
По-перше, терапевт має мати ґрунтовні знання анатомічних і фізіологічних основ сексуальної реакції. Тому секс-терапевт може мати базову медичну освіту або прийти з іншої, немедичної професії, але з післядипломною освітою в біологічних аспектах людської сексуальності. Кваліфікований секс-терапевт без медичної освіти зазвичай тісно співпрацює з лікарями або може працювати як фахівець-немедик у медичній клініці чи на медичному факультеті університету.
По-друге, кваліфікований секс-терапевт мусить володіти навичками консультування та психотерапії, і більшість секс-терапевтів, як правило, має ґрунтовну підготовку з психології, психіатрії, психіатричної соціальної роботи чи психіатричного медсестринства. Така підготовка в поведінкових науках необхідна для розуміння людини в цілому та для складання індивідуальної програми лікування. Втім, є помітні винятки з правила, за яким секс-терапевти повинні мати традиційну підготовку у сфері психічного здоров’я: трапляються й дуже шановані, добре підготовлені секс-терапевти, які починали як священнослужителі. Проте такі священнослужителі мають підтвердити спеціальну післядипломну підготовку з пасторського консультування або з рівноцінних галузей психіатрії та психічного здоров’я.
Третій критерій: секс-терапевт, маючи і біологічну, і психологічну компетентність, мусить підтвердити ґрунтовну післядипломну підготовку саме у сферах сексуальної функції та дисфункції, сексуального консультування та секс-терапії. Семінар вихідного дня чи кілька фільмів із секс-терапії в колекції цьому критерію не відповідають, і під час вибору цілком нормально попросити перелік конкретних навчальних курсів у цих спеціалізованих галузях.
Четверта вимога - досвід у консультуванні щодо стосунків. Тобто секс-терапевт має бути також умілим подружнім, сімейним і/або груповим терапевтом. Щоб ефективно працювати із сексуальними проблемами, секс-терапевт мусить уміти ефективно працювати й з несексуальними стосунками. Сексуальна поведінка не виникає у вакуумі - вона виникає в стосунках! Тому стосунки в цілому треба ретельно оцінювати й лікувати.
П’ята вимога - дотримання терапевтом суворого етичного кодексу! Ті, хто збирається звернутися до терапевта, мають право попросити копію етичного кодексу терапевта, перш ніж погодитися на будь-яке лікування.
Отримай направлення
Якщо тобі потрібен секс-терапевт, можна почати з консультації в сімейного лікаря, гінеколога чи уролога. Попроси направлення до фахівця, якому твій лікар довіряє з попереднього досвіду.
Коли телефонуєш фахівцеві, обов’язково запитай про кваліфікацію, досвід і вартість послуг! Рекомендовано зателефонувати й запитати: "У вас є спеціалізація?", а не заявляти: "У мене сексуальна проблема - ви можете допомогти?"
Мабуть, найкорисніші рекомендації дадуть інші обізнані фахівці у твоїй громаді. Однак корисно також з’ясувати, які терапевти належать до визнаних національних професійних асоціацій із високими вимогами до членства та суворими етичними кодексами. Зокрема, The American Association for Marriage and Family Therapy (AAMFT) - національна професійна асоціація, яка сертифікує подружніх і сімейних терапевтів і може надати перелік своїх клінічних членів у твоєму регіоні. Якщо ще конкретніше, The American Association of Sex Educators, Counselors and Therapists (AASECT) - найбільша національна організація, що сертифікує викладачів сексуальної освіти, сексуальних консультантів і секс-терапевтів. Імена та адреси сертифікованих фахівців у твоєму регіоні можна дізнатися, написавши до цієї асоціації. На запит AASECT також надасть копію свого Code of Ethics for Sex Therapists. Сертифікованих фахівців можна знайти в онлайн-каталогах AAMFT (aamft.org) і AASECT (aasect.org).
Робота з проблемами
Навіть кваліфіковані секс-терапевти можуть суттєво різнитися в базових підходах до лікування сексуальних проблем, але деякі узагальнення зробити можна.
По-перше, варто очікувати, що про секс доведеться говорити відверто й докладно. Неможливо розв’язати сексуальні проблеми, оминаючи їх у розмові! І неможливо здобути нові знання про секс без чітких, прямих пояснень!
По-друге, тобі, найімовірніше, запропонують розширити свої знання, читаючи дібрані книжки та/або переглядаючи клінічні фільми, створені спеціально для секс-терапії. Однак не варто робити нічого, чого ти не розумієш, і за тобою завжди лишається право запитати, навіщо потрібне те чи інше завдання. Ти маєш право відмовитися від пропозицій терапевта або відкласти їх, замість того щоб дозволити підштовхнути себе до поведінки, яка може лише посилити дискомфорт. Кожне завдання, вправа чи досвід, які пропонує терапевт, мають вписуватися в зрозумілий і прийнятний план лікування - і ти маєш право ставити запитання щодо процедур.
По-третє, варто очікувати, що секс-терапевти не засуджують і показують, що їм самим комфортно давати й отримувати сексуальну інформацію. Хоча у важливих питаннях тебе можуть ставити перед складними запитаннями й сперечатися з тобою, можна розраховувати й на шанобливе ставлення до тих цінностей, які ти не хочеш змінювати.
По-четверте, якщо терапевт не є ліцензованим лікарем, якому потрібно провести медичний огляд, не варто очікувати прохання роздягнутися в присутності терапевта. Сексуальний контакт між клієнтом і терапевтом вважається неетичним і руйнує терапевтичні стосунки. Не варто також очікувати вимоги займатися сексом із коханою людиною в присутності терапевта. Відвертої сексуальної активності в присутності терапевта просто не має бути, навіть якщо розмови, матеріали й завдання через саму природу проблеми неминуче стосуються сексу і часом бувають гранично відвертими.
Нарешті, важливо відчувати, що тебе чують і що твої інтереси належно враховують у сексуальній терапії. Тобто тебе не повинні заганяти в стереотипи на кшталт "жінка", "гей", "вже не той вік" чи будь-як інакше, що заважає відчуттю власної унікальної ідентичності в терапевтичній обстановці. Важливо відчувати, що до тебе ставляться як до особистості, а не як до категорії!
Секс-терапія - динамічний підхід до цілком реальних людських проблем. Вона ґрунтується на переконанні, що секс - це добре, що стосунки мають бути сповнені сенсу і що міжособистісна близькість - бажана мета. Секс-терапія за своєю природою дуже делікатне лікування і з необхідності має містити повагу до цінностей людини, яка звертається по допомогу. Вона має бути неосудливою та несексистською і визнавати рівні права чоловіків і жінок на повноцінне вираження та насолоду здоровими сексуальними стосунками.
