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性成癮

強迫性性行為，常被稱為性成癮，越來越被認為是真實存在的問題，與酒癮、藥物成癮或強迫性賭博有相似之處。性成癮者會對性行為過程中體內發生的神經化學變化上癮，就像藥物成癮者對‘注射’海洛因的效果上癮一樣。

這並不是說，以性的存在來表達自我，本質上就是一種會讓人成癮的事；對大多數人而言，這是極其愉悅、能豐富人生的經驗。與把性當作肯定自我的身體愉悅來源來享受不同，性成癮者學會了依賴性來減輕痛苦、尋求呵護或紓解壓力；這和酗酒者刻意使用酒精的情形相似。

性成癮的開端通常根源於青春期或童年。例如，孩子常常在混亂、充滿敵意或疏於照顧的家庭中長大；或者家庭在其他方面可能非常正常，但因為很少表達情感，孩子在成長過程中在情感上極度渴望愛。舉例來說，孩子可能一再透過自慰來逃避父母激烈的爭吵，或用來彌補自己未曾意識到的關注或情感匱乏。

自慰應該是童年正常而自然的一部分，但對孤單、受虐或被排斥的孩子來說，它可能變成用來掩蓋內心痛苦的固定鎮靜劑。慢慢地，性成了其他事物的替代品，成了任何需要出現時都能方便求助的行為，從逃避無聊、感到焦慮，到晚上能夠入睡都是如此。

另一種可能是，孩子以不恰當的方式接觸到性。有些孩子並不是經歷成長過程中，年齡相近的孩子之間常因好奇而發生的正常性探索，而是遭受性虐待（成年人與兒童從事性活動）。或者，引導孩子接觸性經驗的人，可能是另一個大五歲以上的孩子（例如年紀較大的堂表兄弟姊妹、保母等），而這種性經驗並不是雙方都情願的。在這些經驗中，往往混雜著天生的好奇心、新發現的愉悅感受，以及恐懼或羞恥的感受。年紀較大的一方為了讓孩子配合、阻止孩子告訴任何人而發出的威脅，可能會加深這種恐懼與羞恥。

當事人可能因此形成一種模式，一生都在尋找性愉悅與恐懼或羞恥交織的類似經驗。孩子長大後，可能會在不自覺引發恐懼的高風險情境中，或在以羞恥為養分的隱密情境中，被性挑起慾望。

性成癮的一些特徵

性行為帶有羞恥感。成癮者對自己正在做的事感到羞恥，更準確地說，是對自己做過的事感到羞恥，通常是在從事違背自己某些標準的性行為之後立刻出現。或者，羞恥感可能被否認，例如說這對‘真正的男人’來說很正常 - 或把焦點轉向他人："是她自己想要的。"因此，一個已婚男人可能在和最好朋友的妻子發生性關係後感到懊悔，於是合理化地認為朋友在性方面沒有滿足她，事後又避免和自己的妻子上床，這一切都是為了徒勞地否認問題存在，或否認他做錯了任何事。

性行為是隱密的。性成癮者越來越過著雙重生活 - 在公開的生活中或許廣為人知、受人尊敬與欽佩，卻私下經常從事可能讓認識並愛著自己的人震驚的性行為。所以（舉例來說），一位性成癮的牧師可能在星期天早上因為講道痛斥通姦與淫亂之罪而受人景仰，到了星期一下午卻在模特兒工作室或成人書店親自做出這些行為。又或者，一個男人可能告訴他的伴侶，他要去拜訪朋友，實際上卻去公園物色匿名性伴侶。

性行為具有傷害性。它侵犯了他人的選擇，或超出了對方的理解範圍。例如，操縱或脅迫約會對象與自己發生性行為的男人；或是穿著半敞開襯衫的女人，彎身靠近毫無防備的男同事，"不小心"露出自己的乳房；或是專挑擁擠購物中心、好在人潮中穿梭‘趁機摸一把’的男人。更惡劣的是那些操弄兒童信任、濫用自己對兒童的權力，誘騙兒童與自己進行性行為的成年男女。性行為也可能對性成癮者本身造成傷害，例如自慰到身體受傷，或為了性興奮而割傷或掐捏自己。

性成癮的不同形式

性成癮可以有許多不同的形式。成癮者可能主要對某一種行為上癮，例如和性工作者發生性關係，但通常會採用多種性行為。例如，想像一位業務員，他可能在商務午餐時觀看上空酒吧的舞者表演，出差時某天晚上在飯店房間裡和伴遊服務派來的性工作者發生性關係，回家後一邊和妻子做愛，一邊幻想上個月享受過的情色按摩。性成癮形式的清單可以無止盡地列下去，而且會隨著成癮者尋找新性刺激的需求而不斷增加。

性成癮的另一個特徵是它會逐漸惡化。也就是說，這些習慣性行為會逐漸變得更頻繁、更多樣、更極端 - 後果也更頻繁、更嚴重。在成癮看似受到控制的時候，成癮者其實只是處於這個過程的常見特徵之一：從性的釋放轉向對它的控制。控制階段遲早會瓦解（不論是一小時、一週、一個月還是一年），即使成癮者曾向自己或他人承諾不再這麼做，還是會重拾這些行為。當釋放的狂喜消退後，成癮者往往會為自己的失敗感到懊悔，並下定決心再次轉入另一段戒除這些行為的時期，直到決心再度動搖。如果沒有外界協助，性成癮者就是這樣過日子的。

對許多性成癮者來說，網路已成為最新、成長最快速的性宣洩形式。很多性成癮者把電腦性愛加入了自己的花樣之中，因為它滿足了‘更多、更容易、更好’的需求。對網路性愛成癮者來說，花在上網瀏覽、下載、自慰、閱讀情色留言板上的資訊、在情色聊天室或透過網路攝影機與他人即時交換性資訊，或在互動網站上指揮自己的即時性愛秀的時間越來越多。網路恰好提供了性成癮者所追求的許多東西，而且全都集中在一個地方：隔絕、隱密、幻想素材、無窮的變化、全天候可得、即時取用、能迅速回頭，而且花費很低甚至免費。

由於性成癮的特徵之一是會逐漸惡化，網路上的性成癮者往往經歷成癮的快速惡化。新的性刺激讓人花費大量時間，更快陷入更極端的行為，冒更大的風險，也更常被抓到。諷刺的是，網路讓性成癮者的問題加速惡化，反而可能變成一種福氣，因為它能讓成癮者更快進入承擔後果的階段，促使當事人更快尋求協助。

以下是一些較常見的性成癮形式。

雖然有些不是性成癮者的人，一生中某個時候也可能做出下列一種或多種行為，但只有在出現無法抗拒、必須重複這些行為的需求，並圍繞這些行為養成習慣時，才算是性成癮。這很可能會在當事人的生活中引發其他問題。

強迫性自慰
強迫性地與性工作者發生性關係
與多名伴侶發生匿名性行為，性是唯一的目的，與對方沒有建立任何關係（甚至連點頭之交都不是）。
在一段承諾關係之外發生多段外遇，或一段接一段的關係。
經常光顧上空酒吧、模特兒工作室、以性為導向的日曬沙龍、成人書店或情色按摩店。
習慣性暴露
習慣性偷窺
不當的性碰觸
對兒童性虐待
強暴

性與愛成癮

性成癮和所謂的'性與愛成癮'之間有所區別。後者指的是一種與特定對象建立戀愛關係的成癮模式，對方本人、這段關係，以及與對方的性，全都是吸引成癮者的一部分。雖然這些元素在健康的關係中都很正常，但性與愛成癮者永遠無法在自己開始的任何一段關係中找到滿足與長久。這些成癮者不斷在另一段關係中尋求滿足，卻發現那段關係空虛、要求太多或令人焦慮。

性與愛成癮者可能同時與不同的人維持好幾段關係，也可能一段接一段地換，每當最初的"快感"消退就離開。或者，成癮者可能有一段主要關係（例如婚姻），有家、有孩子，以及其他代表長久的跡象，卻還是會週期性地回到與新對象的祕密關係中。

相較之下，性成癮通常是對性興奮與性釋放的執迷，往往與對方是誰沒什麼關係，也不需要任何關係。相反地，對性成癮者來說，重要的是自己從影像中得到的刺激，不論那是在車裡或街角瞥見的陌生人、引人興奮的身體部位、一張情色圖片，還是成癮者自己的幻想。